La mayoría de los médicos aún creen en la prescripción de antibióticos innecesarios para tratar infecciones asintomáticas, sugiere un estudio de la Facultad de Medicina de la UM

Newswise: aproximadamente el 70 por ciento de los médicos de atención primaria informaron en una encuesta que aún recetarían antibióticos para tratar infecciones asintomáticas basándose únicamente en una muestra de orina positiva. Esto es a pesar de las directrices médicas de larga data que recomiendan en contra de esta práctica, según un nuevo estudio publicado en Red JAMA Abiertaque fue dirigido por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM).

Desde 2005, organizaciones medicas han estado abogando contra el uso rutinario de antibióticos para tratar a los pacientes que tienen bacterias detectadas en un urocultivo pero que no presentan síntomas de una infección del tracto urinario (ITU) como ardor o micción frecuente. Evidencia abrumadora indica que los medicamentos no son útiles para pacientes asintomáticos y podrían provocar efectos adversos para la salud como diarrea, vómitos, erupciones cutáneas e infecciones por hongos. Los antibióticos pueden, en casos raros, causar la muerte debido a un crecimiento excesivo de bacterias peligrosas. Es dificil en el colón El uso excesivo de estos medicamentos también ha contribuido al aumento de infecciones bacterianas resistentes a los antibióticos que son difíciles de tratar y, en ocasiones, mortales.

En el estudio, los investigadores de la UMSOM encuestaron a 723 médicos de atención primaria de Texas, el Atlántico Medio y el Noroeste del Pacífico sobre su enfoque de un paciente hipotético con bacteriuria asintomática; esta es una condición en la que se detectan bacterias en la orina de un paciente sin ningún síntoma de UTI. Descubrieron que el 71 por ciento de los médicos, 392 de los 551 que completaron la encuesta, optarían por tratar a un paciente así con antibióticos aunque dicho tratamiento vaya en contra de las pautas recomendadas.

“Nuestro estudio sugiere que los médicos de atención primaria no siguen las recomendaciones ampliamente aceptadas contra la prescripción de antibióticos para la bacteriuria asintomática”, dijo el autor principal. Jonathan Baghdadi, MD, PhD, Profesor Asistente de Epidemiología y Salud Pública de la UMSOM. “Algunos médicos de atención primaria pueden no estar al tanto de estas recomendaciones, pero es probable que una cultura de prescripción inapropiada también sea un factor contribuyente”.

Los médicos de medicina familiar tenían más probabilidades de prescribir antibióticos innecesariamente en comparación con otras especialidades. Los médicos que estaban en formación de residencia o que residían en el noroeste del Pacífico tenían menos probabilidades de recetar antibióticos.

“Encontramos que otros factores también desempeñaron un papel en la prescripción, como si un médico tenía una preferencia más fuerte a favor de sobretratar una afección y miedo a perder un diagnóstico; era más probable que esa persona favoreciera la prescripción de antibióticos en comparación con un médico que se sentía más cómodo con la incertidumbre en la práctica de la medicina”, dijo el líder del estudio. Dr. Daniel Morgan, MS, Profesor de Epidemiología y Salud Pública de la UMSOM.

Una estrategia para cambiar la práctica podría ser un programa educativo dirigido a los médicos que otorgan una alta prioridad al tratamiento solo para asegurarse de que no se les escape una posible infección, dijeron los investigadores en la sección de conclusiones del artículo. Por ejemplo, reformular el “tratamiento innecesario” con antibióticos como un tratamiento con antibióticos “potencialmente dañino” podría ayudar a frenar la tendencia a la prescripción excesiva.

Facultad y personal de la UMSOM Lisa Pineles, MA, Alison Lydecker, MPH, Dr. Larry Magder, y Deborah Stevens, LCSW-C, MPH, fueron coautores del estudio. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado y el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering también contribuyeron a este estudio.

La investigación fue financiada por el Premio Nuevo Innovador de los Institutos Nacionales de Salud y la Universidad de Maryland, Instituto de Baltimore para Investigación Clínica y Traslacional/Premio de Ciencias Clínicas y Traslacionales.

“Este es un hallazgo importante que apunta a la importancia de la educación médica continua para ayudar a cambiar las actitudes persistentes hacia los antibióticos que están desactualizados con las pautas actuales”, dijo. E.Albert Reece, MD, PhD, MBA, Vicepresidente Ejecutivo de Asuntos Médicos, UM Baltimore, y Profesor Distinguido y Decano John Z. y Akiko K. Bowers, Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland. “A los médicos se les enseña a no hacer daño primero, y ahora sabemos que el tratamiento excesivo con antibióticos podría provocar un daño real”.

Acerca de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland

Ahora en su tercer siglo, la Escuela de Medicina de la Universidad de Maryland fue autorizada en 1807 como la primera escuela de medicina pública en los Estados Unidos. Continúa hoy como una de las empresas de investigación biomédica de más rápido crecimiento y de primer nivel en el mundo, con 46 departamentos académicos, centros, institutos y programas, y una facultad de más de 3000 médicos, científicos y profesionales de la salud afines, incluidos miembros de la Academia Nacional de Medicina y la Academia Nacional de Ciencias, y un distinguido ganador en dos ocasiones del Premio Albert E. Lasker en Investigación Médica. Con un presupuesto operativo de más de $1.200 millones, la Facultad de Medicina trabaja en estrecha colaboración con el Centro Médico y el Sistema Médico de la Universidad de Maryland para brindar atención intensiva en investigación, académica y clínica a casi 2 millones de pacientes cada año. La Escuela de Medicina tiene casi $600 millones en fondos extramuros, con la mayoría de sus departamentos académicos altamente clasificados entre todas las escuelas de medicina del país en fondos para investigación. Como una de las siete escuelas profesionales que conforman el campus de la Universidad de Maryland, Baltimore, la Facultad de Medicina tiene una población total de casi 9000 profesores y personal, incluidos 2500 estudiantes, aprendices, residentes y becarios. La Escuela de Medicina y el Sistema Médico combinados (“Universidad de Medicina de Maryland”) tiene un presupuesto anual de más de $6 mil millones y un impacto económico de casi $20 mil millones en el estado y la comunidad local. La Facultad de Medicina, que ocupa el octavo lugar entre las facultades de medicina públicas en productividad de investigación (según el perfil de la Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses), es innovadora en medicina traslacional, con 606 patentes activas y 52 empresas emergentes.. en lo último Noticias de EE. UU. e informe mundial Ranking de las Mejores Escuelas de Medicina, publicado en 2021, la Escuela de Medicina de la UM se ubica #9 entre las 92 facultades de medicina públicas de los EE. UU., y en el 15 por ciento superior (#27) de las 192 facultades de medicina públicas y privadas de EE. UU. La Facultad de Medicina trabaja a nivel local, nacional y mundial, con instalaciones de investigación y tratamiento en 36 países de todo el mundo. Visitar medschool.umaryland.edu

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