Listo o no, aquí viene: no estamos preparados para un COVID prolongado

La reciente revelación del Sen. Tim Kaine (D-Va.) que él todavía sufre de los síntomas de COVID-19 casi dos años después de ser diagnosticado subraya el hecho de que los esfuerzos concertados en la ciencia, la salud pública y las políticas ayudaron a mitigar algunos de los peores resultados del COVID agudo, pero hicieron poco para ayudar a los aproximadamente 23 millones de estadounidenses cuyos síntomas aún persisten.

Long C merece el mismo sentido de urgencia, enfoque, financiación y comunicación que la forma aguda de la enfermedad. Lo que se necesita ahora es un enfoque agresivo en el tratamiento de C largo para superar los posibles impactos físicos, emocionales y económicos en nuestra sociedad.

Reciente investigación mundial muestra COVID largo describe una amplia gama de síntomas que persisten más de dos meses después de la infección y difieren entre las variantes de COVID.

Long C afecta a personas de todas las edades y puede seguir incluso a un COVID agudo leve, con una incidencia de hasta el 57 por ciento de los pacientes hospitalizados. Long C afecta a más mujeres que hombres y tiene un elenco de edad más joven que el COVID agudo. Varios hallazgos durante la infección aguda parecen aumentar la riesgo de C largo.

Incluso antes de la primera ola de omicron, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estimaron que más de 146 millones de estadounidenses había sido infectado por SARS-CoV-2. Desafortunadamente, reinfección con nuevas variantes es común y se suma al número de enfermos C prolongados.

El país está presenciando una “pandemia de segundo orden” de COVID que ha afectado a muchas más personas que las que murieron a causa de la infección aguda. Muchos enfermos están tan comprometidos que no pueden volver a trabajar. La investigación de la Institución Brookings sugiere que más de 15 por ciento de los trabajos vacantes están relacionados con COVID prolongado.

Además, el aspecto emocional y psicológico impactos de C larga son significativos y acentúan aún más un sistema de atención de la salud mental estadounidense ya sobrecargado.

Los investigadores han identificado claras biomarcadores de COVID prolongado, pero no existen pruebas clínicamente disponibles y validadas para confirmar ese diagnóstico. Algunos síntomas, como la alteración de los sentidos del olfato o del gusto, son en su mayoría desagradables y manejables. Otros, como fatiga, dificultad para respirar y deterioro cognitivoa menudo son lo suficientemente graves como para ser incapacitantes, lo que impide que las personas reanuden las actividades profesionales y de ocio anteriores a la enfermedad.

Un hallazgo perturbador es que la inflamación cerebral y la pérdida de células cerebrales continúan progresando mucho después de la infección aguda. Además, investigaciones recientes del Departamento de Asuntos de Veteranos muestran que el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes es significativamente mayor en aquellos con un diagnóstico previo de COVID-19.

Las vacunas han reducido la propagación de la COVID aguda, la gravedad de la enfermedad y la riesgo de adquisición largo C. Sin embargo, la propagación equivocada de desinformación de vacunas se está arrastrando

Para complicar aún más el problema, el Congreso recientemente vacunas desfinanciadas para los no asegurados. Según los informes, a muchos representantes estatales les preocupa que el estancamiento del Congreso esté desplazando la carga financiera de los Gobierno federal a los estados individuales.

Mientras que muchos terapias han demostrado su eficacia en la prevención y el tratamiento de la COVID aguda, la falta de terapias comparables para la C prolongada ha dejado a millones de pacientes cada vez más frustrado con el aparente fracaso para acelerar la investigación y la terapia en C largo. La Asociación Médica Estadounidense en julio de 2021 defendido para más apoyo para aquellos que sufren de COVID prolongado.

Pensó la Casa Blanca hace poco Anunciado un plan integral para abordar la C prolongada, el país no está preparado para la ola potencialmente masiva de la COVID prolongada. El gobierno, los administradores, los formuladores de políticas y las agencias de salud deben actuar ahora, o corren el riesgo de verse abrumados.

La resistencia a las medidas obligatorias ha oscurecido la comunicación tan necesaria sobre cómo todos pueden reducir el riesgo no solo de una infección aguda sino también de los efectos incapacitantes de la C prolongada. Muchos estadounidenses desconocen que incluso los casos leves de COVID pueden provocar una C prolongada prolongada y debilitante. .

Debe haber una atención más integral y compasiva para los pacientes con C prolongada, y una mejor educación para la comunidad médica sobre los efectos contraterapéuticos de minimizar sus quejas.

Mientras varias institucionesincluido medicina del noroeste, Universidad de California-Davis y Monte Sinaí, han implementado clínicas C largas, el acceso es limitado. El tratamiento es casi exclusivamente de apoyo e incluye consejos sobre cómo minimizar y adaptarse a los síntomas.

Los sistemas de atención médica deben comenzar a rastrear a las personas afectadas para que, a medida que haya nuevas terapias disponibles, puedan administrarse rápidamente a los pacientes. Las empresas de diagnóstico médico deben acelerar sus esfuerzos para traducir la investigación sobre C largo en pruebas de diagnóstico prácticas y asequibles para confirmar la enfermedad y monitorear el progreso con las terapias emergentes.

Varios informes anecdóticos de “curas” de C largo después de anticuerpos monoclonicos oro medicamentos antivirales son alentadores y deben ser seguidos con ensayos terapéuticos convencionales a mayor escala. También es crucial que los líderes empresariales y políticos revisen y reformulen las pólizas de licencia por enfermedad, invalidez y seguros para adaptarse a las nuevas circunstancias.

El gobierno y la industria privada deben colaborar en la mejor manera de financiar y ejecutar un programa de investigación sobre prevención, detección y tratamiento de C largo. Un grupo de casi 70 investigadores y médicos recientemente apelado a la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para solicitar un mayor enfoque en el papel de las células T en la respuesta inmune a la COVID, y es probable que esta investigación informe mejores enfoques.

La orientación política actual se centra en la reducción de la hospitalización y la muerte, al tiempo que descuida la necesidad de reducir las cargas de C largo, tanto clínica como económicamente. Hasta que haya una cura para la C larga, los formuladores de políticas y las instituciones de atención médica deben abogar por una vigilancia continua para minimizar la propagación del virus a través de beneficios comprobados de vacunación, máscaras de alta calidad y distanciamiento social.

La tentación de dejar atrás el COVID a veces es irresistible, pero una evaluación sobria y realista de la situación revela que las secuelas crónicas de un COVID prolongado representan una amenaza importante para la salud y el bienestar de las personas, las familias, las comunidades, las instituciones y las economías.

Bruce L. Lambert, Ph.D., es profesor en el Departamento de Estudios de la Comunicación y director del Centro para la Comunicación y la Salud de la Universidad Northwestern. John Mattison, MD, es director de información médica y preside la junta asesora de tecnología de la salud en Arsenal Capital Partners, y anteriormente fue director de información médica de Kaiser Permanente, en el sur de California. Ambos son miembros de Northwestern Red de Comunicación y Evaluación de Vacunas COVID-19.

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