Medicina del Hospital de Yale, una hermosa asociación

Medicina hospitalaria o médicos designados capacitados en medicina interna que se enfocan en la atención de pacientes ingresados ​​en el hospital, inaugurada en Yale New Haven Hospital (YNHH) en 1995.

La atención médica de los pacientes internados en YNHH por profesionales de la medicina hospitalaria incluye cuidadores de la Facultad de Medicina de Yale (YSM) y del Northeast Medical Group (NEMG). La colaboración entre los equipos ha sido extremadamente exitosa hasta la fecha en múltiples servicios médicos compartidos para pacientes hospitalizados. Esta asociación YSM-NEMG ahora ha alcanzado una nueva altura, como lo marca el lanzamiento de una nueva iniciativa educativa y de atención: la Firma de Medicina del Hospital en el campus de York Street de YNHH.

Director del Departamento de Medicina Interna y Sección de Medicina Interna General Programa en Medicina Hospitalaria Chris Sankey, MD, FACP, SFHM, está entusiasmado con el proyecto. “Cuando recluto profesores para que se unan a nosotros, digo que este es un momento tan emocionante como siempre para participar en la medicina hospitalaria aquí en Yale. Lanzaremos una nueva rotación clínica en nuestro programa de medicina interna, una específica para la medicina hospitalaria, que no existía antes”, explicó Sankey, profesor asociado de medicina (medicina general).

La nueva firma es la combinación de una rotación clínica, un plan de estudios educativo y la presencia formalizada de hospitalistas en un equipo docente específico, dijo Sankey. La rotación de medicina hospitalaria enseñará a los alumnos habilidades específicas relacionadas con la medicina hospitalaria en una experiencia curada individualmente. “En los tres programas de capacitación, nuestros graduados están eligiendo trabajos de medicina hospitalaria a un ritmo que es dos o tres veces más alto, incluso en la beca más popular”, dijo.

Sankey codirigirá la firma con Anisha Advani, MD de NEMG, directora asociada, YNHH Hospitalist Service; y profesor clínico asistente (YSM), que estará ubicado físicamente en el East Pavilion 5 en el campus de York Street de YNHH.

“Ha sido una gran sociedad y colaboración entre nuestro grupo y el Programa de Medicina Hospitalaria. Traemos diferentes perspectivas sobre cómo averiguar qué necesitan los alumnos y luego las aplicaciones prácticas de eso. Chris ha sido maravilloso con la evaluación de las necesidades y el impulso para comprender a nivel global, cómo creen los alumnos que debería ser la educación en medicina hospitalaria, y luego tratamos de equilibrar eso con lo que creemos que necesitan. Y luego, desde el punto de vista del hospitalista, es muy importante poder traer profesores que tengan experiencia en hacer esto día tras día, en atender a un mayor número de pacientes y compartir ese conjunto de habilidades con los PGY-3 a medida que comienzan a pensar en una carrera más allá de la formación”, dijo Advani.

YNHH es un centro médico terciario de 1541 camas, con dos campus en New Haven. El censo diario del servicio hospitalario ha crecido en cerca de 100 pacientes adicionales de media en los últimos tres años. Sus responsabilidades se extienden por todo el hospital, atendiendo a los pacientes en los pisos de medicina, la unidad de cuidados intermedios, la gestión conjunta de fracturas de cadera/columna vertebral, la gestión conjunta de geriatría/psiquiatría, las consultas médicas en YSC, el servicio de procedimientos para pacientes hospitalizados y Point- Ultrasonido de atención (POCUS). También dirigen y dotan de personal al Equipo de Respuesta Rápida (RRT, por sus siglas en inglés) y cubren el ingreso de pacientes con medicamentos en las Salas de Emergencia de ambos campus.

Durante el apogeo de la pandemia de COVID-19, los dos grupos se asociaron a través del liderazgo de Yale New Haven Health y YSM para modificar los procesos hospitalarios, reubicar físicamente unidades enteras y ayudar a determinar la mejor manera de cuidar a los pacientes. Este trabajo en equipo llevó a Healthgrades nombrar a YNHH como uno de los hospitales líderes en atención temprana de COVID.

William Cushing, PA-C, MHA, SFHM, Director Ejecutivo del Servicio Hospitalario de YNHH, recordó la evolución de la asociación. “El Departamento de Medicina experimentó una evolución en los últimos 20 años. Históricamente, muchos pacientes estaban cubiertos por sus médicos de atención primaria cuando ingresaban en el hospital. Ese modelo hizo la transición a lo largo de la década de 2000, a un nuevo paradigma en el que el médico tratante ahora es un hospitalista o docente en los equipos de residencia”, explicó Cushing.

Felicita al liderazgo del hospital y de la Escuela de Medicina, como el Jefe de Medicina Interna, Gary V. Deseo, MD, Paul B. Beeson Profesor de Medicina; Vicerrector de Desarrollo Docente y Diversidad; y Presidente, Medicina Interna, YSM; y Keith Churchwell, MD, presidente, YNHH, y otros por su visión compartida. “Cuando ingresa en un servicio de Medicina Interna, no importa si está en una de las muchas firmas que tenemos en medicina o en el equipo de Hospitalist, puede esperar la misma firma de atención. Recientemente hemos escuchado una visión consistente de Chris O’Connor y Dean Brown. Esta visión ha sido reforzada por Keith y Alan Friedman del hospital, junto con Gary, Patrick [O’Connor]vinny [Quagliarello]y Lynn [Tanoue] del lado universitario. Ese mensaje compartido realmente ha comenzado a consolidarse dentro del departamento”, explicó Cushing.

Cushing cita la pandemia de COVID-19 como un ejemplo extremo, pero otros desafíos, como resolver las limitaciones de personal y el aumento del volumen de pacientes, han unido aún más a estos grupos.

“Ahora tratamos de resolver juntos cualquier problema que haya en el Departamento de Medicina, lo que ha creado una cultura de colaboración que busca mejorar la experiencia de pacientes y proveedores. Buscamos lograr nuestras metas como departamento y existe un compromiso unificado para continuar con esta estrategia en el futuro”, dijo.

Sankey está entusiasmado con el futuro de la medicina hospitalaria en Yale. “Otro potencial futuro emocionante para el Programa de Medicina Hospitalaria sería crear, implementar y luego ejecutar un programa de becas en medicina hospitalaria. Estoy emocionado de pensar en ello y actualizarlo en los próximos años”, comentó Sankey.

“Estamos en un momento emocionante para la medicina hospitalaria en Yale”, dijo Patrick G. O’Connor, MD, MPH, Dan Adams y Amanda Adams Profesor y Jefe de Medicina Interna General de Yale. “Las colaboraciones en todo el centro médico dirigidas por Chris, Anisha, Will y muchos otros, como lo demuestra la respuesta de todo el sistema a COVID-19, la nueva firma de Medicina Hospitalaria y los esfuerzos de investigación en el Programa de Medicina Hospitalaria dirigido por Sarwat Chaudhry , demuestran claramente las fortalezas únicas de Yale para liderar la medicina hospitalaria a nivel nacional. La rápida evolución del programa YNHH Care Signature dirigido por Deborah Rhodes, MD, profesora de Medicina y vicepresidenta Care Signature, YNHH, seguramente brindará muchas más oportunidades para fortalecer aún más la medicina hospitalaria en Yale”.

Sankey se hizo cargo de los riñones del Programa de Medicina Hospitalaria en septiembre de 2020 y lo lideró a través de su reciente cambio de marca y crecimiento programático. El Programa de Medicina Hospitalaria tiene cuatro profesores principales, además de Sankey: Dr. Sarwat Chaudhryprofesor asociado de medicina (medicina general); Angela Kang-Giaimo, MD, MPHinstructor (medicina general); Dra. Sharon Ostfeld-Johns, profesor asistente de pediatría clínica (medicina hospitalaria); y Thilan Wijesekera, MD, MHSprofesor asistente de medicina (medicina general).

Para NEMG, el liderazgo en Medicina Hospitalaria incluye Dr. Thomas Donohue, vicepresidente de Medicina; cushing; los directores médicos Lirim Ameti, MD y Jensa Morris, MD; Directores Asociados Advani; Adam Ackerman, MD; Leah Burke, MD; Rupert Dogbey, MD; Skerdi Fotjadhi, MD; y los Gerentes de APP Stacy Adil, PA-C y Heather Carney, PA-C.

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