La sabiduría del mayo de Rhode Island es el grito de guerra del Mes de la Salud Mental: “Salud Mental para Todos: Invierta en Nosotros” tiene un gran alcance este año.
Con una de cada cuatro familias que tiene al menos un miembro de la familia con un trastorno de salud mental grave (Organización Mundial de la Salud), a menudo consideramos que las personas con enfermedades mentales merecen atención y deberíamos, pero ¿qué pasa con los cuidadores familiares y los padres que día después día asumir los peajes financieros, emocionales y físicos de ayudar a alguien que está gravemente enfermo?
Con la creciente demanda de servicios de salud mental y la escasez de psiquiatras, terapeutas y camas en centros psiquiátricos, la mayor parte de las personas que necesitan atención ahora reciben más apoyo en el hogar. Esta situación se alinea perfectamente con las últimas investigaciones que muestran que las personas con enfermedades mentales que reciben apoyo de familiares y amigos junto con un proveedor de salud mental les va mejor y son más propensas a mostrar progreso que las personas que reciben apoyo únicamente de sus proveedores de salud mental o peor aún, no recibe ninguna ayuda profesional.
Sin embargo, los 8,2 millones de cuidadores (y ese número sigue creciendo a diario) que dedican un promedio de 32 horas a la semana de apoyo no remunerado se quedan con las manos vacías, con los nervios de punta y sus medios de subsistencia a menudo amenazados. Según el estudio de la Biblioteca Nacional de Medicina de 2020 realizado por la Dra. Omyna Ehbrahim, los cuidadores sienten que su papel está “marginado, infravalorado e invisible para los servicios médicos” y, como resultado, los propios cuidadores sufren emocionalmente y aproximadamente la mitad corre el riesgo de sufrir ansiedad y depresión. ellos mismos.
Además, esta caída en espiral de los cuidadores alimenta un ciclo poco saludable de estrés y capacidad para cuidar a sus seres queridos con enfermedades mentales. Queda una pregunta esencial: ¿Cómo preservan los cuidadores su sentido de la compasión cuando ponen en suspenso sus propias vidas y su autocuidado? Los cuidadores suelen ser los primeros en presenciar las frustraciones de sus seres queridos que hacen todo lo posible por recuperarse. Entienden el proceso laboriosamente lento e incierto de la recuperación. Aprecian el único buen día a pesar de la serie de malos. Muchas veces, sin embargo, los cuidadores se quedan solos preguntándose qué están haciendo mal.
¿No es hora de que nuestro estado INVIERTA en los enfermos mentales, sus cuidadores, administradores de casos y el personal comunitario de salud mental que los apoya? Tenga en cuenta el costo anterior de los posibles cuidadores para los contribuyentes de Rhode Island si los cuidadores ya no pueden brindar apoyo a sus seres queridos. Luego, considere el costo de la atención individual de la persona con una enfermedad mental grave que no tiene un cuidador que la apoye. Al canalizar los dólares de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA, por sus siglas en inglés) a los centros comunitarios de salud mental para expandir las instalaciones, el personal y la programación de salud conductual, todos ganan. Por su naturaleza, los centros comunitarios de salud mental (RI tiene nueve) deben brindar servicios a todos, independientemente de su capacidad de pago o su nivel de seguro.
El Congreso está listo para aprobar la Ley de Excelencia en Salud Mental que ampliará el programa de Clínicas de Salud del Comportamiento Certificadas (CCBHC) a los 50 estados, incluido Rhode Island. La forma principal de ayudar a todos los habitantes de Rhode Island es instar a los representantes y senadores de su estado a que se mantengan fieles al modelo de la Clínica Comunitaria Comunitaria de Salud del Comportamiento (CCBHC, por sus siglas en inglés) y lleven a RI a la vanguardia de la salud mental y la recuperación del uso de sustancias al convertirse en un estado designado por CCBHC. . Un estado CCBHC establece servicios de salud conductual continuos, integrales y de alta calidad disponibles tan pronto como alguien comienza a necesitar ayuda. A su vez, los centros participantes de CCBHC reciben una tasa de reembolso mejorada de Medicaid, que generará más de $30 millones en nuevos dólares federales para servicios de salud conductual basados en la comunidad. Rhode Island es conocido entre los estados vecinos por su baja tasa de reembolso de Medicaid, que no ha cambiado en más de una década a pesar de los altos niveles récord de necesidades de salud conductual tras la pandemia de COVID.
Se necesita un cumplimiento estricto de los requisitos federales de CCBHC para recibir este aumento de fondos federales. Los 10 estados que ya han adoptado el modelo CCBHC federal han logrado resultados transformadores que incluyen mejoras dramáticas en la cantidad de personas que acceden a la atención, reducción del dolor y sufrimiento de las personas con trastornos de salud conductual y sus familias, y ahorros netos para el estado en reducir los costosos ingresos hospitalarios y de urgencias.
Si bien Rhode Island ha propuesto sus propios requisitos del programa CCBHC diluidos, los expertos nacionales ya han pronosticado que el plan de RI no logrará los resultados observados en los otros 10 estados piloto. Por lo tanto, el plan RI no será elegible para los nuevos fondos federales.
Rhode Island actualmente gasta más por persona en salud conductual que los estados vecinos y la razón principal de este gasto es que el estado no ha invertido fondos en programas antes de que las personas tengan una enfermedad mental grave. Como resultado, las condiciones de las personas a menudo se vuelven tan graves que terminan en hospitales.
Con el creciente número de personas en este estado con necesidades complejas de consumo de sustancias y salud mental y cuidadores que los apoyan, los servicios de salud mental deben estar en la parte superior de la lista de prioridades de todos. Los residentes de Rhode Island deben poder acceder a la ayuda antes de que lleguen a una crisis y antes de que necesiten ser admitidos en un hospital. ¿No es hora de INVERTIR en nosotros y adoptar el nuevo programa federal CCBHC?
Jamie Lehane es presidente y director ejecutivo de Newport Mental Health en Middletown. Peace of Mind, que está coescrito con Sandra Oxx, se publica en The Daily News y en línea en newportri.com.