Los bloqueadores de la pubertad no han demostrado ser seguros o efectivos

Hay evidencia de “baja o muy baja calidad” de que los llamados medicamentos “bloqueadores de la pubertad” protegen la salud mental de los menores que quieren vivir como miembros del sexo opuesto, dice un informe liberado por Florida Medicaid.

El informe de 45 páginas de Florida rechaza las afirmaciones de los grupos transgénero y que afirman que los bloqueadores de la pubertad son una solución segura para los niños y adolescentes que no están contentos con sus cuerpos masculinos o femeninos.

Estos grupos incluyen la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero (WPATH), té Sociedad Endocrina y la Academia Americana de Pediatría (AAP), y están siendo citados como expertos por grandes hospitalesdemócratas y los administración bidenque quiere entregar las drogas a los niños con problemas.

El informe concluyó que los bloqueadores de la pubertad, las hormonas de sexo cruzado y las cirugías de cambio de sexo para adultos y menores van en contra de la regla de Medicaid, que exige que los tratamientos de reasignación de sexo, como condición de cobertura, deben ser “consistentes con los estándares médicos profesionales generalmente aceptados (GAPMS ) y no experimental o de investigación.” El informe fue completado por Florida Medicaid y solicitado por el Secretario de la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud (AHCA).

El informe es importante porque podría usarse para informar el proceso de elaboración de reglas sobre qué tipos de tratamientos las agencias estatales de atención médica podrán cubrir a través de programas como Medicaid. El Cirujano General del Estado de Florida Joseph Ladapo ya siente una carta a la Junta de Medicina de Florida citando los hallazgos del informe y pidiendo a la junta que establezca “un estándar de atención para estos procedimientos complejos e irreversibles”.

Hallazgos clave sobre los bloqueadores de la pubertad

Una sección del informe titulada “Revisión de la literatura: Desistimiento de la disforia de género y la pubertad” investiga las afirmaciones de organizaciones clínicas de que los bloqueadores de la pubertad son un tratamiento de salud mental eficaz para menores con disforia de género. El informe también aborda la falta de investigación a largo plazo sobre los posibles efectos secundarios de los bloqueadores de la pubertad, que han no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para tratar la disforia de género.

Decidir contra la transición

Ambas cosas WPATH y el Sociedad Endocrina afirman que, además de ser seguros y completamente reversibles, los bloqueadores de la pubertad pueden proporcionar más tiempo para que los adolescentes exploren el género en el que eligen vivir. Las organizaciones también afirman que los bloqueadores de la pubertad pueden prevenir el desarrollo de características sexuales que son “difíciles o imposibles de revertir” si los menores deciden luego buscar la reasignación de sexo.

El informe de Medicaid de Florida contradice esas afirmaciones y afirma que “algunos estudios brindan un apoyo débil para este tratamiento, pero dejan demasiadas preguntas sobre su efectividad y necesidad médica, especialmente considerando cuántos niños deciden no hacer la transición.

“Además, los bloqueadores de la pubertad detienen el desarrollo de las características sexuales primarias y secundarias y niegan oportunidades para que los adolescentes se adapten y se sientan cómodos con su sexo natal”, afirma el informe. “En cambio, los bloqueadores de la pubertad pueden servir como una posible ‘droga de entrada’ para las hormonas del sexo cruzado al negarles la experiencia de madurar físicamente”.

El informe cita un estudio de 2013 de 127 menores, con una edad media de 15 años, que fueron remitidos a una clínica holandesa de disforia de género. De la cohorte, 47 (37 por ciento, 23 de ellos niños y 24 de ellas niñas) “continuaron experimentando la condición y solicitaron el tratamiento de reasignación de sexo”. Los otros 80 menores nunca regresaron a la clínica. El estudio señaló que los adolescentes mayores tenían más probabilidades de persistir en la transición, mientras que los menores más jóvenes “tendían a no seguir adelante”.

“Si bien el estudio se enfoca en los factores que contribuyen a la persistencia o desistencia de la condición, plantea la pregunta de si la supresión de la pubertad es necesaria cuando la edad juega un papel tan importante en la decisión de transición”, dice el informe.

Investigación de ‘baja calidad’

El informe también rechazó las afirmaciones de las organizaciones clínicas y los medios de que estos tratamientos cuentan con una gran cantidad de investigaciones de calidad que prueban la eficacia de los bloqueadores de la pubertad como tratamiento de salud mental. Por ejemplo, un artículo publicado en Científico americano en mayo de 2022 afirmó que “las leyes que prohíben el tratamiento de afirmación de género ignoran la gran cantidad de investigaciones que demuestran sus beneficios para la salud de las personas trans”.

El informe de Medicaid responde que los estudios existentes que muestran que los bloqueadores de la pubertad son un tratamiento eficaz para menores con disforia de género son de “baja o muy baja calidad”. El informe afirma que estos estudios se caracterizan por tamaños de muestra pequeños, a menudo carecen de grupos de control, involucran autoevaluaciones y se llevan a cabo en períodos cortos de tiempo. El informe incluso apunta a una reciente Reconocimiento del director interino de los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), Lawrence Tabak, de que no hay estudios a largo plazo disponibles que evalúen los efectos de los bloqueadores de la pubertad cuando se usan para la disforia de género.

El informe señala además que el cuerpo actual de investigación carece de ensayos controlados aleatorios (ECA). El informe llama a los ECA el “estándar de oro” de los estudios médicos porque usan muestras de gran tamaño, tienen grupos de prueba ciegos y usan controles objetivos.

“Debido a que los ECA utilizan tamaños de muestra grandes, tienen grupos de prueba ciegos (es decir, placebos) y usan controles objetivos, pueden ofrecer conclusiones concretas y dar forma a la variedad de tratamientos establecidos”, afirma el informe. “Además, los ECA requieren comparaciones entre los resultados de las cohortes y garantizan que los participantes se asignen aleatoriamente a cada grupo. Estas medidas reducen aún más el potencial de sesgo y subjetividad”.

Posibles efectos secundarios

El informe agrega que “aparte de los métodos de investigación cuestionables”, la información sobre los “efectos físicos completos de la supresión de la pubertad es incompleta”.

El informe cita un estudio 2020 en el que 44 expertos en neurodesarrollo, desarrollo de género y pubertad/adolescencia llegan a la conclusión de que “los efectos de la supresión de la pubertad merecen más estudios”. Más específicamente, los expertos plantearon preguntas sobre si la supresión de las hormonas naturales podría estimular el desarrollo del cerebro además de la maduración sexual.

“Debido a que esta pregunta sigue sin respuesta, arroja dudas sobre la veracidad de las afirmaciones de las organizaciones de que la supresión de la pubertad es ‘totalmente reversible’, indica el informe.

El informe también apunta a un 2019 revisión de literatura que encontró que si bien la mayoría de los efectos secundarios asociados con los bloqueadores de la pubertad “son leves”, los médicos han relacionado el medicamento (GnRHa) con “afecciones a largo plazo como el síndrome de ovario poliquístico, la obesidad, la hipertensión y la reducción de la densidad mineral ósea”.

“[T]La revisión plantea dudas sobre si vale la pena correr los riesgos para el uso no indicado en la etiqueta para tratar una afección psicológica”, dice el informe, y agrega que “no se ha completado ninguna investigación a largo plazo sobre cómo la supresión de la pubertad afecta el crecimiento óseo”.

En contra de la administración Biden

En general, el informe de Medicaid concluyó que “se requiere evidencia adicional para establecer la supresión de la pubertad como un tratamiento estándar para la disforia de género”. Además, establece que las cirugías de reasignación de sexo, los bloqueadores de la pubertad y los tratamientos hormonales de sexo cruzado para personas con disforia de género no están probados como tratamientos “seguros o efectivos” y son “experimentales y de investigación”.

El informe de Florida Medicaid es uno de los últimos esfuerzos de retroceso del gobernador de Florida. Ron DeSantis contra los esfuerzos de la administración Biden para fuerza el estado para cumplir con la ideología de género de izquierda radical. En abril, el Departamento de Salud de Florida liberado orientación sobre cómo tratar la disforia de género en niños y adolescentes en respuesta a la La súplica de la administración de Biden por lo que llama cuidados de “afirmación de género”, dejando claro que la transición social de género, así como la cirugía de reasignación de sexo, “no deben ser una opción de tratamiento para niños o adolescentes”.

Katherine Hamilton es reportera política de Breitbart News. Puedes seguirla en Gorjeo.

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