Penn Medicine y el Departamento de Salud Pública de Filadelfia se asocian para aumentar la atención virtual para pacientes con trastorno por consumo de opioides

Newswise—FILADELFIA— En un esfuerzo por brindar tratamiento a más pacientes con trastorno por uso de opioides, el Departamento de Salud Pública de Filadelfia se asoció con Penn Medicine para expandir una “clínica puente” virtual que brinda acceso el mismo día a medicamentos que salvan vidas y conexión con otros servicios de recuperación.

“Necesitamos brindar servicios a los pacientes cuando están pasando por un momento tratable; si tienen que esperar varios días para ver a un médico y comenzar la terapia, ese momento de cambio se pierde”, dijo Nicole O’Donnell, un especialista en recuperación de pares con Penn Medicine’s Centro de Medicina y Políticas de Adicción (CAMP). “Es por eso que esta nueva fase de divulgación es un cambio de juego”.

Establecida originalmente en los primeros días de la pandemia de COVID-19, la clínica virtual permite a los pacientes simplemente usar visitas telefónicas o por video para obtener la ayuda que necesitan, incluida la prescripción de buprenorfina el mismo día, un medicamento que alivia los antojos de opioides y trata los síntomas de abstinencia. La buprenorfina también está relacionada con un aumento en la participación en el tratamiento a largo plazo y reduce la muerte por sobredosis y otras causas.

“Asegurar que los pacientes puedan establecer conexiones tempranas con un especialista en recuperación es una prioridad para el departamento de salud porque reconocemos lo invaluables que son estos profesionales de la salud para ayudar a abordar nuestra crisis de sobredosis”, dijo Dr. Jeffrey Hom, director médico de la División de Prevención del Uso de Sustancias y Reducción de Daños en el Departamento de Salud Pública de Filadelfia. “Basado en el éxito de Penn con sus compañeros y la telesalud durante dos situaciones desafiantes, la pandemia y el cierre repentino de las prácticas de buprenorfina en la ciudad, tenía sentido poner a prueba esta línea de atención para ayudar a los pacientes a acceder al tratamiento, los servicios sociales y los recursos de reducción de daños. Este tipo de programa se ha mostrado prometedor en otros lugares de Pensilvania y esperamos ver la diferencia que marcará en Filadelfia”.

En Penn Medicine y en otros lugares, ha habido esfuerzos para que sea más fácil para los médicos recetar buprenorfina como un medicamento “puente” para ayudar a los pacientes a hacer la transición del contacto con entornos de atención aguda a un tratamiento adicional hacia la recuperación a largo plazo. A menudo, los pacientes se ponen en contacto a través del departamento de emergencias o de la atención de urgencia y luego se pierden sin que se establezca una atención social o de recuperación a largo plazo.

Pero con la pandemia de COVID-19 trastocando todos los aspectos de la vida, y siendo especialmente devastador entre las personas con trastorno por uso de opioides – Los esfuerzos para proporcionar estrategias de tratamiento alternativas debido al cierre de las clínicas y al acceso limitado adquirieron mayor importancia. En marzo de 2020, el Directrices emitidas por la DEA modificando temporalmente algunas regulaciones para recetar buprenorfina, lo que permitió a Penn Medicine lanzar la primera versión de la clínica puente virtual. Esto permitió a los pacientes acceder a la buprenorfina a través de la telemedicina por primera vez.

Pero había espacio para el crecimiento y el refinamiento del sistema. La primera versión de la clínica era simple: un número de teléfono conducía a un especialista en recuperación, quien luego llamaba a uno de los dos médicos de guardia para obtener una receta. Después de eso, el especialista intentó guiar al paciente a cuidados a largo plazo. Si bien esto ayudó a docenas de pacientes en un momento particularmente oscuro, no era un modelo escalable.

Sin embargo, con la nueva versión de la clínica puente y la inversión del Departamento de Salud Pública, Penn Medicine OnDemand – el servicio virtual de telemedicina de urgencias 24/7 del sistema de salud – se vió involucrado. Con el apoyo y el compromiso de los entusiastas médicos de Penn Medicine OnDemand, se creó un camino para mover a los pacientes de manera rápida y eficiente a través de un proceso de “transferencia cálida”. El equipo del Centro de Medicina y Políticas sobre Adicciones de Penn capacitó a todos los médicos de OnDemand para evaluar a los pacientes y comenzar el tratamiento con buprenorfina virtualmente.

El apoyo de la ciudad también permitió la contratación de navegadores de uso de sustancias adicionales para guiar a los pacientes durante todo el proceso. Los navegadores reciben la llamada inicial de ayuda, evalúan las necesidades de atención de los pacientes y conectan a los pacientes con el personal de Penn Medicine OnDemand, que puede proporcionarles una receta de buprenorfina el mismo día. Los navegadores de uso de sustancias luego vinculan a los pacientes con atención a largo plazo y otro apoyo relevante. Eso incluye todo, desde proporcionar naloxona (un medicamento de emergencia que revierte las sobredosis) hasta asesoramiento, visitas de seguimiento al médico y organización de servicios comunitarios.

“La atención y el tratamiento bajo demanda podrían establecer una nueva vía para proteger a los pacientes del riesgo de sobredosis fatal en la era del fentanilo”, dijo Dr. Jeanmarie Perrone, profesor de Medicina de Emergencia y director del Penn Medicine Center for Addiction Medicine and Policy. “Esto podría implementarse en áreas desatendidas por proveedores de adicciones calificados y abordar los desafíos urbanos y rurales para el acceso al tratamiento”.

Un poco más de 50 pacientes se han beneficiado del programa ampliado en lo que va del año y se escribieron 72 recetas puente. La mayoría de ellos accedieron al programa después de enterarse de él a través del boca a boca. Casi todos los pacientes no tenían seguro ni Medicaid.

“Sabemos que el acceso rápido a los medicamentos salva vidas, pero hay muchas cosas que se interponen en el camino. Queríamos que los pacientes que buscaban atención se encontraran con una persona amigable y bien informada que pudiera brindarles la atención que necesitan sin estigma ni obstáculos innecesarios, y necesitábamos encontrar una manera de hacerlo a escala”, dijo Margaret Lowenstein, MD, un profesor asistente de Medicina. “Creemos que esta es la mejor manera en que podemos lograrlo”.

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Penn Medicine es uno de los principales centros médicos académicos del mundo, dedicado a las misiones relacionadas de educación médica, investigación biomédica y excelencia en la atención al paciente. Penn Medicine consta de la Escuela de Medicina Raymond y Ruth Perelman de la Universidad de Pensilvania (fundada en 1765 como la primera escuela de medicina del país) y el Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania, que en conjunto forman una empresa de $ 9.9 mil millones.

La Escuela de Medicina Perelman ha sido clasificada entre las mejores escuelas de medicina de los Estados Unidos durante más de 20 años, según la encuesta de las escuelas de medicina orientadas a la investigación de US News & World Report. La escuela se encuentra constantemente entre los principales receptores de fondos del país de los Institutos Nacionales de Salud, con $546 millones otorgados en el año fiscal 2021.

Las instalaciones de atención al paciente del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania incluyen: el Hospital de la Universidad de Pensilvania y el Centro Médico Presbiteriano de Penn, que son reconocidos como uno de los mejores hospitales del “Cuadro de Honor” de la nación por US News & World Report, el Hospital del Condado de Chester; Salud General de Lancaster; Medicina de Penn Salud de Princeton; y Pennsylvania Hospital, el primer hospital del país, fundado en 1751. Otras instalaciones y empresas incluyen Good Shepherd Penn Partners, Penn Medicine at Home, Lancaster Behavioral Health Hospital y Princeton House Behavioral Health, entre otras.

Penn Medicine está impulsada por una fuerza laboral talentosa y dedicada de más de 52,000 personas. La organización también tiene alianzas con los mejores sistemas de salud comunitarios tanto en el sureste de Pensilvania como en el sur de Nueva Jersey, creando más opciones para los pacientes sin importar dónde vivan.

Penn Medicine se compromete a mejorar la vida y la salud a través de una variedad de programas y actividades comunitarios. En el año fiscal 2021, Penn Medicine proporcionó más de $619 millones para beneficiar a nuestra comunidad.

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