Se busca ayuda: Construyendo una tubería para abordar la escasez de mano de obra de proveedores de salud mental infantil

No existe una bala de plata para la crisis de salud mental, pero reducir la escasez de mano de obra de estos proveedores críticos puede contribuir en gran medida a resolver el problema.


por Jessica Kirchner e Isabella Cuneo

Un mapa de la Academia Estadounidense de Psiquiatras de Niños y Adolescentes identifica los estados que enfrentan una “escasez severa” o “alta escasez” de psiquiatras de niños y adolescentes en ejercicio. (marzo de 2022)

Durante la última década, la prevalencia de las enfermedades mentales y la necesidad de proveedores altamente calificados han sido aumentando constantementey las tasas de incidencia de depresión, ansiedad, soledad y tendencias suicidas se han disparado, especialmente entre los niños. Los principales expertos en salud pediátrica están declarando un emergencia nacional de salud mental infanto-juvenil exacerbada por el aumento simultáneo de la demanda y la falta de acceso a la atención. De acuerdo con la Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente, casi 1 de cada 5 niños experimenta un problema de salud mental, pero solo alrededor del 20 % recibe atención. Como se muestra en el mapa a continuación, la escasez de proveedores de salud mental es una tendencia nacional. Al esforzarse por contar con una sólida fuerza laboral de salud mental, los gobernadores y sus agencias estatales han desarrollado planes y estrategias específicos para reclutar y retener proveedores de salud mental. Estos planes y estrategias pueden abordar las necesidades del estado tanto en tiempos de crisis como después de la pandemia.

La pandemia de COVID-19 ha generado oportunidades únicas para que los gobernadores reformen la prestación de servicios de salud mental. Una fuerza laboral de salud mental sólida es un factor crítico en la provisión del tratamiento y la atención necesarios para los niños que enfrentan desafíos de salud mental y es clave para combatir la creciente escasez de proveedores. Los problemas complicados requieren soluciones creativas, y muchos estados han adoptado herramientas innovadoras para abordar esta escasez. Estas herramientas estatales incluyen:

  • Herramienta 1: alinear el plan de estudios entre los colegios comunitarios de 2 años y los colegios universitarios de 4 años para garantizar la transferencia de créditos sin interrupciones para títulos relacionados con la salud mental, como trabajo social y psicología; y
  • Herramienta 2: Ofrezca incentivos creativos compensar el mayor costo de los programas que requieren certificaciones y/o educación superior y atraer trabajadores a campos de alta demanda, como el trabajo social; y
  • Herramienta 3: Adaptar los modelos de aprendizaje para apoyar a la fuerza laboral de servicios sociales y salud mental para crear vías de proveedores de salud mental que brinden una experiencia valiosa para los estudiantes, disminuyan la carga financiera de la educación y brinden apoyo a los trabajadores sociales de tiempo completo existentes

Herramienta 1: Alinear el plan de estudios entre los colegios comunitarios de 2 años y los colegios universitarios de 4 años

Cuando los planes de estudio de los colegios comunitarios y los colegios de 4 años son incongruentes, esto puede dificultar la capacidad de los estudiantes para pasar de un título de asociado a una licenciatura. Un estudiante de un colegio comunitario que se especializa en trabajo social puede no darse cuenta de que algunos cursos requeridos son irrelevantes o incompatibles con los requisitos de una universidad de 4 años, y el tiempo adicional y el costo financiero de casarse con los requisitos dispares pueden ser un gran impedimento para ingresar al campo. .

Los estados, como Massachusetts, han establecido con éxito la alineación del plan de estudios para otros campos de alta demanda.. Massachusetts creó un Memorando de Acuerdo con 15 colegios comunitarios que establecieron el Consorcio de Desarrollo de la Fuerza Laboral de Massachusetts para abordar la escasez de asistentes de enfermería clínica. El consorcio tiene como objetivo trabajar con agencias estatales e instituciones educativas para crear una red de intercambio de información para que los planes de estudios de los colegios comunitarios estén alineados con los de otras instituciones. Modelar esta práctica con un título de Asociado en Trabajo Social y una Licenciatura en Trabajo Social podría respaldar mejor las transiciones fluidas entre instituciones, y así engrasar las ruedas para que los estudiantes ingresen al campo a través de los colegios comunitarios y experimenten menos interrupciones en su camino hacia la acreditación completa.


Herramienta 2: Ofrecer incentivos creativos

La mayoría de los estados actualmente operan un programa de pago de prestamos financiado por subvenciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA). Estos programas de pago de préstamos pueden ayudar a los estados a atraer a más estudiantes al campo de la salud mental con la promesa de pago de la deuda respaldada por el gobierno federal. Cada estado diseña de manera única sus propios programas y puede estructurarlos para impulsar el reclutamiento de nuevos proveedores de salud mental.

michigan programa de pago de prestamos está estructurado para reclutar y retener trabajadores sociales clínicos y consejeros de salud mental de alta demanda. En Michigan, un proveedor de salud mental podría recibir uno de los montos de asistencia de préstamos más altos del país: hasta $300,000 durante diez años. El proveedor podría participar en el programa de pago del préstamo durante casi una década, tiempo suficiente para echar raíces en una nueva comunidad. El programa de pago de préstamos de Michigan tuvo la mayor cantidad de proveedores que participaron en el programa en la nación en 2021.

El programa de Michigan:

  • Ofrece hasta $200,000 por proveedor en el transcurso de diez años por participar en el programa
  • Adapta los planes de pago en función de la deuda del préstamo del proveedor
  • Financiado con 40 % de dólares federales, 40 % estatales y 20 % del empleador: los dólares federales se extraen de la subvención de reembolso de préstamos de la Administración de Recursos y Servicios de Salud, y las contribuciones estatales se designan en el fondo general de Michigan

Los líderes de atención médica de Alaska reconocieron la oportunidad de expandir su programa de pago de préstamos de asociación federal existente al aprovechar el apoyo de proveedores locales y organizaciones comunitarias. Alaska creó un apoyo estatal adicional para el servicio programa incentivo para atraer a un grupo de profesionales más grande para abordar una amplia gama de ocupaciones y posiciones de profesionales. El programa de Alaska ofrece dos tipos de beneficios: pagos de préstamos educativos y/o un incentivo directo. Es posible que los profesionales de la salud mental que han estado en la fuerza laboral durante varios años ya no tengan deudas de préstamos estudiantiles y, por lo tanto, es posible que los programas de pago de préstamos no los incentiven, a pesar del valor que su experiencia puede aportar a las comunidades rurales. Debido a que el programa estatal de Alaska permite que los proveedores reciban un incentivo directo, los proveedores más titulares tienen motivos para inscribirse en el programa. Los números hablan por sí solos: los programas de Alaska actualmente atienden a 515 proveedores de salud mental con tasas de inscripción que aumentan cada año.

Programa estatal de Alaska:

  • Recluta a más proveedores de salud que están excluidos de los fondos de la HRSA debido al nivel de deuda, la licencia, la especialidad o la región.
  • Se puede administrar como pago de préstamo estudiantil o como pago de incentivo directo
  • Combina fondos de una gran variedad de fuentes: subvenciones federales, socios con fines de lucro, organizaciones sin fines de lucro y asociaciones comerciales

Herramienta 3: Adaptación de modelos de aprendizaje

Los aprendizajes se han utilizado durante mucho tiempo para crear un camino fluido para que los trabajadores amplíen sus habilidades a través de la experiencia práctica compensada. En el pasado, estas oportunidades existían principalmente en las industrias basadas en el comercio, pero algunos estados han sido pioneros en la adaptación de modelos de aprendizaje exitosos en caminos para profesionales de la salud mental. La oportunidad de que los estudiantes participen en un programa de aprendizaje pagado o financiado mientras obtienen credenciales críticas alivia la carga financiera que podría disuadir a los posibles proveedores de aprovechar esa oportunidad.

Nebraska está tomando medidas colaborativas basadas en la comunidad para garantizar la escasez de proveedores de salud mental, incluyendo el establecimiento de un Centro de Educación de Salud del Comportamiento designado enfocado en reclutar, retener y aumentar la competencia de la fuerza laboral de salud del comportamiento del estado. Los funcionarios estatales de Nebraska optaron por adoptar la filosofía de que no existe una estrategia única para abordar la escasez de proveedores, sino que se necesita un marco de sistema completo para trabajar en colaboración entre los departamentos estatales y colectivamente para abordar este problema multifacético. Nebraska ha establecido múltiples programas en asociación con agencias estatales y organizaciones comunitarias para mantener una sólida fuerza laboral de salud conductual.

Modelo de Nebraska:

  • Exponer a los estudiantes de secundaria al campo a través de la Campamento de Salud Mental Rural del Área Fronteriza y Programa de Embajadoresalistando a los estudiantes desde el principio en una canalización mientras se promueve el reclutamiento y la retención de empleos rurales
  • Conecta a los estudiantes de secundaria con profesionales de la salud del comportamiento a través del estado Red de Mentores Virtualesbrindando oportunidades de tutoría individualizadas con profesionales que se encuentran en los campos de la psiquiatría o la psicología
  • Promueve la capacidad de las personas que atienden a niños pequeños, incluidos maestros, agentes del orden público, abogados, profesionales de la salud mental, médicos locales de atención primaria y otros, para manejar los problemas de salud mental de los niños en sus comunidades a través de servicios de salud mental gratuitos o de bajo costo para bebés y niños pequeños. Formación en salud

Con el apoyo de la gobernadora Kay Ivey, Alabama lanzó un programa de aprendizaje registrado como una forma para que los estudiantes de Alabama A&M que buscan una maestría en trabajo social obtengan credenciales críticas. Este nuevo programa es uno de los primeros en el país en modelar un diseño de aprendizaje tradicional para profesionales de la salud mental. La Oficina de Aprendizaje de Alabama atribuye su programa innovador al liderazgo del gobernador Ivey, a su sólida asociación con Alabama A&M ya la flexibilidad que brinda la autonomía de tener un proceso de aprobación de aprendizaje dirigido por el estado. El programa de aprendizaje está diseñado para satisfacer las necesidades específicas de los empleadores y aprovechar los recursos del sector público y privado.

de alabama calendario:

  • Proporciona licencias y certificados al completar la maestría en trabajo social (Certificado de administración de casos específicos del Departamento de Salud Mental de Alabama y Licencias de la Junta)
  • Se asocia con empresas de salud locales y empleadores para determinar la precisión de la demanda de proveedores y credenciales necesarias.
  • Subvenciona el costo de los aprendizajes con recursos de empleadores del sector privado que se benefician del aumento de proveedores

Conclusión

No existe una bala de plata para la crisis de salud mental, pero reducir la escasez de mano de obra de estos proveedores críticos puede contribuir en gran medida a resolver el problema. Sin acceso a proveedores de salud mental, los niños que luchan con problemas de salud mental quedan sin tratamiento y corren el riesgo de experimentar problemas de salud a largo plazo. Como la nación ha aprendido en los últimos años, los problemas complejos requieren soluciones creativas, y las soluciones únicas de estos estados ofrecen un camino prometedor hacia adelante.


Para conectarse con cualquiera de los estados mencionados anteriormente, comuníquese con el analista de políticas de niños y familias, Belle Cuneo en icuneo@nga.org. Puede encontrar recursos adicionales sobre temas de Servicios Humanos en nuestro sitio web aquí.

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