Preguntas y respuestas: este cardiólogo advierte sobre la muerte súbita cardíaca en los atletas

Hace más de 12 años, el miembro de AMA, Ramin Manshadi, MD, leyó sobre dos jóvenes atletas en su ciudad natal de Elk Grove, California, que sufrieron una muerte cardíaca súbita durante su práctica de fútbol de verano. Después de haber jugado fútbol en la escuela secundaria y la universidad, al Dr. Manshadi, cardiólogo, le preocupaba que no pudieran prevenir la muerte cardíaca súbita en estos jóvenes. Fue entonces cuando decidió buscar formas de ayudar.


“Empecé a leer más y entrevistar y hablar con expertos y eventualmente convertirme en un experto”, dijo el Dr. Manshadi, quien se involucró con el Colegio Americano de Cardiología y también representa a la Asociación Médica de California en el AMA Cámara de Delegados y es cardiólogo del equipo de fútbol profesional Sacramento Republic FC.

“Pude trabajar con hospitales locales y también con algunas industrias para encontrar algo de dinero para donar” desfibriladores externos automáticos (DEA) a una docena de escuelas secundarias en el área, dijo.

“La idea era doble. Uno era crear conciencia sobre la muerte súbita cardíaca en los atletas y, el número 2, colocar DEA en las escuelas secundarias porque las universidades ya tienen DEA en todas partes. Las escuelas secundarias no tienen ese mismo lujo. Por lo tanto, mi objetivo era llevarlos a tantas escuelas secundarias como fuera posible”, dijo. “Tener DEA en la escuela secundaria no solo ayudará a los atletas, sino que también ayudará a todos los transeúntes y a todos los demás maestros y personas que visiten el área”.

AMA tiene una política apoyar la legislación estatal o las políticas educativas alentar a todas las escuelas secundarias y universidades que participan en programas atléticos interescolares o interuniversitarios a tener un DEA y personal capacitado en sus instalaciones.

El Dr. Manshadi ha podido donar más DEA con todas las ganancias de su libro, La sabiduría de la salud del corazón. Y ahora, con su segundo libro, La sabiduría de la salud del ejerciciobusca continuar donando el 100% de las ganancias para comprar AED para las escuelas secundarias que lo necesitan.

En una entrevista con la AMA, el Dr. Manshadi habló sobre la necesidad de que los médicos comprendan mejor la muerte súbita cardíaca en pacientes jóvenes.

AMA: ¿Para quién están escritos sus dos libros?

Dra. Manshadi: Escribí mi segundo libro a fines del año pasado y el 100% de las ganancias del primer libro y el segundo libro ahora se utilizan para comprar AED. El enfoque de este segundo libro era incluirlo todo.

No es solo para atletas, sino para atletas de todas las edades y todas las capacidades, desde guerreros de fin de semana hasta atletas profesionales. Trato de incluirlo todo, con diferentes capítulos que hablan de diferentes áreas donde todos pueden encontrar algún valor dentro del libro.

AMA: ¿Dona AED a escuelas secundarias fuera de California?

Dra. Manshadi: Ya tengo dos o tres entidades, no escuelas secundarias. Una es una asociación local de fútbol juvenil. Otro es un centro comunitario para una población marginada donde los niños pueden ir después de la escuela y hacer ejercicio. Por lo tanto, tengo dos pedidos en este momento. Deben llegar en junio para ser entregados a ellos. Y también he estado recibiendo solicitudes de otras entidades.

Cobertura relacionada

Los pacientes pueden seguir estos pasos para reducir su presión arterial alta

AMA: ¿Cómo ayudó su papel como presidente del capítulo de California del Colegio Americano de Cardiología en su búsqueda de proporcionar DEA para más escuelas?

Dra. Manshadi: Cuando era presidente del capítulo de California del Colegio Americano de Cardiología, mi tema era la cardiología deportiva y la salud durante el ejercicio. Durante ese tiempo, se me ocurrió el Comité de Cardiología del Deporte y la Salud del Ejercicio que ahora se está fortaleciendo y es el primero de su tipo en los Estados Unidos.

El comité y su misión son dos. Una es crear conciencia sobre la importancia de la salud del ejercicio para la comunidad en general trabajando con organizaciones más grandes, como el equipo de fútbol profesional Sacramento Republic FC o los juegos de baloncesto profesional Sacramento Kings para crear conciencia sobre esto.

Y, número 2, para educar a médicos, cardiólogos de nivel medio e incluso generales que estén interesados ​​en aprender sobre la muerte cardíaca súbita e identificar poblaciones de pacientes de alto y bajo riesgo. Porque en muchas ocasiones llegan pacientes jóvenes y deportistas que tienen dolor en el pecho o palpitaciones del corazón, pero no saben muy bien qué hacer. No hay experiencia en el área para tratar de evaluar si son realmente de alto riesgo o no de alto riesgo.

Entonces, trabajando con el Colegio Americano de Cardiología, con nuestro comité y escribiendo artículos, el objetivo es educar a todos los demás médicos y profesionales de la salud general sobre esto.

AMA: ¿Qué sabemos sobre el riesgo y la frecuencia de muerte súbita cardíaca en atletas de secundaria?

Dra. Manshadi: Después de muchos años, habrá un directorio y también una forma de saber con qué frecuencia sucede esto en Estados Unidos. Desafortunadamente, la mayoría de las investigaciones que se han hecho han sido posteriores al hecho, analizando autopsias e informes de patólogos en cuanto a la causa de la muerte. Así que realmente no lo sabemos, pero según mi investigación, es aproximadamente una de cada 1000 frecuencias.

AMA: El Colegio Americano de Cardiología publicó un informe sobre COVID largo y síntomas cardíacos. ¿Existe alguna conexión entre la muerte súbita cardíaca y el COVID prolongado?

Dra. Manshadi: Soy cardiólogo deportivo de una universidad local y del equipo de fútbol profesional de la zona, por lo que recibo muchos atletas jóvenes después de tener COVID-19 y cómo eliminarlos, cuáles son los síntomas y qué hacer porque Definitivamente es una enfermedad nueva.

Con el tiempo, hemos acortado la duración en la que pueden regresar. Pero los estudios han demostrado que hasta un año después de la COVID-19 existe una mayor probabilidad de sufrir un ataque cardíaco debido al aumento de la inflamación y la ruptura inestable de la placa, entre otros. También se han realizado estudios que han demostrado que si alguien contrajo COVID-19 y ni siquiera es muy sintomático, y tiene un electrocardiograma normal y troponina normal, todavía tiene miocarditis según una resonancia magnética cardíaca. Lo que es realmente importante es ver a un cardiólogo o a un médico versado en cardiología deportiva y averiguar cuándo podemos enviar a estos atletas de nuevo a hacer ejercicio. Pero lo que hemos descubierto con el tiempo es que, aunque estas personas tendrán algo de miocarditis, a menos que tenga síntomas muy graves y un ecocardiograma muestre miocarditis con función ventricular izquierda deficiente, su riesgo de muerte súbita es bajo en general. Puede tener palpitaciones, puede tener dolores en el pecho cuando hace ejercicio o puede tener dificultad para respirar, que será transitoria durante unos seis meses hasta que mejore. Entonces, eso es lo que sabemos ahora. Definitivamente, existe una mayor probabilidad de ataque cardíaco para las personas mayores, y para las personas más jóvenes existe una mayor probabilidad de tener dolor en el pecho, dificultad para respirar y palpitaciones, pero la muerte súbita no es tan común.

AMA: ¿Qué es importante que los médicos sepan acerca de la muerte súbita cardíaca?

Dra. Manshadi: No. 1, si un atleta se acerca a usted y le dice: “Cuando hago ejercicio, me duele el pecho y cuando paro, desaparece”, tómelo en serio. Si tienen un dolor torácico atípico en reposo, normalmente no es tan importante. Si tienen síntomas con el ejercicio, eso es realmente lo más importante.

Entonces, si tienen síntomas de desmayos cuando hacen ejercicio o solían correr todo el tiempo y no tienen problemas, pero de repente ahora tienen dificultad para respirar significativa con el ejercicio, eso es más de lo normal para ellos, estos son señales de alerta de que debe realizar más pruebas. hay esto cuestionario de 14 elementos que tengo para los atletas que evalúo. Y si alguna de esas respuestas es positiva, entonces tienes que hacer más pruebas. Por ejemplo, ¿tiene familiares de primer grado con muerte súbita cardíaca? ¿Tienes dolor en el pecho cuando haces ejercicio? ¿Te has desmayado cuando haces ejercicio? ¿Hay un electrocardiograma anormal? Estas son algunas de las preguntas que tiene nuestro cuestionario de 14 puntos.

Entonces, escuche al paciente, si los síntomas están ocurriendo con el esfuerzo, si son nuevos, tómelo en serio.

Cobertura relacionada

3 consejos para médicos que intentan controlar los síntomas cardíacos prolongados de COVID

AMA: ¿Qué te involucró con ser un cardiólogo del equipo?

Dra. Manshadi: Practiqué deportes toda mi vida desde que era niño, y mi deporte número 1 fue el fútbol. Tenía muchas ganas de jugar fútbol profesional y ser médico. Tenía muchas ganas de ser médico porque me consideraba un niño milagro porque nací en Haifa, Israel, y los médicos le dieron a mi padre la probabilidad de que ni yo ni mi madre saldríamos adelante de esta cesárea emergente que ella tuvo que pasar.

Ella pasó por eso. Estuvo en shock hipovolémico durante algunas semanas, al parecer, y finalmente sobrevivió, y yo sobreviví. Una vez que escuché la historia, supe que quería ser médico, retribuir a la comunidad y retribuir no solo a la sociedad médica, sino también a la población en general. Esa es una de las principales razones por las que estoy en Stockton y Central Valley, y no en San Francisco o Los Ángeles, porque quiero ayudar a las poblaciones desatendidas. Entonces, habiendo jugado fútbol y deportes toda mi vida y también entrenando al equipo de fútbol de mis hijos desde que eran muy jóvenes al más alto nivel ahora, ganando campeonatos estatales, siempre tuve este sentimiento por el atletismo. Una vez que aprendí sobre la muerte súbita cardíaca, además de tener el conocimiento de cardiología y antecedentes de ser un atleta toda mi vida, junté aquellos que quería ser cardiólogo deportivo además de ser cardiólogo intervencionista. Tenemos un equipo local de fútbol profesional aquí, pero antes de eso estaba hablando con los propietarios de los Sacramento Kings sobre la muerte súbita cardíaca. Entonces se me abrió la oportunidad de ser el cardiólogo del equipo de fútbol profesional Sacramento Republic en 2014. Lo acepté y ha sido una gran experiencia para mí.

Aunque no soy un jugador profesional, interactúo con jugadores profesionales todo el tiempo. También interactúo con estos jóvenes atletas que quieren ser profesionales, así que trato de unirlos para que tengan una visión y una meta en la vida.

En general, ha sido una situación en la que todos ganan para la generación más joven y los profesionales con los que trato, y realmente lo disfruto. No puedo jugar profesionalmente, pero estar en este espacio ha sido realmente gratificante para mí además del trabajo de cardiología general que he estado haciendo.

Leave a Comment

Your email address will not be published.