Preparándonos para un nuevo comienzo

Arritmia cardíaca. Administrar sus finanzas personales durante la residencia. ¿Qué le debemos a nuestros pacientes? Juramento de posgrado. Estos son una pequeña muestra de los temas discutidos en el curso Capstone MD Class of 2022, que se llevó a cabo del 14 de marzo al 1 de abril, y es un requisito de graduación. La variedad de temas en el curso experiencial refleja su enfoque holístico, concebido como una combinación de información clínica práctica que los estudiantes deben saber antes de comenzar sus residencias, habilidades para la vida, debates filosóficos sobre la práctica de la medicina y reconexión de los estudiantes antes de la graduación.

La Clase de 2022 tomó una variedad de caminos a lo largo de su viaje en Yale, algunos comenzaron ya en 2012. El treinta por ciento obtuvo un segundo título junto con su MD. La gran mayoría comenzará residencias en menos de dos meses, lo que hace que prepararlos para la experiencia sea una prioridad.

Además de las sesiones enfocadas en habilidades clínicas prácticas, como el manejo de problemas médicos agudos y la interpretación de lecturas de electrocardiogramas e imágenes radiográficas, hubo campamentos de entrenamiento en cirugía, medicina interna, medicina de emergencia, neurología, pediatría y psiquiatría, en los que profesores y residentes se enfocaron en información práctica que los estudiantes deben saber para estar listos para el primer día de residencia, que abarca desde habilidades clínicas hasta cómo asegurarse de dormir lo suficiente. Los estudiantes participaron en al menos uno de los campos de entrenamiento específicos de la especialidad.

Las sesiones finales sobre bienestar y habilidades para la vida incluyeron el manejo del bienestar y las finanzas personales durante la residencia, así como la compra de una vivienda.

Preparación para una rotación nocturna

Jessica Illuzzi, MD, MS, vicedecana de educación y profesora de educación médica Harold W. Jockers, y Michael L. Schwartz, PhD, decano asociado de currículo y director de innovación en educación médica, sugirieron incorporar la simulación en Capstone este año. El instructor Sam Buck, MD, y el equipo del Yale Center for Medical Simulation diseñaron una simulación piloto que brindó a los estudiantes la experiencia de ser el único interno en el piso mientras cuidaba a los pacientes en una rotación nocturna, una posición en la que pronto estarán muchos estudiantes. Los estudiantes trabajaron en parejas para evaluar las quejas comunes durante la noche, como dificultad para respirar, alteración del estado mental o fiebre, utilizando maniquíes de alta fidelidad. Buck, quien dice que el piloto recibió comentarios positivos, espera que más estudiantes puedan participar el próximo año y que su equipo pueda crear escenarios específicos de residencia.

Julián Campillo, que ingresará a medicina de emergencia, dice que, a diferencia de las simulaciones anteriores durante la escuela de medicina que “se enfocaban un poco en la parte de la medicina ‘darse cuenta de que esto puede dar miedo y obtener ayuda pronto'”, en el piloto “absolutamente cambiaron el guión de nosotros”, enviando el mensaje de que la situación “puede parecer aterradora, pero necesita saber con qué puede lidiar en medio de la noche sin necesidad de despertar a todos, y para qué necesita despertar las alarmas”. La lección más valiosa para Campillo fue confiar en sí mismo. “Hicieron un gran trabajo al recordarnos que podemos y seremos competentes en nuestro nuevo rol como pasantes, y que de hecho nos hemos estado preparando para esto durante bastante tiempo”.

El profesor asistente Oluwatosin Adeyemo, MD ’13, MPH ’20, dirigió otro nuevo elemento de Capstone: “Empower to Thrive”, un taller destinado a equipar a los estudiantes graduados de orígenes raciales/étnicos subrepresentados en medicina sobre estrategias para navegar con éxito la formación de residencia en medio de desafíos únicos. pueden encontrar. Kelechi Umoga, quien se graduará con un título conjunto de MD y MBA, agradeció cómo Adeyemo impulsó a los participantes a reflexionar sobre sí mismos, por ejemplo, sobre sus fortalezas, debilidades y en qué esperaban trabajar en la residencia. También apreció el enfoque en el valor de buscar mentores a tiempo, en lugar de luchar para resolver algo por uno mismo.

Capstone es el “otro sujetalibros” de Introducción a la profesión (iPro), el primer curso que toman los estudiantes de MD en la escuela de medicina, que los introduce a su identidad profesional en medicina al enfocarse en temas que incluyen profesionalismo, prejuicios, equidad en salud, identidad, poder. y privilegio. El profesor Barry J. Wu, MD, es el director de iPro y Capstone, y Adeyemo es director asociado de ambos cursos.

La ex Decana Asociada de Asuntos Estudiantiles Nancy Angoff, MD ’90, MPH ’81, MEd, quien durante años desempeñó un papel activo en Capstone, explica que el ímpetu para lanzar el curso, originalmente llamado Medicina Clínica Integrativa (ICM), durante veinte años Hace una preocupación entre las instituciones académicas de que los últimos meses de la escuela de medicina no se estaban utilizando de manera efectiva. Si bien YSM fue un líder en abordar este problema, Angoff dice que ICM no era originalmente popular entre los estudiantes, que estaban acostumbrados al tiempo no estructurado al final de su cuarto año. Los comentarios positivos de los estudiantes sobre el Capstone de este año reflejan que esto ha cambiado.

Una oportunidad invaluable

Isaac Freedman, MPH, quien comenzará la residencia en anestesiología en Mass General Hospital el próximo año, dijo que Capstone “fue una oportunidad fantástica para refrescar algunas de las habilidades prácticas clave que nos serán útiles en la residencia, mientras se despide de nuestra querida facultad y volver a ver a viejos compañeros de clase y amigos”. También descubrió que Capstone era “una oportunidad invaluable para discutir el racismo estructural, los determinantes sociales de la salud y la ética médica”, además de prepararlo para la residencia mediante la revisión de habilidades importantes, como la interpretación rápida de radiografías de tórax y ECG, y “revisión ética crítica”. y aspectos sociales de ser un nuevo médico”.

Para Umoga, quien está comenzando su residencia en Harvard en medicina de emergencia, ver a personas, algunas de las cuales no había visto en algunos años, era una prioridad al ingresar a Capstone. También estaba emocionado de estar en un salón de clases donde se le enseñaba nuevamente, después de varios años de autoaprendizaje, por ejemplo, en rotaciones clínicas. Le resultó útil repasar conceptos básicos como el uso de opioides, líquidos, electrocardiogramas y conversaciones difíciles, ya que verá todo en medicina de emergencia. Debido a la secuencia de su titulación conjunta, no se había centrado en los conceptos básicos durante algunos años.

El profesor de Pediatría (Neonatología) Mark Mercurio, director del Programa de Ética Biomédica de YSM, quien da la primera charla en iPro, dirigió la sesión final de Capstone: “¿Qué les debemos a nuestros pacientes?” Para Umoga, esta discusión fue particularmente poderosa. “Dr. Mercurio lo aportó todo”, desafiando a los estudiantes a crear tiempo para reconocer a todas las personas con las que interactúan, como pacientes, conserjes, otros profesionales de la salud, sin importar cuán ocupada se sienta la residencia”.

Con el enfoque de Capstone en preparar a los estudiantes para la residencia, es apropiado que el curso incluyera la celebración del Día del Partido, con los estudiantes aprendiendo dónde pasarán sus próximos años como residentes.

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