¿Puede Dublin Prawns ayudar a revertir la brecha salarial de género en la atención médica?

Si el diablo acecha entre los detalles, anunciemos el poder de un camarón.

Hace unos meses, un tipo especial de camarón tuvo un profundo impacto en los acontecimientos mundiales. Este camarón, la gamba de Dublín, que se encuentra en relativa abundancia en el Atlántico Norte, tiene un estatus tan delicioso que en España, los invitados a una boda según se informa medir la riqueza de sus anfitriones por el número de gambas servidas por asistente.

La vida modesta del pescador irlandés Patrick Murphy depende de su pesca mensual de lucrativos camarones de Dublín. La pesca de langostinos es un desafío porque debido a la sobrepesca, la ley donde se pesca limita la cantidad que un pescador puede capturar en un mes.

Entonces, cuando Murphy se enteró de que barcos masivos pronto llegarían a sus aguas y molestarían a un número ya decreciente de camarones de Dublín, él y sus compañeros pescadores decidieron contraatacar. Anunciaron que navegarían con su diminuta embarcación por los caminos donde los buques de guerra de Rusia participan en ejercicios de guerra. Posteriormente, el embajador ruso en Irlanda anunció que “como gesto de buena voluntad”, Muevete los ejercicios.

“Estoy sorprendido, de verdad”, Murphy más tarde. le dijo a CNN. “No pensé que ese pequeño nosotros… tendría un impacto en la diplomacia internacional”.

Pocas personas fuera de los 5 millones de residentes de la República de Irlanda podrían nombrar al primer ministro de la nación isleña. Pero la gente de todo el mundo ahora sabe acerca de Patrick Murphy, el resistente ruso del hombre común. googlea la frase Pescador irlandés Rusia y obtendrás más de 1 millón de resultados en menos de un segundo.

El valiente anuncio de Murphy inspiró maremotos de protestas. Semanas después, El espejo irlandés periódico informó que el Embajada de Rusia en Irlanda se estaba quedando sin combustible para calefacción y agua caliente porque las compañías petroleras irlandesas se negaron a entregar suministros en respuesta a la guerra de Rusia contra Ucrania. Los sindicatos irlandeses también manifestantes reunidos en las puertas de la embajada, envueltos en banderas ucranianas, mientras vigilias ciudadanas en Dublín asistentes atraídos tan joven como 11.

Cuando Rusia invadió Ucrania más tarde, abundaron los temores de que las tropas invadieran el país en semanas o antes. En cambio, los firmes ucranianos han mantenido a raya al mucho mayor ejército ruso durante medio año, impulsados ​​por una combinación de determinación implacable y apoyo financiero y moral global. Es tentador dar algo de crédito a Murphy y sus colegas, quienes organizaron la primera resistencia ciudadana muy visible e inspiradora.

En este momento, la profesión de la salud necesita desesperadamente una protesta al estilo de los pescadores irlandeses contra un problema históricamente intratable: la desigualdad salarial de género. Las médicas se están convirtiendo en mayoría. En algunas especialidades, como obstetricia y ginecología, las mujeres representan más del 80% de los que están en formación. El número de mujeres en las facultades de medicina de EE. UU. excede el número de hombres.

Sin embargo, las médicas en los EE. UU. ganan 75 centavos por cada dólar que ganan sus homólogos masculinos, lo que equivale a ganar $2 millones menos que los hombres en una carrera de 40 años. Igual de preocupante, casi las tres cuartas partes de las médicas se jubilan con menos de $ 1 millón en el ahorro, frente al 53% de los hombres.

Por supuesto, la productividad clínica gobierna la compensación en los EE. UU. Y las mujeres médicas producir menos unidades de valor relativo de trabajo (wRVU). Los médicos varones realizan más procedimientos con un mayor reembolso por hora y brindan menos atención primaria.

Además, otros factores en la disparidad salarial entre hombres y mujeres incluyen la elección de especialidades y las preferencias de equilibrio entre la vida laboral y personal. La investigación muestra que las médicas asumen una parte desproporcionada de las interrupciones en el cuidado de los niños, lo que les obliga a ausentarse del trabajo para cuidar a los niños con mucha más frecuencia que sus compañeros varones (42,6 % frente a 12,4 %).

Pero estas variables no explican completamente las diferencias. Hay un brecha salarial significativa incluso después de ajustar estos y otros posibles factores contribuyentes.

Además, el aumento de la productividad evidentemente tiene un alto costo social. Diversos estudios han demostrado que el tratamiento de las médicas baja tasas de reingreso hospitalario y visitas al departamento de emergencias, y que las médicas brinden una mejor calidad general de atención de pacientes con diabetes tipo 2 y reducir la mortalidad entre pacientes mujeres.

POSEE estudio canadiense concluyó que los pacientes tratados por cirujanas tenían una disminución pequeña pero estadísticamente significativa en la mortalidad a los 30 días, la duración de la estancia hospitalaria, las complicaciones y los reingresos. otro la investigación indica que los pacientes buscan un tipo de atención diferente (y que requiere más tiempo) de parte de doctoras, a menudo hablando y revelando más y esperando una escucha más empática.

Por mucho que el movimiento de mujeres haya progresado en las últimas décadas, el progreso en la compensación de la atención médica aún está rezagado. Por lo tanto, vale la pena considerar cómo los activistas al estilo de los pescadores irlandeses podrían ayudar a acelerar el cambio.

Para empezar, las activistas al estilo de los pescadores irlandeses, tanto mujeres como hombres, podrían hacer un llamado a las mujeres médicas para que se nieguen a aceptar asignaciones no clínicas y no remuneradas, como la participación en comités, a menos que las asignaciones se distribuyan equitativamente entre hombres y mujeres.

Cuando no hay una distribución equitativa, una mujer debe hacer tres preguntas antes de aceptar la asignación: 1) ¿Me quitarán las responsabilidades clínicas? 2) ¿Haré una contribución mínima o ninguna? 3) ¿Se puede asignar a un asociado junior oa otra persona? Si la respuesta a alguna de estas preguntas es sí, ¡debería ser un pescador irlandés y decir que no!

Los activistas al estilo de los pescadores irlandeses también podrían sugerir organizar una “hora infeliz desigual” mensual en bares y restaurantes locales y exigir la asistencia de médicos y médicas. Un orador invitado podría hacer una presentación informal sobre la disparidad salarial en el cuidado de la salud cada vez y dirigir una discusión grupal sobre las posibles soluciones. Las mujeres asistentes podrían recibir un descuento en función de sus ingresos promedio en comparación con los médicos varones.

Los activistas al estilo de los pescadores irlandeses podrían organizar aún más la observancia del Día de la Igualdad Salarial, que marca hasta qué punto del año nuevo deben trabajar las mujeres para recibir el pago que recibieron los hombres el año anterior. En promedio, las mujeres estadounidenses en todas las profesiones ganan 83 centavos por dólar de ingresos de un hombre; por lo tanto, el Día de la Igualdad Salarial para todas las mujeres es generalmente en marzo.

Día de la Igualdad Salarial para mujeres pertenecientes a minorías llega incluso más tarde en el año. Para las mujeres negras tendrá lugar el 21 de septiembre de 2022 (58 centavos por cada dólar pagado a los hombres blancos). El Día de la Igualdad Salarial de las Mujeres Indígenas se llevará a cabo el 30 de noviembre de 2022 (50 centavos). El Día de Igualdad Salarial Latina cae el 8 de diciembre de este año (49 centavos).

Los profesionales de la salud podrían conmemorar el Día de la Igualdad Salarial vistiendo de rosa en forma de batas, camisas y blusas, chaquetas, corbatas, etc. Por lo menos, una exhibición de vestimenta colectiva sirve para iniciar una conversación y ayuda a crear conciencia entre los colegas.

Finalmente, los activistas al estilo de los pescadores irlandeses podrían exigir una auditoría objetiva de los registros médicos de los pacientes en una evaluación de la complejidad del paciente y la evaluación resultante de las cargas clínicas entre géneros. Desafortunadamente, las médicas a menudo no reciben suficiente crédito por investigar los problemas psicosociales y centrarse en el paciente en su totalidad en lugar de la queja principal del paciente o un solo sistema de órganos. El tipo correcto de auditorías podría allanar el camino hacia soluciones efectivas.

Las voces a favor de la igualdad salarial deben alzarse no solo con más fuerza, sino de una manera demostrable más creativa. Los defensores no necesitan retirar un tanque ruso o chino, como ocurrió en Ucrania el invierno pasado y en la plaza de Tiananmen en 1989. Pero debemos innovar en las protestas visibles y virales. Los tiempos lo exigen.

Ninguno de nosotros debería subestimar el potencial de la protesta estratégica y persistente. Si hemos aprendido algo de los pescadores irlandeses, es que el papel de un objeto tan pequeño como un crustáceo decápodo propulsado por locomoción puede ser suficiente para desencadenar una fuerza imparable para el cambio.

Neil Baum, MD, es urólogo en Nueva Orleans, director médico corporativo de Comunicaciones de vanguardiaprofesor adjunto de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane y autor de La guía completa para una práctica médica exitosa (Primavera 2015).

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