Kaiser enfrenta segunda investigación de salud mental por CA durante huelga

El Departamento de Atención Médica Administrada de California abrió una investigación de aplicación específica sobre si Kaiser Permanente está brindando acceso oportuno a las citas durante una huelga de sus médicos de salud mental, dijo la agencia a The Sacramento Bee el miércoles.

Durante un período de seis días a partir de agosto. Del 15 al 20, el centro de ayuda del departamento de estado recibió 19 quejas de personas que dijeron que no podían acceder a los servicios de salud mental.

“El DMHC está preocupado por la posibilidad de daño inmediato a los inscritos en base a la naturaleza muy grave de las acusaciones de que el plan no proporciona citas oportunas a los inscritos requeridos por la ley”, dijeron los reguladores en una declaración escrita. “El DMHC continuará monitoreando el plan de cerca durante la huelga para garantizar que el plan cumpla con la ley”.

Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud lanzó la huelga el 2 de agosto 15 con el objetivo principal de reducir la carga de trabajo de los casi 2000 médicos de salud mental que representa en Kaiser. Los trabajadores en piquetes, que planean manifestarse el jueves a las 12:30 pm en el Capitolio estatal, dijeron que las mejoras en la carga de trabajo son cruciales para reducir la rotación y garantizar que los pacientes tengan suficientes terapeutas para atenderlos.

Kaiser Permanente no respondió de inmediato el miércoles a una solicitud de comentarios.

Una nueva ley estatal que entró en vigencia en julio requiere que los planes de salud brinden citas de seguimiento a los pacientes dentro de los 10 días hábiles si un terapeuta lo recomienda. En una audiencia legislativa reciente, la directora del Departamento de Atención Médica Administrada, Mary Watanabe, especificó que el plan debe conectar al paciente con un médico en lugar de darle una lista al paciente y dejar que ellos llamen y encuentren a alguien.

Antes de la huelga, Watanabe envió un cuestionario a Kaiser para saber cómo se preparaba la empresa para la acción laboral. En una sección, Watanabe preguntó cómo Kaiser “asegurar que todos los inscritos tengan acceso a todos los servicios cubiertos de conformidad con los requisitos de acceso geográfico y oportuno”

Kaiser recurre a gerentes, contratos durante la huelga

Kaiser dijo que dependería de los médicos que decidan no hacer huelga. Dijo que también aprovecharía a sus psiquiatras, gerentes clínicos, profesionales de contingencia y proveedores externos contratados de la comunidad.

La compañía señaló que tenía 64 médicos de salud mental con licencia trabajando durante la huelga en los departamentos de salud mental de Kaiser y que “contrataría” entre 50 y 100 médicos con licencia.

Cuando se le preguntó cómo manejaría a los pacientes que ya tenían citas programadas en medio de la huelga, Kaiser dijo que podría necesitar reprogramar algunas citas no urgentes con proveedores dentro o fuera de la red. En algunos casos, dijo la compañía, ofrecería sesiones grupales facilitadas por gerentes, directores y médicos.

“El plan está funcionando rápidamente para implementar un plan integral que garantice la continuidad de la atención para nuestros pacientes de salud mental”, declaró Kaiser en su respuesta a los reguladores del DMHC. “La cobertura las 24 horas del día, los 7 días de la semana en nuestras salas de emergencia y hospitales será proporcionada por nuestros médicos de salud mental que decidan continuar brindando atención a nuestros afiliados, psiquiatras y gerentes clínicos que son trabajadores sociales clínicos con licencia, terapeutas familiares matrimoniales o psicólogos”.

El director de investigación del sindicato, Fred Seavey, dijo que la respuesta de cinco páginas a los reguladores estatales muestra cuán poco preparado estaba Kaiser para satisfacer las necesidades de un sistema complejo que generalmente brinda servicios de crisis; tratamiento ambulatorio intensivo; medicina y asesoramiento sobre adicciones; programas para la depresión posparto, trastornos del pensamiento, medicina conductual, pruebas neuropsicológicas, atención transgénero y más.

“Dicen en este plan que están reemplazando el trabajo de 2,068 médicos que están en un paro laboral con solo 60 a 100 médicos de salud mental con licencia de manera temporal”, dijo Seavey. “Estas serían personas que contratan de fuera del estado o de otro lugar. Es muy inadecuado. Los recién llegados no están familiarizados con los protocolos de atención de Kaiser, su sistema de registro electrónico, sus plantillas de gráficos, sus sistemas de programación de citas, por lo que su capacidad para trabajar es muy limitada”.

Los pacientes preguntaron si pueden reprogramar

La compañía también dijo que proporcionaría al personal de oficina en sus centros de llamadas y clínicas “puntos de conversación para ayudar a responder las consultas de los miembros”.

El sindicato obtuvo una copia de los puntos de discusión que la empleada de Kaiser, Melanie R. Williams, les había proporcionado a los empleados, y Seavey los envió a los reguladores estatales como parte de una queja que presentó contra la empresa. En el documento, se recomienda al personal administrativo que pregunte a los pacientes: ¿Cree que puede esperar a que su proveedor le devuelva la llamada para reprogramar su cita?

David Lloyd, asesor principal de políticas de The Kennedy Forum, ha trabajado para que se aprueben leyes de paridad en salud mental en California y el resto de la nación. Dijo que las leyes de California no permiten que los planes de salud evadan las restricciones sobre los tiempos de espera preguntando a los pacientes si pueden esperar.

“Ese no es en realidad un mecanismo que permita la ley”, dijo Lloyd. “El médico tratante tiene que decir que (está) bien, y tiene que ser… coherente con la buena práctica profesional y dentro de su formación. El paciente no puede simplemente afirmar que puede esperar”.

Kaiser ya era el objetivo de una sonda sorpresa en su división de servicios de salud mental después de que aumentaran las quejas sobre el acceso en el centro de ayuda del DMHC. Los consumidores pueden comunicarse con el DMHC al 888-466-2219 o al www.healthhelp.ca.gov.

Historias relacionadas de Sacramento Bee

Cathie Anderson cubre la atención médica de The Bee. Al crecer, sus padres obreros pagaron de su bolsillo por el cuidado. Se unió a The Bee en 2002, con funciones que incluyen columnista de negocios y editora de artículos. Anteriormente trabajó en periódicos como Dallas Morning News, Detroit News y Austin American-Statesman.

.

Leave a Comment

Your email address will not be published.