Las sustancias químicas disruptoras endocrinas comunes pueden provocar hipertensión incidente en mujeres de mediana edad

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Las mujeres expuestas a concentraciones más altas de una clase de sustancias químicas disruptoras endocrinas conocidas como sustancias perfluoroalquilo y polifluoroalquilo tienen un mayor riesgo de hipertensión incidente, informaron los investigadores.

Los datos muestran que la exposición humana a las sustancias perfluoroalquilo y polifluoroalquilo (PFAS) puede estar asociada con un mayor riesgo de CVD y enfermedad arterial periféricaasí como varios factores de riesgo de ECV que incluyen enfermedad de la tiroides, colesterol total y LDL elevados, IMC más alto y homeostasis alterada de la glucosa, Cantado kyun Parque, ScD, MPH, profesor asociado de epidemiología en la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Michigan, y sus colegas escribieron en Hipertensión.

Medición de la presión arterial general_Adobe Stock
Fuente: Adobe Stock

“Los PFAS son productos químicos permanentes y químicos en todas partes”, dijo Park a Healio. “La dieta y los productos cotidianos son las principales fuentes. La exposición a PFAS está relacionada con la ‘conveniencia’. Los utensilios de cocina antiadherentes, los envoltorios de alimentos, los papeles no grasosos y otros materiales en contacto con alimentos contienen PFAS. Los tejidos impermeables y antimanchas contienen PFAS. Algunos cosméticos, por ejemplo, el rímel a prueba de agua, también contienen PFAS. El agua potable también es una fuente importante de exposición a PFAS. Nuestros hallazgos sugieren que la exposición acumulativa a PFAS a largo plazo, incluso antes de la mediana edad, puede aumentar el riesgo de PA alta y, por lo tanto, el beneficio de reducir la exposición de la población a PFAS y la posible prevención de la hipertensión y otras condiciones de salud serían enormes”.

Evaluación de la exposición a PFAS

Cantado kyun Parque

Park y sus colegas analizaron datos de 1058 mujeres de mediana edad sin hipertensión al inicio del estudio que participaron en el Estudio de la salud de la mujer en todo el país (SWAN), con visitas de seguimiento anuales entre 1999 y 2017 (mediana de edad, 49 años; 54,5 % blancas; 30 % posmenopáusicas). El estudio de contaminantes múltiples de SWAN se inició en 2016 para examinar los efectos metabólicos y reproductivos de múltiples contaminantes ambientales, incluido el PFAS, en mujeres de mediana edad. Los investigadores evaluaron muestras del tercer seguimiento de SWAN (1999-2000) para evaluar la exposición ambiental.

En cada visita se recogió información sobre PA y medicación antihipertensiva; los investigadores definieron la hipertensión como una PA sistólica de al menos 140 mm Hg o una PA diastólica de al menos 90 mm Hg o recibir tratamiento antihipertensivo. Los investigadores analizaron muestras de suero de referencia para determinar las concentraciones de sulfonato de perfluorohexano (PFHxS), sulfonato de perfluorooctano lineal (n-PFOS), perfluorooctanoato lineal (n-PFOA), perfluorononanoato, perfluorodecanoato, perfluoroundecanoato, perfluorododecanoato, acetato de 2-(N-etil-perfluorooctano sulfonamido) (EtFOSAA) y acetato de 2-(N-metil-perfluorooctano sulfonamido) (MeFOSAA).

Dentro de la cohorte, las concentraciones séricas medianas de PFAS al inicio del estudio fueron 24,1 ng/mL para PFOS, 17,2 ng/mL para n-PFOS, 7,1 ng/mL para la suma de isómeros ramificados de PFOS, 4,1 ng/mL para n-PFOA, 1,5 ng/mL para PFHxS, 0,6 ng/mL para perfluorononanoato, 1,2 ng/mL para EtFOSAA y 1,4 ng/mL para MeFOSAA.

Durante una mediana de seguimiento de 12,4 años, 470 participantes desarrollaron hipertensión incidental a una tasa de 40,1 casos por 1000 años-persona.

Los investigadores encontraron asociaciones positivas de PFOS, n-PFOA y EtFOSAA con la incidencia de hipertensión. En comparación con el tercil más bajo de concentraciones séricas de PFOS, las mujeres con la concentración más alta de PFOS tenían un 42 % más de probabilidades de desarrollar hipertensión (HR = 1,42; IC del 95 %, 1,19-1,68; PAGS para una tendencia < 0,0001), mientras que las mujeres con la mayor combinación de n-PFOA y EtFOSAA fueron el 47 % (HR = 1,47; IC del 95 %, 1,24-1,75; PAGS para tendencia < .0001) y 42% (HR = 1.42; IC 95%, 1.19-1.7; PAGS para tendencia = .0003), respectivamente, más propensos a desarrollar hipertensión en comparación con aquellos con las concentraciones más bajas. Los resultados persistieron después del ajuste por raza, sitio de estudio, educación, tensión financiera, consumo de alcohol y consumo de tabaco, consumo total de calorías y estado menopáusico.

En el análisis mixto, las mujeres en el tercil más alto de las concentraciones generales de PFAS tenían un 71 % más de probabilidades de desarrollar hipertensión incidente en comparación con las mujeres en el tercil más bajo (HR ajustado = 1,71; IC del 95 %, 1,15-2,54; PAGS para tendencia = .008).

Reducir la exposición, reducir el riesgo CV

ding ding

“Todavía no entendemos cómo PFAS afecta a BP, aunque se proponen algunos mecanismos”, Ning Ding, PhD, un investigador postdoctoral en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan, dijo a Healio. “Necesitamos más investigación sobre los mecanismos biológicos. En nuestro estudio, examinamos solo unos pocos compuestos PFAS conocidos y abundantes. Sin embargo, se utilizan varios PFAS diferentes, incluidas alternativas de PFAS heredados, PFAS de cadena corta, en productos de consumo, y las personas están potencialmente expuestas a esos productos químicos. No conocemos la toxicidad de tales productos químicos”.

Los autores también señalaron que los hallazgos sugieren que las PFAS son factores de riesgo potencialmente modificables para la hipertensión.

“Si se confirma en estudios futuros, estos hallazgos sugieren que comprender la exposición humana a PFAS y desarrollar estrategias efectivas para reducir la exposición a PFAS puede ayudar a prevenir el desarrollo de hipertensión y, por lo tanto, reducir la carga global de ECV”, escribieron los investigadores.

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