Los esfuerzos de salud digital de Alemania están fracasando. ¿Es una estrategia de Lauterbach el boleto? – POLÍTICA

Este artículo es producto de un Grupo de trabajo POLITICO.

Alemania puede ser conocida por su eficiencia, pero eso no es cierto cuando se trata de la digitalización de su sistema de salud.

Desde 2019, Alemania ha introducido tres nuevas leyes importantes de salud digital que cubren todo, desde registros electrónicos de pacientes hasta la digitalización de sus hospitales. Pero en hospitales y salas de médicos, el progreso significativo es algo así como un enigma.

Si bien la pandemia ayudó a cristalizar la importancia de las herramientas digitales como las consultas virtuales, en muchas áreas, Alemania está años atrás de otros en el bloque. Alrededor del 95 por ciento de la comunicación entre los médicos ambulatorios y los hospitales todavía se realiza en papel; los pacientes ni siquiera están utilizando sus registros de salud electrónicos; y solo se han aprobado alrededor de dos docenas de aplicaciones de salud digital, según un informe de McKinsey.

El ministro de Salud, Karl Lauterbach, sabe que el cambio ha sido glacial: fue uno de los iniciadores de una propuesta para crear un archivo electrónico de pacientes en una reunión en un hotel de Berlín. Eso fue hace 20 años.

Hablando en la feria anual de salud digital del país en abril, Lauterbach dijo que “nunca hubiera imaginado” que 20 años después, estaría de pie ante una audiencia con el archivo electrónico del paciente aún sin presentar por completo. “Ese pensamiento me hubiera dejado boquiabierto”, dijo.

Lo que Lauterbach cree que falta es una nueva estrategia.

El país tiene muchas “tácticas, mucha tecnología y mucha innovación, pero no tenemos una estrategia global”, dijo.

Un problema clave es que Alemania está fragmentada con diferentes software y estándares que se utilizan en todo el país, dijo Matthias Mieves, miembro del Bundestag y socialdemócrata. “No tienes que compararnos con Israel. Estamos años por detrás de Dinamarca y Suecia también”.

Significa que la implementación de recetas electrónicas se ha retrasado nuevamente y los registros electrónicos de pacientes aún se están implementando en algunas instalaciones. Alemania tiene que ponerse al día a medida que aterriza el Espacio Europeo de Datos de Salud, estableciendo una fecha límite de 2025 para que el país pueda compartir estos datos con el resto de la UE.

En la fundación Bertelsmann Stiftung ranking de salud digital, Alemania ocupa el puesto 16, penúltimo de los países comparados. No debería ser así.

ojo en el premio

“Alemania está sentada sobre uno de los mayores tesoros de datos de atención médica”, dijo Stefan Biesdorf, socio y miembro de McKinsey Digital y McKinsey Analytics, en un grupo de trabajo de POLITICO sobre la digitalización de Alemania en abril. “El sistema de salud pública tiene datos integrales y longitudinales para el 88 por ciento de la población alemana”.

Las diferentes interfaces de software y procedimientos administrativos en todo el país significan que los datos de millones de pacientes no se pueden usar fácilmente.

Markus Leyck Dieken, director general de gematik, la agencia que gestiona la plataforma de aplicaciones digitales en el sistema de atención de la salud, está decidido a cambiar las cosas y abordar la fragmentación del sistema de atención de la salud de Alemania, que es único entre las naciones europeas.

Si bien se están llevando a cabo grandes proyectos en Alemania, los están realizando regiones individuales, compañías o aseguradoras de salud, dijo. Incluso los sistemas que utilizan los hospitales para recopilar datos varían.

“¿Quién tiene las agallas y el coraje de decir que aunque nos desgarran intereses particulares, tenemos que superarlos porque de lo contrario nadie tendrá nada?”. él dijo.

Henning Schneider, CIO del grupo de hospitales privados Asklepios, describe el problema: Tienen datos archivados de millones de pacientes en sistemas de información locales, pero al final, no pueden extraer mucha información de los datos, porque cada hospital ha recopilado los datos con diferentes procesos, con diferentes enfoques y bajo lineamientos de las normas regionales de privacidad de datos.

Lo que queda es un “cementerio con una gran cantidad de datos que no se pueden utilizar para mejorar el tratamiento del paciente”.

Trae la sangre nueva

El nuevo gobierno de coalición encabezado por el canciller Olaf Scholz prometió reducir la burocracia, acelerar la introducción del expediente electrónico del paciente y recetas electrónicas y redactar una nueva ley de datos de salud.

Pero la realidad ha sido un poco diferente.

“No hemos visto demasiada acción de [the federal government] en los últimos seis o siete meses”, dijo Georg Muenzenrieder, quien dirige la digitalización en la atención médica en el Ministerio de Salud y Atención del Estado de Baviera y también es presidente de la junta directiva de gematik.

“Hemos perdido algo de tiempo, y no solo unas pocas semanas, sino más de medio año ahora”.

La tarea del nuevo gobierno se ha vuelto más difícil por la gran complejidad del sistema de salud, dijo Muenzenrieder. “[Germany has] estas diferentes capas de marco legal y toma de decisiones, y hacen que el sistema sea muy lento”, dijo.

Si bien los pacientes están a favor de la digitalización, menos de El 1 por ciento de los encuestados realmente lo está usando.

“Necesitamos una campaña de comunicación”, dijo Anne Sophie Geier, directora gerente de la Asociación Alemana de Salud Digital. Las secuelas de una pandemia son el momento adecuado para convencer a la gente, dijo.

Lauterbach parece entender eso también, describiéndose a sí mismo no solo como el “ministro de salud” sino también como el “ministro de digitalización”. El objetivo es que el nuevo proceso de estrategia se implemente después de las vacaciones de verano y que un plan aterrice este año.

Si hacía falta algún impulso extra, venía de Bruselas. La Comisión Europea propuesto un Espacio Europeo de Datos de Salud el 3 de mayo para impulsar la digitalización en el sector.

“Tenemos una ventana de oportunidad ahora, podemos aprender del pasado”, dijo Muenzenrieder.

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