¿Qué sucede si toma una sobredosis de vitamina D? El cuento con moraleja de un paciente

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Tomar vitaminas en cantidades que excedan los límites diarios puede ser perjudicial para la salud. Jeremy Pawlowski/Stocksy
  • Un nuevo estudio informa sobre el resultado médico de tomar suplementos de niveles muy altos de vitamina D.
  • La investigación documenta la historia de una persona que tomó muchas veces la cantidad diaria recomendada de vitamina D.
  • El paciente todavía experimentó los efectos dañinos de la sobredosis de vitamina D incluso después de suspender su uso.

Un nuevo informe de caso proporciona un ejemplo sorprendente de lo que puede suceder si uno toma demasiada vitamina D.

un hombre de mediana edad fue remitido al hospital por un médico generaler después de experimentar vómitos, náuseas, dolor abdominal, calambres en las piernas, tinnitus, sequedad de boca, aumento de la sed, diarrea y pérdida de peso. El paciente estaba tomando un cóctel de suplementos vitamínicos, incluida la vitamina D 150 000 UI; el requerimiento diario es de 10 mcg o 400 UI.

Para poner esta dosis en perspectiva, los Institutos Nacionales de Salud recomiendan no tomar más de 15mcg (microgramos) por día en suplementos. Esa cantidad equivale a 600 UI.

“Un concepto erróneo común sobre la vitamina D es que si algo es bueno, más es mejor”, Dra. JoAnne Elizabeth Mansonprofesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y jefe de la división de medicina preventiva en Brigham and Women’s Hospital, quien no participó en el estudio, dijo Noticias médicas de hoy.

“Esto es incorrecto y, aunque es importante evitar la deficiencia de vitamina D, también es muy importante evitar las megadosis. De hecho, las megadosis se asocian con daño”, enfatizó.

Aunque el estudio documenta un caso extremo, Dr. Clifford J. Rosencientífico de la facultad y director del Centro de Investigación Clínica y Traslacional del Instituto de Investigación del Centro Médico de Maine, que tampoco participó en el estudio, dijo DTM que exceder las cantidades recomendadas de vitaminas puede causar importantes problemas de salud.

“El valor de este estudio es mostrar a las personas que, aunque todos piensan que la vitamina D es inofensiva y cuanto más, mejor, la verdad es que el exceso de vitamina D puede causar una toxicidad significativa incluso en personas sanas”.
—Dr. Clifford J. Rosen

Incluso después de que el hombre descontinuó los suplementos, sus síntomas persistieron, lo que sugiere un posible daño permanente.

El reporte del caso está publicado en Informes de casos de BMJ.

El hombre había estado tomando más de 20 recetas de venta libre durante tres meses antes de llegar al hospital, remitido por su médico.

En su régimen diario, además de la vitamina D, se incluyeron 100 mg de vitamina K2 (requerimiento diario de 100 a 300 μg); vitamina C, vitamina B9 (folato) 1000 mg (requisito diario 400 μg); vitamina B2 (riboflavina), vitamina B6, omega-3 2000 mg dos veces al día (requisito diario 200–500 mg), bioactivate, picolinato de zinc, vitamina B3, complejo super-12 1000 μg, gotas de yodo de Lugol, polvo de bórax, l-lisina polvo con NAC (N-acetilcisteína), wobenzym N, cápsula blanda de astaxantina, malato de magnesio, citrato de magnesio, taurina pura, polvo de glicina, colina de alta concentración (+inositol), orotato de calcio, probiótico, complejo de glucosamida y condroitina y cloruro de sodio . El régimen le había sido recetado por un terapeuta nutricional.

Un análisis de sangre inicial reveló que el paciente presentaba niveles séricos de vitamina D superiores a 400 nmol/L, lo que significa que tenía 8 veces la cantidad recomendada de vitamina D en sangre.

El hombre también tenía un largo historial de problemas médicos, entre ellos, “tuberculosis espinal bovina, schwannoma vestibular izquierdo con pérdida auditiva, hidrocefalia tratado con un derivación peritoneal ventricularbacteriano meningitisy crónico rinosinusitis.”

nutricionista kristin kirkpatrickque no participó en el informe y no consultó con su tema, aconseja un enfoque más mesurado de la suplementación con vitamina D para sus pacientes.

“Recomiendo a todos mis pacientes que primero averigüen sus niveles de vitamina D antes y luego trabajen con su médico en la dosis adecuada si es necesario de suplementos en función de sus niveles, su ubicación geográfica”, dijo. DTM.

“Este estudio de caso brinda valor ya que alerta a los consumidores para que den este paso primero: hable con un médico, consiga [vitamin D] niveles evaluados”.
—Kristin Kirkpatrick, nutricionista

La necesidad de vitamina D ha sido algo controvertida, aunque el consenso general actual es que se requiere para una salud óptima.

Nuestra piel produce vitamina D a partir de la luz solar. El clima local de uno, y su grado de exposición al sol, afecta la cantidad de vitamina D que producen. También lo hace la pigmentación de la piel.

La vitamina D es importante para la salud ósea, la absorción de calcio y el apoyo a las glándulas paratiroides.

“Acabamos de publicar un segundo metanálisis que muestra que las dosis diarias moderadas de suplementos de vitamina D disminuyen el cáncer avanzado y la muerte por cáncer”, dijo el Dr. Manson.

“La dosis moderada de vitamina D (2000 UI diarias)”, continuó, “también disminuyó el riesgo de enfermedades autoinmunes en VITAL [a study Dr. Manson led].”

“Sin embargo, la administración en bolo de dosis altas de vitamina D no tiene estos beneficios y también se ha demostrado que aumenta el riesgo de fracturas y caídas”, agregó el Dr. Manson..

Si bien algunos han planteado la hipótesis de que la falta de vitamina D es un factor de riesgo para la COVID-19, el Dr. Manson anotó: “Pronto tendremos los resultados de VÍVIDOque está probando la vitamina D para prevenir la enfermedad grave de COVID y el COVID prolongado, pero el jurado aún está deliberando sobre eso”.

Kirkpatrick dijo con sus pacientes: “Lo que más discuto es la asociación de niveles bajos de D con cosas como el estado de ánimo y la salud mental”.

“Los estudios han demostrado que la deficiencia de vitamina D a menudo se puede asociar, por ejemplo, con un mayor riesgo de depresión”, dijo.

También encuentra que la vitamina D puede ayudar con la inflamación:

“La inflamación es la base de cualquier enfermedad crónica, incluido el empeoramiento de los resultados de salud mental, y los estudios muestran que tener niveles bajos de vitamina D puede crear empeoramiento de la inflamación.

“La mayoría de mis pacientes”, dijo Kirkpatrick, “necesitan un suplemento para ayudarlos a subir sus niveles. Esto se debe a que el cuerpo puede utilizar mejor la vitamina D que proviene de los rayos ultravioleta del sol, en lugar de los alimentos”.

El Dr. Rosen es entre los que no están convencidos que la preocupación popular por la vitamina D está totalmente justificada, llamando a la vitamina D “una religión”.

“El 97,5% de las personas tienen suficiente vitamina D; no hay razón para complementar a menos que haya una necesidad médica debido a la falta de luz solar o malabsorción”, dijo. DTM.

También afirma: “No existe tal cosa como la insuficiencia de vitamina D; la deficiencia grave de vitamina D es la única categoría que cuenta, con niveles inferiores a 10 ng/ml [nanograms per milliliter].” El nivel típicamente recomendado de vitamina D es entre 20 y 40 ng/mL.

“En pocas palabras: es importante evitar la deficiencia de vitamina D, pero la moderación es la consigna. Más no es necesariamente mejor y, de hecho, puede ser peor”.
—Dra.JoAnne Elizabeth Manson

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