La OHA extiende la cobertura de Medicaid después del parto bajo el OHP

Los habitantes de Oregón bajo el OHP califican para cobertura extendida después del parto. Esto incluye la atención física, dental, de la vista y conductual necesaria.

SALEM, Ore. — Los habitantes de Oregón con cobertura de Medicaid que dan a luz y sus hijos ahora son elegibles para 12 meses de atención física, dental, de la vista y conductual médicamente necesaria a través del plan de atención médica del estado.

Las mujeres que califican para la cobertura a través del Plan de Salud de Oregón debido a su estado de embarazo se había limitado previamente a 60 días después del parto. El cambio tuvo efecto retroactivo en abril después de la Autoridad de Salud de Oregón (OHA) recibió la aprobación federal del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. para extender los beneficios por 12 meses después de dar a luz.

“Un poco más del 40% de los nacimientos en los EE. UU. están bajo Medicaid. Es al menos así de alto en Oregón”, dijo Patrick Allen, director de la OHA, durante la reunión de junio de la Junta de Políticas de Salud de Oregón.

El período posparto es un momento crítico tanto para los padres como para los bebés, que incluye la recuperación física, el apoyo a la lactancia, los problemas de salud mental y el manejo de las condiciones de salud que pueden verse amplificadas por el embarazo.

La extensión de la atención posparto tiene como objetivo promover el objetivo de la OHA de eliminar las desigualdades en la atención médica para 2030.

POSEE reporte publicado por la Oficina del Subsecretario de Planificación y Evaluación del HHS muestra que las muertes relacionadas con el embarazo son de dos a tres veces más altas entre las poblaciones negras no latinas y las indias americanas/nativas de Alaska en comparación con las poblaciones blancas.

Una de cada tres muertes relacionadas con el embarazo ocurre dentro del primer año después del parto, afirma el informe.

Cómo obtener ayuda

No es necesario inscribirse en un nuevo programa para recibir la extensión de la atención; aquellas en el Plan de Salud de Oregón recibirán automáticamente la cobertura extendida si son elegibles durante su embarazo.

Los proveedores médicos han sido notificados de lo que puede incluir la cobertura, dijo Liz Gharst, Oficial de Comunicaciones de Políticas de Salud de la OHA.

Esta extensión de la atención incluye agregar una atención de la vista y dental más robusta para las personas embarazadas, que normalmente es más limitada, explicó Erin Fair Taylor, vicepresidenta de Programas de Medicaid en PacificSource Health Plans.

Taylor afirmó la importancia de la comunicación con los proveedores y usuarios del OHP. Ella dijo que cualquier persona que necesite ayuda para navegar el sistema de atención médica puede llamar a PacificSource al 888-977-9299 para obtener ayuda para comprender qué atención está disponible para ellos, encontrar proveedores que acepten OHP y cualquier otra pregunta de navegación de salud.

“No queremos que nadie luche solo”, dijo Taylor. “Estamos aquí para ayudar.”

Todavía se necesita apoyo en el hogar

La mamá de Salem, Aracely Navarrete, entiende las luchas posparto.

Después de un parto difícil hace unos tres años, que requirió que recibiera dos transfusiones de sangre, Navarrete sufría de fatiga y salud mental, todo mientras trataba de cuidar a un recién nacido.

“Al necesitar todavía curarme, me resultó increíblemente difícil física y mentalmente cuidar a mi bebé”, dijo Navarrete.

Después de un intenso agotamiento, Navarrete también tuvo problemas con la lactancia.

“Mirando hacia atrás ahora, desearía que hubiera algún tipo de apoyo para las nuevas mamás que pudieran brindar asistencia en el hogar”, dijo Navarrete.

La cobertura OHP posparto extendida de 12 meses no brinda apoyo en el hogar.

Navarrete expresó lo útil que hubiera sido para ella tener ayuda durante el día. Contaba con el apoyo de su mamá y su esposo fuera del horario laboral, pero cuidaba sola a su hija durante el día.

“Necesitamos cuidar a nuestras nuevas mamás si queremos brindar una base sólida para la salud y la felicidad de estos pequeños bebés”, dijo Navarrete. “Si la mamá no se encuentra bien y no tiene apoyo, el bebé también lo estará”.

Hay escasez de cuidado de doula

Los proveedores médicos pueden recomendar el cuidado de una doula para los pacientes que luchan por cuidarse a sí mismos y a sus bebés, pero PacificSource solo respalda 15 horas de cuidado de doula utilizando fondos flexibles.

También hay escasez de doulas, que brindan apoyo no clínico en el hogar de cualquier manera que un cliente pueda necesitar, dijo Annie Willems, una doula posparto para Pacific Northwest Doulas en Salem.

“Rechazamos a los clientes del OHP todos los días porque no tenemos suficientes doulas”, dijo Willems.

Además, encontrar una doula que sea culturalmente consciente y pueda hablar el primer idioma de un cliente puede ser una barrera.

“Podemos decirle a un cliente que tenemos todo este apoyo, pero realmente no ayuda si no hablamos su idioma”, dijo Willems.

Dijo que su consultorio recibe muchas llamadas de personas que luchan por conseguir citas con su obstetra o médico de atención primaria y que buscan algún tipo de apoyo.

Las mamás locales ‘no recibieron ayuda’ después de dar a luz

Varias otras mamás locales compartieron sus luchas posparto.

Katrina Rivera de Keizer dijo que era difícil encontrar clínicas dentales que aceptaran OHP que no estuvieran completas.

La madre de Albany, McKenzie Kay, sufría de trastorno de estrés postraumático posparto y tuvo dificultades para reponer sus medicamentos mientras esperaba la continuación de la cobertura del OHP.

Kay dijo que le suplicó a su médico y farmacéutico, pero aún así no pudo obtener el medicamento nuevamente.

“Tuve que pagarlos de mi bolsillo, para lo cual no tenía dinero, así que dejé de tomarlos abruptamente”, dijo Kay.

“Estaba tan perdida y no recibí ayuda”, dijo.

Julia Regan de Salem luchó contra la depresión posparto y la hipocondría después del parto. Regan dijo que tuvo que recurrir al apoyo de otras mamás locales y de la comunidad que la rodeaba seis meses después del parto.

“Espero que estas historias llamen la atención sobre el posparto y lo importante que es obtener ayuda para estas mamás cuando la necesitan”, dijo Regan.

Sydney Wyatt cubre las desigualdades en el cuidado de la salud en Mid-Willamette Valley para el Statesman Journal. Puede contactarla en SWyatt@gannett.com, por teléfono (503) 399-6613 o en Twitter @sydney_elise44

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