La marihuana medicinal para el dolor está relacionada con un ligero aumento de los problemas cardíacos

La marihuana medicinal para el dolor está relacionada con un ligero aumento de los problemas cardíacos

Las personas que usan marihuana medicinal para tratar el dolor crónico pueden tener un riesgo ligeramente mayor de arritmias cardíacas, sugiere un estudio preliminar.

Los investigadores encontraron que entre 1.6 millones de personas con dolor crónicolos prescritos marihuana medicinal tenían un 64% más de probabilidades de sufrir una alteración del ritmo cardíaco en los próximos seis meses.

El riesgo absoluto fue pequeño: alrededor del 0,9 % de los pacientes que tomaban marihuana medicinal desarrollaron un arritmiafrente al 0,5% de los que no toman el fármaco.

Además, dijeron los expertos, los hallazgos no prueban que la marihuana medicinal, per se, sea la culpable.

Aun así, los productos químicos en Se sabe que la marihuana afecta el sistema cardiovascular.-incluido ritmo cardiaco, presión arterial y la tendencia a formar coágulos de sangre. Y los hallazgos se suman a las preocupaciones sobre los riesgos de usar el fármaco, con fines medicinales o de otro tipo, dijeron los autores del estudio.

“El hecho de que algo sea ‘natural’ no significa que sea seguro”, dijo Robert Page, profesor de la Facultad de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas Skaggs de la Universidad de Colorado.

Page, que no participó en el estudio, fue el autor principal de una declaración científica de la American Heart Association sobre los riesgos cardiovasculares de la marihuana. Dijo que una serie de estudios han vinculado usos de la marihuana a mayores riesgos de condiciones tan graves como un ataque al corazón y un accidente cerebrovascular.

Pero ese tipo de estudios no pueden probar la causa y el efecto: la mayoría revisa los registros médicos de las personas que usan marihuana y las que no, y no pueden explicar todas las otras diferencias entre esos dos grupos.

Eso también se aplica al estudio actual, dijo Page.

Señaló una razón clave de la falta de datos sólidos sobre los efectos de la marihuana en la salud: la droga fue ilegal durante muchos años en todo el mundo y, según la ley federal, sigue siendo una Sustancia controlada de la Lista 1 en los Estados Unidos, lo que limita la investigación que se puede hacer.

Sin embargo, las actitudes hacia la marihuana están cambiando rápidamente. La marihuana medicinal ahora es legal en la mayoría de los estados de EE. UU., mientras que 19 estados y Washington, DC, permiten que los adultos usen la droga de forma recreativa, según el Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales.

Pero la legalización, dijo Page, no debe confundirse con una prueba de efectividad o seguridad.

Como mínimo, dijo, las personas deberían evitar fumar o vapear marihuana, debido a todos los demás químicos que estarían inhalando. Objetivo “comestibles” también tienen sus problemas, anotó Page. Sus efectos tardan más en aparecer y las personas pueden “apilar” dosis, lo que podría exponerlas a grandes cantidades de THC (el químico famoso por el “subidón” de la marihuana).

Algunos productos de cannabis ampliamente disponibles afirman que contienen solo el cannabidiol químico no intoxicante (CBD). Pero no hay forma de saber cuánto CBD (si lo hay) contiene un producto, dijo Page.

“El problema es que no están regulados. Así que el comprador debe tener cuidado”, dijo.

Los nuevos hallazgos provienen de Dinamarca, donde se aprobó la marihuana medicinal en 2018. Los médicos allí pueden recetarla para el dolor crónico después de que todos los tratamientos estándar, incluidos los analgésicos opioides, fallan.

Los investigadores utilizaron un base de datos nacional con registros médicos de 1,6 millones de pacientes con dolor crónico (relacionado con cáncer, artritis, afecciones neurológicas y otras causas). Un poco menos de 4600 de ellos surtieron al menos una receta de cannabis medicinal.

En Dinamarca, hay tres formas aprobadas del fármaco, todas por vía oral, dijo la investigadora, la Dra. Nina Nouhravesh, del Hospital Universitario de Gentofte. Incluyen soluciones orales y aerosoles de CBD; tés que contienen una mezcla de THC y CBD; y dronabinol, una forma sintética de THC.

En general, el estudio encontró que los pacientes con dolor que tomaban cualquier forma de marihuana medicinal tenían más probabilidades de desarrollar una arritmia cardíaca en los seis meses posteriores a su primera receta, en comparación con otros pacientes.

Nouhravesh tenía previsto presentar los hallazgos el lunes en una reunión de la Sociedad Europea de Cardiología en Barcelona. Los estudios publicados en reuniones generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista revisada por pares.

Un problema, dijo Page, es que las personas con dolor crónico a menudo tienen otros problemas de saludy toma varios medicamentos.

Ese fue, de hecho, el caso en este estudio. Y los pacientes que tomaban marihuana medicinal eran mucho más propensos a tomar opioides que otros pan de molde los pacientes fueron: 42%, versus 12%.

Esa es una diferencia importante, dijo el Dr. Jim Cheung, presidente del consejo de electrofisiología del Colegio Americano de Cardiología.

El uso de opioides típicamente señala pan severo—lo que en sí mismo podría contribuir a algunas arritmias, explicó Cheung.

También anotó que algunas arritmias son más graves que otras y no está claro si marihuana medicinal estaba ligado a alguna forma particular.

“Creo que este estudio destaca lo que no sabemos”, dijo Cheung. Y eso es importante en sí mismo, anotó. Los pacientes y los médicos deben saber que el medicamento está asociado con “señales” de seguridad que deben estudiarse más a fondo.

“No queremos ignorar que puede haber beneficios para los pacientes”, dijo Cheung. “Pero también queremos estar atentos, como lo haríamos con cualquier medicamento, sobre los posibles riesgos”.


Cannabis recetado para el dolor relacionado con un pequeño riesgo de problemas cardíacos


Más información:
La Facultad de Medicina de Harvard tiene más información sobre marihuana y salud del corazón.

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Cotizar: La marihuana medicinal para el dolor está relacionada con un ligero aumento de los trastornos cardíacos (23 de agosto de 2022) consultado el 23 de agosto de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-08-medical-marijuana-pain-linked-slight.html

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