La alta carga de dolor crónico de los refugiados está relacionada con las enfermedades mentales

estudio cubierto en este resumen se publicó en researchsquare.com y aún no ha sido revisado por pares.

Conclusiones clave

  • El estudio encontró una alta carga de dolor crónico en refugiados sirios adultos en Noruega que tiene consecuencias adversas para su funcionamiento diario.

  • Ansiedad, depresióny el PTSD están asociados con niveles más altos de dolor crónico en la población de refugiados estudiada.

  • Ser un refugiado varón está asociado más fuertemente con la ansiedad y la depresión que conducen a un deterioro funcional que ser una mujer. Ser mujer se asocia con mayores probabilidades de dolor crónico. El género actuó como modificador del efecto entre la enfermedad mental y el deterioro funcional.

  • Se necesita investigación futura dirigida a armonizar y estandarizar la medición del dolor para medir su efecto sobre la carga de salud. El dolor debe entenderse bajo una construcción etnocultural para mejorar la validez transcultural.

Por qué esto es importante

  • La presente encuesta transversal de refugiados adultos de Siria reasentados en Noruega es solo uno de los pocos estudios que investigan la carga del dolor crónico y cómo se relaciona con la mala salud mental en una población general de refugiados. Se han encontrado repetidamente tasas elevadas de PTSD, depresión y ansiedad en poblaciones de refugiados y también se han documentado altos niveles de dolor.

  • El personal que trabaja con refugiados debe prestar atención a la asociación entre el dolor crónico y la salud mental. Debido a las asociaciones específicas de género entre la enfermedad mental y el deterioro funcional, las iniciativas que abordan la salud mental, el dolor crónico o el deterioro funcional en las poblaciones de refugiados deben considerar el género al adaptar su contenido y alcance.

Diseño del estudio

  • El estudio involucró un cuestionario transversal de encuesta postal de participantes seleccionados al azar de registros completos de población en Noruega. Hubo una respuesta inicial baja. Las invitaciones se enviaron en noviembre de 2018 y no cerraron hasta septiembre de 2019. Se hicieron varios esfuerzos para impulsar la participación, incluido un recordatorio postal o telefónico para todos los que no respondieron.

  • Los participantes eran adultos refugiados de Siria de 18 años o más que llegaron a Noruega entre 2015 y 2017. El género se probó como un modificador del efecto.

  • El dolor crónico se midió con 10 ítems del cuestionario y se definió como dolor durante 3 o más meses consecutivos en el último año. Incluía dolor musculoesquelético y dolor en otras cinco regiones del cuerpo (estómago, cabeza, área genital, tórax, otras).

  • Los síntomas de ansiedad, depresión y TEPT se midieron con la Lista de verificación de síntomas de Hopkins de 25 ítems, el Cuestionario de trauma de Harvard y la Lista de verificación de historial de trauma de refugiados.

  • Los cuestionarios sobre la salud general percibida con respecto a las percepciones de los refugiados sobre su propia salud y el deterioro funcional que afecta las actividades diarias debido a la enfermedad, la discapacidad y la salud mental se adaptaron de la Encuesta Social Europea 2010.

Resultados clave

  • Se incluyeron en el estudio un total de 902 participantes que respondieron al cuestionario de aproximadamente 10 000 invitaciones, lo que da una tasa de participación de alrededor del 10 %, sin diferencias en la distribución por género.

  • La prevalencia global de dolor crónico intenso fue del 43,1% y la percepción global de mala salud general fue del 39,9%.

  • Se estableció una fuerte asociación del dolor crónico con todas las enfermedades mentales medidas, mala salud general percibida y deterioro funcional (PAGS < .001). Todas las variables de salud mental se asociaron con mayores probabilidades de dolor crónico (odds ratio de ansiedad [OR], 2,42; depresión OR, 2,28; TEPT ORO, 1,97; todo O completamente ajustado).

  • El dolor crónico se asoció con una mala salud general percibida y un deterioro funcional sin diferencias entre los sexos. La salud mental mostró una asociación más débil con la mala salud general percibida que el dolor crónico.

  • Los hombres sirios con salud mental tenían tres veces más probabilidades de deterioro funcional. Para las mujeres, no hubo evidencia de asociación entre ninguna de las variables de salud mental y el deterioro funcional. Ser mujer se asoció con dolor crónico y mala salud general percibida, pero no con deterioro funcional.

  • Ser mujer se asoció con un 50 % más de probabilidades de dolor crónico en los modelos ajustados y no ajustados

Restricciones

  • Con una tasa de respuesta del 10 %, es posible que haya habido sesgo de selección en este estudio transversal.

  • El diseño transversal del estudio limita la causalidad.

  • La validez de la encuesta es cuestionable debido a la construcción transcultural sobre el dolor y la enfermedad mental.

  • Los modelos de regresión se construyeron con los datos disponibles. Sin planes registrados previamente para el manejo de datos, los hallazgos deben verse como exploratorios con riesgo de resultados falsos positivos.

Divulgaciones

  • No se recibió financiación externa. El estudio fue financiado por el Centro Noruego de Estudios sobre la Violencia y el Estrés Traumático.

  • Ninguno de los autores reveló relaciones financieras relevantes.

Este es un resumen de un estudio de investigación preliminar, “Dolor crónico, salud mental y deterioro funcional en refugiados adultos de Siria reasentados en Noruega: un estudio transversal”. escrito por investigadores del Centro Noruego de Estudios sobre la Violencia y el Estrés Traumático en Oslo, el Instituto Noruego de Salud Pública en Oslo y Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York en Research Square, proporcionado por Medscape. Este estudio aún no ha sido revisado por pares. El texto completo del estudio se puede encontrar en researchsquare.com.

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