La estimulación del nervio vago en el hogar es prometedora para la depresión posparto

La terapia de estimulación del nervio vago auricular (aVNS) no invasiva en el hogar es bien tolerada y se asocia con una reducción significativa de los síntomas depresivos y de ansiedad posparto, sugiere una nueva investigación.

En un pequeño estudio piloto de prueba de concepto de 25 mujeres con depresión post-parto recibiendo 6 semanas de tratamiento diario con aVNS, los resultados mostraron que el 74 % logró la respuesta y el 61 % logró la remisión, como se muestra en las puntuaciones reducidas en la escala de calificación de Hamilton para Depresión (JAMÓN-D17).



Dra. Kristina M. Deligiannidis

Aunque la estimulación eléctrica invasiva del nervio vago fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para la depresión resistente al tratamiento en 2005, implica un riesgo de implantación, infección y efectos secundarios significativos, coinvestigadora Kristina M. Deligiannidis, MD, directora, Women’s Behavioral Salud, Zucker Hillside Hospital, Northwell Health, Glen Oaks, Nueva York, dijo Noticias médicas de Medscape.

“Este enfoque más nuevo, la VNS auricular transcutánea, no es invasivo, se tolera bien y ha demostrado una eficacia inicial en la depresión mayor en hombres y mujeres”, dijo.

Los hallazgos se presentaron en la reunión anual virtual de la Sociedad Estadounidense de Psicofarmacología Clínica (ASCP) de 2022.

Alternativa potencial a los medicamentos

“Dado que aVNS es un tratamiento no invasivo que se puede administrar en el hogar, queríamos probar si este enfoque era seguro, factible y podía reducir los síntomas depresivos en mujeres con depresión posparto, ya que muchas de estas mujeres tienen barreras para acceder a la información actual”. tratamientos”, dijo Deligiannidis.

El VNS auricular utiliza electrodos superficiales de la piel para estimular las terminaciones nerviosas de una rama del nervio vago, ubicada en la superficie del oído externo. Esas terminaciones nerviosas viajan al cerebro donde se ha demostrado que modulan la comunicación cerebral en áreas importantes para la regulación del estado de ánimo y la ansiedad, dijo.

Deligiannidis anotó que los tratamientos basados ​​en la evidencia para la depresión posparto incluyen psicoterapias y antidepresivos. Sin embargo, algunas mujeres tienen dificultades para acceder a la psicoterapia semanal y, cuando se indican antidepresivos, muchas son reacias a tomarlos si están amamantando debido a la preocupación de que los medicamentos lleguen a la leche materna, dijo.

Aunque la mayoría de los antidepresivos son seguros en lactanciamuchas mujeres posponen el tratamiento antidepresivo hasta que hayan terminado de amamantar, lo que puede posponer su tratamiento de la depresión posparto, añadió Deligiannidis.

“Los tratamientos en el hogar reducen muchas barreras que las mujeres tienen para los tratamientos actuales, y esta intervención [of aVNS] no afecta la lactancia materna, ya que no es un enfoque de medicación”, dijo.

Los investigadores reclutaron a 25 mujeres (edad media, 33,7 años) diagnosticadas con depresión posparto. Diez de las mujeres (40%) estaban tomando una dosis estable de medicación antidepresiva.

Los participantes se autoadministraron 6 semanas de aVNS de etiqueta abierta durante 15 minutos diarios en casa. Luego fueron observados sin intervención durante 2 semanas adicionales. Las mujeres también completaron entrevistas médicas, psiquiátricas y de seguridad durante el período de estudio.

Hallazgos prometedores

Al inicio del estudio, la media de HAM-D17 fue de 18,4 y fue similar para los que tomaban (17,8) y los que no tomaban (18,9) antidepresivos.

En la semana 6, la puntuación total media de HAM-D17 disminuyó 9,7 puntos en general en comparación con la puntuación inicial. Para los participantes con antidepresivos, el HAM-D17 disminuyó en 8,7 puntos; para las mujeres que no tomaban antidepresivos, disminuyó 10,3 puntos.

Además, el 74% de las mujeres logró una respuesta a la terapia y el 61% logró la remisión de sus síntomas depresivos.

Los efectos adversos más frecuentes fueron malestar (n = 5 pacientes), dolor de cabeza (n = 3), y mareos (n = 2). Todo resuelto sin intervención.



Dra. Anita Clayton

Comentando los hallazgos de Noticias médicas de Medscape, Anita Clayton, MD, profesora y presidenta del Departamento de Psiquiatría y Ciencias Neuroconductuales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia, Charlottesville, dijo que el estudio era “bastante interesante”.

Clayton, que no participó en la investigación, también notó las tasas de respuesta y remisión “bastante altas”.

“Entonces, creo que esto es prometedor y valdría la pena hacer un estudio en el que se analice el placebo frente a este tratamiento”, dijo.

“Muchas mujeres tienen miedo de tomar medicamentos después del parto, incluso durante el periparto, a menos que hayan tenido una depresión grave preexistente. Esto no es un medicamento y parece que podría ser útil incluso en mujeres embarazadas, aunque es más difícil hacer estudios en mujeres embarazadas”, añadió Clayton.

Reunión anual 2022 de la Sociedad Estadounidense de Psicofarmacología Clínica (ASCP). Resumen 3003547. Presentado el 31 de mayo de 2022.

El estudio fue financiado por Nesos Corporation. Deligiannidis recibió fondos de investigación contratados de Nesos Corporation para realizar este estudio. También se desempeña como consultora de Salvia Terapéutica, Brii Biosciences y GH Research. Clayton informa relaciones financieras con Dare Bioscience, Janssen, Praxis Precision Medicines, Relmada Therapeutics, Inc, Sage Therapeutics, AbbVie, Brii Biosciences, Fabre-Kramer, Field Trip Health, Mind Cure Health, Ovoca Bio, PureTech Health, S1 Biopharma, Takeda/ Lundbeck, Vella Bioscience, WCG MedAvante-ProPhase, Ballantine Books/Random House, Changes in Sexual Functioning Questionnaire, Guilford Publications, Euthymics Bioscience y Mediflix.

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