‘Más que un barco’: los médicos de Carolina del Norte levantan banderas rojas sobre las realidades de un mundo posterior a Roe

Los obstetras y ginecólogos de Carolina del Norte están expresando su preocupación por la carga que podrían tener las restricciones más estrictas sobre el aborto en las mujeres y en la profesión médica.

Dr. Jonas Swartz

El Dr. Jonas Swartz es profesor asistente en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Duke e investigador en temas de equidad en salud reproductiva.

“El aborto es un procedimiento increíblemente seguro y eficaz tal y como se practica actualmente en todo Estados Unidos. Es atención médica esencial y otorga a las personas el derecho a la autonomía sobre sus propios cuerpos”, explicó Swartz durante una conferencia telefónica el martes con los periodistas. “Cuando pienso en la pérdida de ese derecho, la pérdida de acceso a esa atención segura y eficaz, me preocupan mis pacientes y me preocupan mis hijos”.

Swartz dijo que cuando los tribunales o los legisladores quitan el derecho al aborto seguro y legal, no quitan el aborto. Simplemente significa que las personas intentan medios que son menos seguros.

“El aborto séptico era común antes de que el aborto seguro y legal estuviera disponible en los Estados Unidos. Y antes de Roe vs. Wade, había salas enteras de hospitales llenas de mujeres que habían tenido abortos sépticos y tenían una gran morbilidad y mortalidad a causa de ellos. Entonces, cuando pienso en volver a esa realidad, realmente sería una consecuencia horrible”.

Una de cada cuatro mujeres

La Dra. Beverly Gray, fundadora del equipo Duke Reproductive Health Equity and Advocacy Mobilization, señala que muchas mujeres ya viven en una existencia posterior a Roe.

Dra. beverly gris

“Ya hemos visto muchos pacientes que tienen limitaciones en su acceso a la atención en función de dónde nacieron, dónde viven, qué tipo de cobertura de seguro tienen, cuánto dinero han ahorrado en el banco”, dijo Gray.

Gray dijo dirigiendo investigar ha descubierto que cuando a las mujeres se les niega la atención del aborto legal, es más probable que vivan en la pobreza y que permanezcan atadas a una pareja violenta.

“Hay mucho estigma en torno al aborto en nuestro país, por lo que la gente no habla de su aborto. Pero sabemos que para cuando las mujeres lleguen a la menopausia, alrededor de una de cada cuatro de esas mujeres habrá tenido un aborto”.

Al Dr. Richard Shannon, director de calidad de Duke Health, le preocupan las amplias implicaciones que se derivarían de que la Corte Suprema dejara en manos de los estados individuales la determinación del futuro del acceso al aborto.

“El estado adopta una visión notoriamente estrecha cuando dice: ‘Voy a controlar tu decisión sobre la vida durante las 40 semanas de gestación, pero, por cierto, después de que nazca el bebé, depende de ti descubrir cómo cuidarlo’. eso.'”

Más allá de ese argumento, el Dr. Swartz cree que la prohibición del aborto aumentaría aún más la crisis de mortalidad materna en los Estados Unidos.

“Si pensamos en Carolina del Norte, Carolina del Norte no ha ampliado Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Eso significa que regularmente vemos pacientes que están reingresando al sistema médico en el momento del inicio de un embarazo”, dijo Swartz. “Esa no es forma de optimizar los estados de enfermedad. Esa no es forma de controlar las enfermedades crónicas. Esa no es manera de tener el embarazo más saludable posible”.

Swartz dijo que su consultorio atiende regularmente a pacientes que toman decisiones muy racionales sobre cuándo es el mejor momento para llevar a término un embarazo. A menudo, esa decisión se toma debido a la salud de la madre.

“Con regularidad atendemos a pacientes que necesitan concentrarse en su propia salud, y el embarazo pone significativamente en riesgo esa salud. Necesitan ser libres para tomar la decisión de interrumpir el embarazo en esa situación”.

Alrededor de 700 mujeres en los EE. UU. mueren cada año a causa del embarazo o de complicaciones relacionadas con el embarazo.

Como ha hecho Policy Watch previamente reportadolas tasas de mortalidad son 3,3 veces más altas para las mujeres negras.

‘El efecto derrame’

Actualmente, Carolina del Norte está rodeada de estados que tienen las llamadas “leyes de activación”. Si el borrador filtrado de la Corte Suprema y la decisión de Roe se anule, la Dra. Gray cree firmemente que más mujeres viajarán a Carolina del Norte con la esperanza de encontrar atención.

“Ya estamos viendo un aumento en los casos por el efecto indirecto”, dijo Gray a los periodistas el martes. “Las prohibiciones en Texas y Oklahoma influyen en dónde esos pacientes pueden recibir atención, por lo que van a los estados vecinos”.

Gray dijo que a medida que más personas vienen de fuera del estado en busca de atención, los que están en el estado pueden experimentar un retraso en la atención debido al acceso.

“Los estados ya están pensando en cómo van a atender a los pacientes que tienen enfermedades médicas graves y otras complicaciones de salud. Creo que la gente está muy, muy preocupada por los impactos que esto tendrá de inmediato y luego en el futuro”.

El futuro de la obstetricia

Dr. Richard Shannon

La Dra. Shannon cree que pocos políticos han pensado en lo que podría significar el fin de Roe para la disponibilidad de atención prenatal.

“Podrías estar viendo entre 600 000 y 800 000 nacimientos más al año”, proyectó Shannon. “No tenemos suficientes obstetras y atención médica en general para atender a las mujeres que hoy acuden a nosotros”.

El director de calidad de Duke Health dijo que, según la cantidad actual de nacidos vivos por año, el país necesita hoy otros 8,000 obstetras.

“Eso es antes de que consideremos el impacto de traer de 600.000 a 800.000 nacimientos vivos adicionales”.

Y le preocupa que la falta de atención recaiga desproporcionadamente sobre las mujeres rurales.

“El cincuenta por ciento de las mujeres que viven en áreas rurales están al menos a 30 minutos de distancia del centro de atención prenatal más cercano. Entonces, se trata de aumentar todas las tensiones en el sistema existente, un sistema que hoy produce la tasa de mortalidad materna más alta del mundo civilizado”.

Y esa tensión se extenderá más allá de los proveedores médicos de hoy.

“Influirá en dónde solicitan la residencia algunas de nuestras mejores aplicaciones para obstetricia y ginecología”, explicó Gray. “Para los estudiantes de medicina que desean capacitarse y tener las habilidades para brindar atención integral de obstetricia y ginecología, buscarán estados que puedan brindar atención integral de obstetricia y ginecología, y eso incluye la atención del aborto. Definitivamente veo cómo eso puede tener un efecto aguas abajo”.

Pero a medida que el debate sobre el aborto se convierte en un tema candente en las elecciones intermedias, la Dra. Gray está pensando en el acceso a la atención para sus pacientes.

“Si tienes un útero en este país, los derechos de la vida potencial que contiene el útero parecen ser mayores que el recipiente que lo lleva. Soy más que un recipiente. Mi hija es más que un recipiente. Los pacientes que atiendo en mi comunidad son más que vasos”.

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