Las aseguradoras de salud de Connecticut buscan un aumento de tasas ‘asombroso’ del 20% para 2023 – InsuranceNewsNet

HARTFORD — Las compañías de seguros que venden pólizas dentro y fuera del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de Connecticut buscan un aumento promedio del 20,4 % en los planes de salud individuales el próximo año, lo que alarma a los defensores que temen que las personas renuncien al seguro porque no pueden pagar.

Las solicitudes de aumento de tarifas fueron publicadas por el Departamento de Seguros del estado el viernes. En los planes de grupos pequeños, los transportistas piden un aumento promedio del 14,8%.

Los aumentos solicitados son sustancialmente más altos que los buscados el año pasado para las pólizas de salud de 2022. Los operadores en 2021 pidieron un aumento promedio de 8,6% en planes individuales y 12,9% en planes de grupos pequeños.

“Es asombroso”, dijo Lynne Ide, líder del programa de divulgación y participación en las comunicaciones de Universal Health Care Foundation of Connecticut. “Mirando estas solicitudes de tarifas, los rangos están fuera de los gráficos.

“Nuestra gran preocupación en este momento es que, junto con la inflación y las consecuencias de COVID, estos aumentos propuestos significan problemas. Nuestra preocupación es que las personas vean esto y decidan quedarse sin cobertura de salud, porque simplemente no pueden pagarla”.

“Mi mandíbula cayó al suelo, obviamente”, agregó Ted Doolittle, el defensor de la atención médica del estado. “Me preocupa profundamente que la gente se quede sin cobertura debido a estos altos precios. Corresponde a las compañías de seguros y a los proveedores explicar a la gente del estado por qué esto es inevitable y no hay alternativa”.

Tres aseguradoras están vendiendo pólizas en la bolsa: Anthem Health Plans, CTCare Benefits Inc y ConnectiCare Insurance Company Inc.

Anthem solicitó un aumento promedio de 8.6% para pólizas individuales que cubren a 27,698 personas. Los cambios propuestos van desde una disminución del 1,8% hasta un aumento del 16,1%, según el plan.

La compañía también buscaba un alza promedio de 3,6% en las pólizas de grupos pequeños que cubren a 19.271 residentes. Los cambios sugeridos van desde una disminución del 1,2% hasta un aumento del 26,3%.

CTCare Benefits solicitó un alza promedio de 24,1% en los planes individuales que cubren a 75.003 personas. Los cambios propuestos van desde un aumento del 18,7% al 33,2%, según la política.

También buscó un aumento promedio de 22,9% en los planes de grupos pequeños que cubren a 3.476 residentes (los aumentos van del 20% al 28,9%).

La compañía de seguros ConnectiCare, que solo vende pólizas individuales en la bolsa, solicitó un aumento promedio de 25,2% para los planes que cubren a 8.782 personas. Los aumentos sugeridos oscilan entre el 17,1 % y el 32,2 %.

Las solicitudes no tienen sentido

Los aumentos propuestos “no parecen tener ningún sentido”, dijo Ide. “¿Por qué un operador pediría un 8,6 % en el mercado individual en promedio y un 3,6 % en el mercado de grupos pequeños, y el otro operador pide un 24 % y un 22 % en esos dos mercados? números de un sombrero”.

Los aumentos propuestos para los planes que están fuera del mercado también son variados, como lo indica el cuadro a continuación.

Kimberly Kann, vocera de ConnectiCare, dijo que los costos médicos y farmacéuticos fueron algunos de los factores que impulsaron la solicitud de aumento de tarifas.

“Seguimos siendo extremadamente conscientes del impacto que los aumentos de tarifas tienen en nuestros miembros y nos esforzamos por mantener nuestros planes con el precio más justo posible dentro de la realidad del entorno de atención médica actual”, dijo Kann en un comunicado. “Nuestras tarifas propuestas se basan en varios factores, incluidas las tendencias de costos médicos y farmacéuticos, junto con los impactos continuos de COVID-19 en la utilización de los servicios por parte de nuestros miembros, incluida la obtención de atención retrasada.

“Además, los entornos legislativo y regulatorio continúan presentando desafíos de mercado fuera del control de la empresa, incluida la pérdida de los Créditos Fiscales Avanzados para Primas mejorados proporcionados a través de la Ley del Plan de Rescate Estadounidense que expirará en 2022, y los beneficios exigidos por el estado”, dijo Kann. adicional.

“Estamos orgullosos de haber estado ofreciendo planes individuales desde el principio y esperamos continuar sirviendo a las personas que necesitan estos planes”, dijo Alessandra Simkin, vocera de Anthem, en un comunicado. “Nuestra presentación refleja nuestra experiencia y capacidad de cumplir en nombre de los consumidores en este mercado y esperamos trabajar con el estado a medida que continuamos con el proceso regulatorio”.

El departamento de seguros llevará a cabo una audiencia a principios de agosto en la que las aseguradoras tendrán la oportunidad de testificar sobre el razonamiento detrás de los aumentos propuestos, y el público también podrá opinar. Aún no se ha fijado una fecha para la audiencia.

Otros proveedores desafiados

Además de los transportistas, Doolittle dijo que los funcionarios de las compañías farmacéuticas y los proveedores médicos deberían asistir y explicar el aumento de los costos.

“Estamos en una crisis de costos médicos”, dijo. “El proceso de revisión de tarifas es la única oportunidad, el único foro público que la gente de Connecticut tiene para preguntar: ‘¿Por qué? ¿Por qué los precios de estos hospitales son tan altos? ¿Por qué los precios de estos medicamentos son tan altos?’ Las primas son simplemente un reflejo de los altos costos médicos subyacentes”.

“Los costos de atención médica y las primas de seguros ya son inasequibles para muchas familias, empresas e individuos de Connecticut, y estos aumentos de tasas de dos dígitos exigen un escrutinio riguroso”, agregó el fiscal general William Tong en un comunicado. “El Departamento de Seguros ha acordado previamente celebrar audiencias públicas de tarifas sobre cualquier aumento de tarifas que supere el diez por ciento, y esa transparencia ciertamente se necesita ahora. No podemos simplemente permitir que las aseguradoras afirmen costos y reclamos sin nuestro propio análisis y revisión independientes”.

El público también puede enviar comentarios en línea visitando: www.catalog.state.ct.us/cid/portalApps/HCfiling2023.aspx. Debajo de cada política, haga clic en el botón “seleccionar” y complete el cuadro de “comentarios”, luego presione “enviar comentario”.

Los funcionarios del departamento de seguros tomarán una decisión sobre las tarifas para los planes de 2023 más adelante este año, generalmente en septiembre. El año pasado, aunque los operadores buscaron un aumento promedio del 8,6% en los planes individuales, el departamento en cambio otorgó un aumento promedio del 5,6%.

La inscripción abierta para las pólizas de salud de 2023 comienza el 1 de noviembre.

Newtown Bee es un socio orgulloso y comparte esta historia que apareció originalmente en CTMirror.orgel sitio web de The Connecticut Mirror , una organización de noticias independiente y sin fines de lucro que cubre el gobierno, la política y las políticas públicas en el estado.

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