Los pacientes están en peligro por errores de medicamentos evitables y se ven afectados por una táctica de fijación de precios | Patrick Malone y Asociados PC | Abogados de lesiones de DC

Big Pharma ha hecho que la nación esté tan obsesionada con las píldoras que los medicamentos recetados representan grandes riesgos para la seguridad de los enfermos y heridos graves y las finanzas de los jubilados.

Las noticias recientes han advertido, por ejemplo, que:

Los graves daños creados por los errores de medicación hospitalaria surgieron de nuevo como una gran amenaza institucional sistémica con reacción enfurecida de las enfermeras ante la condena penal de RaDonda Vaught, RN, por dar a un paciente una dosis letal de un fármaco por error. Ella admitió su error y le revocaron la licencia. Pero los fiscales afirmaron que sus acciones fueron tan atroces que la acusaron de delitos graves y ganaron una condena en su contra por negligencia grave de un adulto discapacitado y homicidio negligente.

El caso causó furor en la enfermería nacional porque los profesionales dijeron que se debe permitir que el personal médico reconozca los errores, para que puedan prevenirse, particularmente si son sistémicos. Sus defensores dicen que no pueden entender por qué los fiscales intervinieron en el caso de Vaught, que por lo general podría haber sido manejado en demandas civiles o acuerdos. También dijeron que la confusión de Vaught era demasiado común: ingresar información incorrecta y sacar de un “botiquín de medicamentos computarizado” seguro un medicamento incorrecto, un poderoso agente paralizante, en lugar de un sedante, y dosificarlo a un paciente.

Dichos incidentes ocurren con una frecuencia angustiosa, informó el servicio independiente sin fines de lucro Kaiser Health News, dando seguimiento a las preocupaciones de las enfermeras y la condena de Vaught. Brian Kelman informó esto para KHN:

“Los gabinetes computarizados se han vuelto casi omnipresentes en la atención médica moderna, y la vulnerabilidad tecnológica que hizo posible el error de Vaught persiste en muchos hospitales de EE. UU. Desde el arresto de Vaught en 2019, ha habido al menos otros siete incidentes en los que el personal del hospital registró botiquines de medicamentos con tres o menos letras y luego administró o casi administró el medicamento equivocado, según una revisión de KHN de los informes proporcionados por el Instituto de Prácticas Seguras de Medicamentoso ISMP. Los hospitales no están obligados a informar la mayoría de las confusiones de medicamentos, por lo que los siete incidentes son, sin duda, una pequeña muestra de un total mucho mayor.

“Los defensores de la seguridad dicen que errores como estos podrían evitarse si se requiere que las enfermeras escriban al menos cinco letras del nombre de un medicamento cuando buscan en los gabinetes de los hospitales. Las dos mayores empresas de gabinetes, Omnicell y BD, acordaron actualizar sus máquinas de acuerdo con estas recomendaciones, pero la única medida de seguridad que ha tenido efecto hasta ahora es la desactivación predeterminada. “Una carta, dos cartas o tres cartas no son suficientes”, dijo Michael Cohen, presidente emérito de ISMP, una organización sin fines de lucro que recopila informes de errores directamente de los profesionales médicos. ‘Por ejemplo, [if you type] PONE. eso es metronidazol? ¿O metformina? añadió Cohen. Uno es un antibiótico. El otro es un medicamento para la diabetes. Esa es una gran confusión. Pero cuando ve MET en la pantalla, es fácil seleccionar el medicamento equivocado’”.

Kelman detalló cómo se han producido confusiones de drogas de tres letras incluso desde la condena de Vaught que podrían haber hecho que los hospitales y el personal médico sean más conscientes y cautelosos:

“Las siete confusiones de medicamentos identificadas por KHN, cada una de las cuales involucraba a miembros del personal del hospital que retiraron el medicamento equivocado después de escribir tres letras o menos, fueron informadas confidencialmente por trabajadores de atención médica de primera línea a ISMP, que ha realizado informes de errores de colaboración colectiva desde entonces. la década de 1990 Cohen permitió que KHN revisara los informes de errores después de redactar la información que identificaba a los hospitales involucrados. Esos informes revelaron confusiones de anestésicos, antibióticos, medicamentos para la presión arterial, hormonas, relajantes musculares y un fármaco utilizado para revertir los efectos de los sedantes.

“En una confusión de 2019, un paciente tuvo que ser tratado por sangrado después de recibir ketorolaco, un analgésico que puede causar adelgazamiento de la sangre y sangrado intestinal, en lugar de ketamina, un medicamento que se usa en la anestesia. Una enfermera retiró el medicamento equivocado de un gabinete después de escribir solo tres letras. El error no se habría producido si se le hubiera pedido que buscara con cuatro. En otro error, informado pocas semanas después del arresto de Vaught, un empleado del hospital mezcló las mismas drogas que Vaught: Versed, un sedante, y vecuronio, un peligroso paralizante. Cohen dijo que la investigación de ISMP sugiere que requerir cinco letras eliminará casi por completo tales errores porque pocos gabinetes contienen dos o más medicamentos con las mismas primeras cinco letras.

Si esta precaución, de hecho, puede ser tan efectiva, ¿por qué no se ha puesto en práctica en más hospitales? Esto es lo que KHN informó sobre los pasos de los dos principales fabricantes de gabinetes de medicamentos:

“Omnicel [product shown above, as used in British health service video] agregó una búsqueda de cinco letras con una actualización de software en 2020. Pero los clientes deben optar por la función, por lo que es probable que no se use en muchos hospitales. BD, que fabrica gabinetes Pyxis, dijo que tiene la intención de hacer que las búsquedas de cinco letras sean estándar en las máquinas Pyxis a través de una actualización de software a finales de este año, más de dos años y medio después de que les dijo por primera vez a los defensores de la seguridad que se acercaba la actualización. Esa actualización se sentirá en miles de hospitales: será mucho más difícil retirar el medicamento equivocado de los gabinetes de Pyxis, pero también un poco más difícil extraer el correcto. Las enfermeras deberán deletrear correctamente nombres de medicamentos desconcertantes, a veces en emergencias médicas caóticas”.

Esto, a su vez, puede crear sus propios desafíos, informaron los servicios de noticias:

“Michelle Lehner, una enfermera en un hospital suburbano de Atlanta que activó la búsqueda de cinco letras el año pasado, dijo que creía que los hospitales estarían mejor atendidos al aislar medicamentos peligrosos como el vecuronio, en lugar de complicar la búsqueda de todos los demás medicamentos. La búsqueda de cinco letras, aunque bien intencionada, podría ralentizar tanto a las enfermeras que causa más daño que bien, dijo.

“Como ejemplo, Lehner dijo que hace unos tres meses, fue a buscar un medicamento antiinflamatorio, Solu-Medrol, de un gabinete con la función de seguridad. Lehner escribió las primeras cinco letras del nombre del medicamento, pero no pudo encontrarlo. Buscó el nombre genérico, metilprednisolona, ​​pero aún no pudo encontrarlo. Llamó a la farmacia del hospital para pedir ayuda, pero tampoco pudo encontrar el medicamento, dijo. Después de casi 20 minutos, Lehner abandonó el gabinete de dispensación y sacó el medicamento de un carro de medicamentos de la ‘vieja escuela’ sin electricidad que el hospital normalmente reserva para los cortes de energía. Entonces se dio cuenta de su error: olvidó el guión. “Si esta hubiera sido una situación en la que necesitáramos administrar el medicamento de emergencia”, dijo Lehner, “eso habría sido inaceptable”.

Una lista de medicamentos recetados que de repente cambia de precio

Mientras los legisladores en el Congreso continúan holgazaneando y hurgando en la idea de que el gobierno federal debería usar su enorme influencia para negociar con los fabricantes de medicamentos sobre los costos de los medicamentos recetados, los beneficiarios de Medicare se han encontrado luchando con lo que los críticos llaman una farsa de precios.

Para los adultos mayores, muchos de los cuales apenas se las arreglan con presupuestos fijos, los problemas con los beneficios de medicamentos del seguro federal se acumulan durante el período anual de inscripción abierta de fin de año. Es entonces cuando los beneficiarios pueden elegir planes o cambiarlos, y una consideración clave para muchos de los asegurados se centra en las largas listas de medicamentos que están cubiertos y a qué costo para los pacientes.

Sin embargo, esta es la forma en que los pacientes obtienen un cuchillo financiero, con un giro, durante su período crucial de toma de decisiones políticas, basado en plazos, informó Kaiser Health News, citando críticos:

“POSEE análisis reciente por AARP, que está presionando al Congreso para que apruebe una legislación para controlar los precios de los medicamentos, comparó los precios de lista de los fabricantes de medicamentos entre fines de diciembre de 2021, poco después de la fecha límite de inscripción del 7 de diciembre, y fines de enero de 2022, solo un mes después de la nueva Comenzaron los planes de medicamentos de Medicare. Los investigadores descubrieron que los precios de lista de los 75 medicamentos de marca recetados con mayor frecuencia a los beneficiarios de Medicare habían aumentado hasta un 8%. Los funcionarios de Medicare reconocen que los precios de los fabricantes y los gastos de bolsillo que cobra una aseguradora pueden fluctuar. “Su plan puede aumentar el copago o el coseguro que paga por un medicamento en particular cuando el fabricante aumenta su precio, o cuando un plan comienza a ofrecer una forma genérica de un medicamento”, dijo el sitio web de Medicare advierte Pero no importa qué tan altos sean los precios, la mayoría de los miembros del plan no pueden cambiarse a planes más baratos después del 1 de enero. 1, dijo Fred Riccardi, presidente de la Centro de derechos de Medicareque ayuda a las personas mayores a acceder a los beneficios de Medicare.

“Los fabricantes de medicamentos generalmente cambian el precio de lista de los medicamentos en enero y, ocasionalmente, nuevamente en julio, ‘pero pueden aumentar los precios con más frecuencia’, dijo Stacie Dusetzina, profesor asociado de políticas de salud en la Universidad de Vanderbilt y miembro de la Comisión Asesora de Pagos de Medicare. Eso es cierto para cualquier póliza de seguro de salud, no solo para los planes de medicamentos de Medicare”.

Como descubrió KHN, las personas mayores no solo deben superar un aumento de precios discordante después de que se cierra el período de inscripción, sino que también deben abrirse camino a través de una maraña de designaciones complejas por parte de las aseguradoras que afectan los precios de los medicamentos recetados que necesitan para su salud, según el elegido. planes de drogas:

“Cuando [the Center for Medicare and Medicaid Services] planes que se venderán a los beneficiarios, la única parte del precio de los medicamentos que aprueba es el monto del costo compartido, o nivel, que se aplica a cada medicamento. Algunos planes tienen hasta seis niveles de medicamentos. Además del nivel de medicamentos, lo que pagan los pacientes también puede depender de la farmacia, su deducible, su copago o coseguro, y si optan por abandonar su seguro y pagar en efectivo.”

Agregue los desafíos para los pacientes al calcular los precios de lista, los copagos y los subsidios para los menos favorecidos y, según los críticos, las personas mayores con demasiada frecuencia se encuentran lejos de una situación fundamental y óptima para obtener un presupuesto adecuado para los costos de sus medicamentos. .

No es bueno. En mi práctica, veo no sólo los daños que sufren los pacientes mientras buscan servicios médicospero también el daño que pueden causarles a ellos y a sus seres queridos las drogas peligrosas y costosas.

Es inaceptable que los hospitales no tomen las medidas máximas para prevenir errores, especialmente cuando son sistémicos, y hacen que los pacientes reciban dosis dañinas e incluso fatales de medicamentos prescritos. En tiempos previos a la pandemia, los errores médicos cobraron la vida de aproximadamente 685 estadounidenses por día — más personas que fallecieron por enfermedades respiratorias, accidentes, derrames cerebrales y alzhéimer. Esa estimación provino de un equipo de investigadores dirigido por un profesor de cirugía en Johns Hopkins. Significaba que los errores médicos se clasificaron como la tercera causa principal de muerte en los EE. UU., solo detrás de las enfermedades cardíacas y el cáncer. Dado que los hospitales y el personal médico se han visto abrumados por la pandemia de coronavirus, es probable que los problemas de seguridad de los pacientes solo hayan aumentado, advierten los expertos.

Esto subraya la importancia de que las instituciones adopten y mejoren avances útiles en la seguridad del paciente, incluidas las modificaciones del sistema que requieren que el personal médico verifique dos y tres veces, y vuelva a verificar, los medicamentos que administran a los enfermos y lesionados.

Si la atención de emergencia requiere prescripciones rápidas y precisas, los hospitales pueden hacer ajustes, incluso, como informó KHN, publicar carteles, si es necesario, para garantizar que los medicamentos clave estén escritos correctamente o en proporcionar personal especializado para ayudar. También puede ser hora de que las grandes mentes reconsideren el complejo sistema bajo el cual los medicamentos obtienen nombres genéricos y de marcael último se ha vuelto casi absurdo (vea los anuncios de medicamentos directos al consumidor que cubren las ondas de radio).

En cuanto a las grandes farmacéuticas y los precios de los medicamentos, bueno, ¿por dónde empezar? El Congreso y la Casa Blanca deben prestar atención al clamor público cada vez mayor para hacer frente a los precios de los medicamentos recetados, lo antes posible, especialmente porque la única certeza en esta área es que los medicamentos se dispararán en el costo.

Vamos, la gente en este negocio tiene derecho a obtener ganancias razonables de sus productos. Pero tenemos mucho que hacer para garantizar la seguridad, la asequibilidad y el acceso a los medicamentos recetados.

Leave a Comment

Your email address will not be published.