Una conversación con un psiquiatra de adicciones

CONVERSACIONES CLÍNICAS

as COVID-19 poner de relieve los problemas de salud y bienestar mental, la epidemia de opiáceos arrojó luz sobre los problemas de la psiquiatría de adicciones. Incluso la Casa Blanca se ha interesado en abordar los problemas de adicción, con el presidente Joe Biden compartiendo el discurso inaugural de su Administración Estrategia Nacional de Control de Drogas en abril de 2022.

Para ayudar a abordar los desafíos y problemas clínicos y brindar información sobre las soluciones y la atención que podrían ayudar mejor a sus pacientes, Tiempos psiquiátricosTM da la bienvenida a Roueen Rafeyan, MD, DFAPA, FASAM, como Editora de la Sección de Adicciones. El Dr. Rafeyan es director médico de la Fundación Gateway en Chicago y profesor asistente clínico de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. Tiempos psiquiátricosTM preguntó al Dr. Rafeyan algunas preguntas por medio de una introducción.

Tiempos psiquiátricosTM: ¿Cuándo descubrió por primera vez que quería ser psiquiatra?

Ruán Rafeyan, MD: Mi interés en la salud del comportamiento y la psicología comenzó temprano en mis años de escuela secundaria. Disfruté toda mi experiencia en la escuela de medicina y disfruté cada rotación. Esto hizo que la decisión de hacer una residencia fuera muy difícil, ya que todas las especialidades seguían siendo una opción.

Durante mi rotación en psiquiatría, la complejidad de los estados de la enfermedad, así como el impacto en la persona y la familia, junto con las opciones de tratamiento limitadas, me intrigaron y despertaron aún más mi interés.

Seguí mi corazón, aunque, en ese momento, la formación en psiquiatría se consideraba un desperdicio de la educación médica. Aunque me encontré con el estigma, elegí seguir mi pasión. Treinta años después, no me arrepiento en absoluto; por el contrario, estoy orgulloso y feliz de mi elección.


Sigue tus sueños. Las únicas limitaciones son las que se autoimponen. Aproveche sus puntos fuertes y disfrute del viaje.

PT: ¿Qué es lo que más disfruta de ser psiquiatra?

Rafeyán: Me gusta ser médico y sanador. La psiquiatría es el único campo que requiere que consideremos a la persona en su totalidad. No se trata de un órgano que está funcionando mal. De hecho, no solo tratamos a la persona como un todo, sino que también debemos considerar sus relaciones cercanas, el funcionamiento social y la dinámica familiar. El impacto de nuestro trato se expande más allá de la persona, y podemos tener un impacto generacional.

PT: ¿Qué es lo que más te interesa en el campo de las adicciones?

Rafeyán: Lo que más me llama la atención en el campo de la adicción son los desafíos y el panorama de intereses en constante evolución.

Aunque la “enfermedad” sigue siendo la misma, las drogas de abuso cambian constantemente con nuevos compuestos sintéticos y semisintéticos introducidos en el mercado. Nos exige a nosotros, como especialistas en adicciones, mantenernos actualizados y continuar mejorando nuestro conocimiento para brindar la atención adecuada.

PT: ¿Qué es lo que más ha cambiado desde que entraste al campo?

Rafeyán: Mucho ha cambiado desde que comencé con la medicina de adicciones:

– El reconocimiento ha aumentado significativamente. Tanto la comunidad médica como el público en general son más conscientes de su impacto.

– Las opciones de tratamiento están evolucionando.

– Cada vez son más los residentes que muestran interés por seguir formándose en medicina de las adicciones.

– La medicina contra la adicción ahora tiene su propio proceso de certificación y está reconocida por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas.

PT: ¿Cuáles son los mayores desafíos que enfrenta la psiquiatría (general) en la actualidad? ¿En psiquiatría de adicciones?

Rafeyán: Estamos en un lugar mucho mejor ahora tanto en psiquiatría como en medicina de adicciones, sin embargo, todavía hay muchos desafíos en psiquiatría:

– Nos enfrentamos a una grave escasez de psiquiatras, y nuestro enfoque de la atención hospitalaria ha cambiado tanto a lo largo de los años que muchas veces la atención hospitalaria se ha convertido más en una estabilización de crisis.

– La coordinación de la atención de pacientes hospitalizados y ambulatorios sigue sin funcionar, lo que resulta en una utilización excesiva de los servicios y peores resultados.

– El acceso al tratamiento psiquiátrico sigue estando restringido.

La medicina contra la adicción se enfrenta a todos esos desafíos y más:

– Hay una escasez aún mayor de especialistas en adicciones. No muchos psiquiatras generales están interesados ​​en apoyar estas necesidades.

– La entrega del tratamiento de adicciones está fragmentada. Históricamente, el tratamiento ha sido brindado en varios entornos, por varios proveedores y los estándares de tratamiento pueden ser diferentes en cada entorno.

– El público en general no suele conocer las modalidades de tratamiento de base evidenciadas.

– Necesitamos tratamientos basados ​​en evidencia más estandarizados para la adicción en todos los centros de tratamiento.

PT: Si pudieras impartir sabiduría a tu yo más joven/al principio de tu carrera en psiquiatría, ¿cuál sería?

Rafeyán: Mi carrera ha sido muy satisfactoria y he disfrutado el camino que me ha traído hasta aquí. Quiero compartir con nuestros primeros colegas de carrera un punto importante:

Sigue tus sueños. Las únicas limitaciones son las que se autoimponen. Aproveche sus puntos fuertes y disfrute del viaje.

PT: ¿Qué espera compartir con los lectores a medida que Tiempos psiquiátricosTM ¿Editor de la sección de adicciones?

Rafeyán: Me gustaría compartir con nuestros lectores que la psiquiatría de adicciones es una parte necesaria e integral de todos los campos de la medicina, y más aún en el campo de la psiquiatría.

Espero traer artículos y conocimientos relevantes para las prácticas de los lectores y ser un recurso valioso para los enfoques comunes y las últimas opciones de tratamiento en la medicina de la adicción.

¿Tiene preguntas o sugerencias para el Dr. Rafeyan? Envíele un correo electrónico a través de PTEditor@mmhgroup.com.

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