A fines de febrero de 2022, apareció rápidamente una ola de infección por SARS-CoV-2 en Shanghái, China. Según la Comisión Municipal de Salud de Shanghái, al 4 de mayo de 2022 se han identificado 601 942 casos, incluidos 547 056 portadores asintomáticos. 503 personas han muerto con o por COVID-19. Las características filogenéticas de los genomas virales del SARS-CoV-2 de 129 pacientes en este período, y la inferencia de su relación con los disponibles en la base de datos GISAID, indicaron que todos los nuevos genomas virales en Shanghái se agruparon en el SARS-CoV-2 BA. 2.2 sublinaje. Es de destacar que BA.2 es un sublinaje de la variante omicron de SARS-CoV-2 (B.1.1.159). Se han caracterizado múltiples sublinajes de BA.2, muchos de los cuales parecen mostrar distintos patrones de distribución regional. En la actualidad, BA2.2 solo representa un pequeño sublinaje de BA.2 en todo el mundo (1993 [0·25%] de 800 366 secuencias en GISAID), cuyas secuencias se han detectado en Hong Kong (839 [42·10%]), Reino Unido (742 [37·20%]), y Australia (121 [6·10%]). Evaluamos el riesgo potencial de varias mutaciones características en BA2.2 en la gravedad de COVID-19 y descubrimos que estas mutaciones no mostraron importancia en sus distribuciones entre COVID-19 grave a crítico y leve a moderado, lo que sugiere que la gravedad de la enfermedad observada es probablemente atribuido principalmente a comorbilidades.
Esto se ha confirmado en Hong Kong, donde las autoridades sanitarias han informado de 9115 muertes entre 1.192.765 personas con SARS-CoV-2 (tasa bruta de letalidad de 0,76%) durante la quinta ola de la pandemia, al 4 de mayo de 2022.
La tasa bruta de letalidad en mayores de 60 años (19,30% de este grupo de edad no ha sido vacunado) fue de 2,70%. Comparativamente, solo el 2% de la población de Nueva Zelanda mayor de 60 años no ha sido vacunada, lo que está altamente correlacionado con una tasa bruta de letalidad baja de COVID-19 de 0,07%.
En Shanghái, con una población de 25 millones, la cobertura general de vacunación ahora supera el 90 %; sin embargo, la cobertura de vacunación se ha mantenido baja en los adultos mayores: el 62 % de los 5 8 millones de personas mayores de 60 años han sido vacunados y solo el 38 % han recibido una vacuna de refuerzo. Al 4 de mayo de 2022, entre las 503 personas que fallecieron con o a causa de la COVID-19, solo 25 pacientes habían recibido al menos una dosis de la vacuna contra la COVID-19. La tasa de vacunación de los pacientes fallecidos fue solo del 4 97%. Si no se tomaron medidas estrictas de salud pública, como detección de antígenos y ácido nucleico viral a gran escala, cuarentena de casos infectados y contactos cercanos en refugios, hospitales y hoteles, respectivamente, y cierre de distritos con brotes graves, el número de casos graves a críticos y el número de muertes resultante podría ser alto entre las personas mayores sin vacunación. Por lo tanto, las estrategias estrictas y exhaustivas de control de la pandemia en Shanghái tienen como objetivo reducir la cantidad de personas infectadas y proporcionar un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para casos graves de COVID-19, de modo que se pueda minimizar la tasa de letalidad y ganar tiempo para una cobertura de vacunación completa. .
El número de nuevos casos infectados, después de alcanzar un máximo de 27 719 el 13 de abril de 2022, ahora se ha reducido a 4651 casos, al 4 de mayo de 2022.
Los esfuerzos para salvar vidas continúan con la mejora de las medidas de salud pública y los servicios sociales, por un lado, y el tratamiento de cientos de casos graves a críticos, por el otro. Mientras tanto, el regreso a la vida y al trabajo normales se está llevando a cabo de manera gradual, y la gente de Shanghái está saludando la luz al final del túnel.
cerca de 49 millones de personas mayores de 60 años aún no han sido vacunadas, y dentro de esta población, un número considerable padece enfermedades subyacentes. La persistencia de la transmisión comunitaria dinámica cero de COVID-19 en Shanghái y otras ciudades superará los eslabones débiles de la barrera inmunológica en las poblaciones de todo el país. Afortunadamente, además de las vacunas disponibles y el enfoque de vacunación heterólogo, varias vacunas nuevas dirigidas específicamente a las variantes de omicron, incluida la vacuna de ARNm, la vacuna inactivada y la vacuna de subunidad de proteína Spike recombinante, también han sido aprobadas para ensayos clínicos en China y pronto podrían estar disponibles para uso de emergencia. . El próximo desafío será mejorar la comunicación entre los proveedores de atención médica y el público para superar la vacilación de la vacuna y hacer que el servicio de vacunación sea accesible para todas las personas, en particular las personas mayores y vulnerables. Además, la producción de medicamentos anti-SARS-CoV-2 efectivos y la preparación de suficientes recursos médicos, incluidas unidades de cuidados intensivos y equipos para enfermedades graves y la capacitación de trabajadores de la salud a nivel de base capaces de servicios de última milla de control de enfermedades y la prevención está en camino. Creemos que China ganará la lucha contra la pandemia de COVID-19 en un esfuerzo conjunto con otros miembros de la comunidad internacional en un futuro no muy lejano.
XZ declara la financiación de la Comisión de Ciencia y Tecnología del Municipio de Shanghái. WZ declara la financiación de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China. SC declara que no hay intereses en competencia.
Referencias
- 1.
Lecciones aprendidas de la quinta ola de COVID-19 en Hong Kong a principios de 2022.
Los microbios emergentes infectan. 2022; 11: 1072-1078
- 2.
Estadísticas sobre la 5ª ola de COVID-19.
- 3.
Sun Chunlan: continúe atacando la fortaleza, expanda los resultados y trabaje duro para lograr el cero social.
- 4.
Comisión Nacional de Salud: el número de personas mayores de 60 años cubiertos por la nueva vacuna corona alcanza los 226 millones.
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