Innovadores en Enfermería: La alumna aprovecha su capacitación en enfermería y EMBA

Alumna de Enfermería UNLV Catalina Prato-Lefkowitz no se propuso inventar algo para la enfermería. Pero gracias a una conversación con un ejecutivo de farmacia, ahora supervisa una nueva marca que espera facilite la educación de un estudiante de enfermería.

Catalina Prato-Lefkowitz

Hace tres años, Prato-Lefkowitz conceptualizó un programa digital que aliviaría la ansiedad de los estudiantes. Este programa almacenaría toda la información necesaria y relevante para los estudiantes que construyen planes de atención para pacientes en un espacio centralizado.

EnfermeraMuse lanzado oficialmente en la primavera de 2022 con el doble objetivo de simplificar la toma de notas de las enfermeras y borrar cualquier ambigüedad sobre lo que es un plan de atención.

El negocio de la enfermería

A Prato-Lefkowitz se le ocurrió NurseMuse como estudiante de posgrado en la UNLV, pero a pesar de obtener tres títulos de enfermería, en realidad comenzó en un campo no relacionado con la atención médica. Ella explica que la idea comenzó mientras estudiaba para su Executive MBA en la UNLV. Ella estaba haciendo una lluvia de ideas para una tesis en su clase de emprendimiento. Fue durante una conversación con otros líderes empresariales que se dio cuenta de lo que podría ser.

Ella recuerda: “Cuando estaba hablando con CVS, su director ejecutivo dijo: ‘No sé cómo las enfermeras llevan un registro de todas esas notas, escribiendo todo esto a lo largo del día. Eso debe ser engorroso. Dije: ‘Sí, se llama la junta cerebral de enfermería’. Solo tomamos un pedazo de papel y todos nuestros pacientes [are] escrito. Fue entonces cuando me di cuenta de que podía incorporar esto en la educación de enfermería y ayudar a los estudiantes a comprender el ‘por qué’”.

Pero la idea evolucionó más allá de simplemente tomar notas. Prato-Lefkowitz se dio cuenta de que podía construir algo que enfatizara el propósito de lo que los estudiantes estaban tratando de lograr. “La facultad de enfermería les decía a los estudiantes: ‘Al final, se unirá’. Cuando era estudiante, pensaba: ‘No sé qué se supone que debe unirse’”, dice Prato-Lefkowitz. “Entonces, eres una enfermera nueva, atrapada en el hospital. Tienes pacientes con diagnósticos, y no sabes cuáles son los diagnósticos. Luego le dicen que tiene que redactar un plan de atención basado en sus diagnósticos médicos y de enfermería. Eso es muy abrumador.

“Puedo hacer que sea más fácil para nuestros estudiantes ver todo el paquete por adelantado y luego tratar de quitar las capas”.

Prato-Lefkowitz se aseguró de mantener siempre el “por qué” en la parte superior de su lista de prioridades. Cuando pregunta a sus alumnos por qué realizan una tarea, quiere una respuesta bien pensada. “Necesito una respuesta fundamentada basada en la evidencia en lugar de ‘Tenemos una orden médica’”, dice. “Ya no hacemos eso. [Nursing] es toda una práctica basada en la evidencia”.

construyendo la musa

Aunque Prato-Lefkowitz tiene una amplia experiencia en enfermería, transferir su conocimiento a un programa no fue fácil. Para ella, era como ser una estudiante de primer año. “Siento que volví a la escuela de enfermería después de armarlo”, admite. “Probablemente tengo entre 250 y 300 diagnósticos en el plan de atención en este momento que puede vincular, pero los escribí a mano. Usé mi evidencia y libros de texto. Tuve que investigar”.

Luego encontró a un programador para que la ayudara con la construcción del software real. Cuando NurseMuse estuvo lista para la prueba, compartió el programa con los estudiantes de la UNLV para conocer su opinión sobre lo que funciona y lo que podría mejorarse.

“Diría, ‘Dime lo que falta’. Dicen: ‘Sería genial si pudiéramos obtener signos vitales normales para un bebé en comparación con un paciente anciano’ o ‘Sería genial buscar un valor de laboratorio normal’. Comenzó a evolucionar a partir de ahí, recibiendo comentarios de los estudiantes de enfermería”, dice Prato-Lefkowitz. Cuantas más respuestas recibía, más completos se volvían los planes de atención.

NurseMuse se construyó durante el apogeo de la COVID-19, cuando Prato-Lefkowitz también trabajaba como enfermera. La pandemia la ayudó a concentrarse más en el programa y, señala, puede ayudar con el aprendizaje en caso de un cierre futuro que limite los recursos clínicos para los estudiantes.

“Muchos estudiantes nunca ingresaron a un hospital [during the pandemic]. Ahora, son enfermeras graduadas y nunca han tocado a un paciente”, dice ella. “Creo que con este programa, podemos usarlo con simulación o estudio de casos, o integrarlo en nuestro plan de estudios para que nuestros estudiantes obtengan más de esa comprensión, lo cual es importante para la forma en que estos conceptos se conectan entre sí. Entonces, si no llegan a tocar a un paciente, al menos van a entender ese ‘por qué’”.

Datos de NurseMuse

La interfaz de NurseMuse divide sus recursos en pestañas útiles para un estudiante de enfermería o una enfermera registrada. La información accesible incluye diagnósticos médicos y de enfermería; rangos de signos vitales, terminología médica; laboratorios; y más, todo basado en evidencia y referenciado. “Hay un montón de recursos allí”, dice Prato-Lefkowitz. “Si soy estudiante de enfermería y olvidé cuál es el valor normal de hemoglobina, puedo buscarlo en NurseMuse. También puedo documentar todo para mi paciente ese día. Puedo crear el plan de atención, imprimirlo y entregárselo a mi profesor. Es muy compatible con HIPAA; solo yo puedo acceder a mis pacientes que he ingresado”.

Una de las distinciones en NurseMuse es entre enfoques de enfermería y diagnósticos médicos. Prato-Lefkowitz explica que las enfermeras no pueden utilizar únicamente un diagnóstico médico debido a las diferentes áreas de práctica y los diferentes objetivos entre médicos y enfermeras. Un paciente puede tener problemas médicos y problemas de enfermería, requiriendo diferentes intervenciones para cada uno.

“No tratamos la hipertensión; tratamos la disminución del gasto cardíaco”, dice, por ejemplo. “Porque somos enfermeras y tenemos que tener un lenguaje especial. No estamos tratando el diagnóstico médico, que es difícil de entender para nuestros estudiantes de enfermería. Tengo un paciente que tiene hipertensión. Tienen presión arterial alta, pero no estamos tratando la presión arterial alta. Nuestro médico está tratando la presión arterial alta ordenando estos medicamentos. Les daremos medicamentos, pero nosotros, como enfermeras, debemos comprender cómo funcionan esos medicamentos en nuestro sistema y buscar cualquier efecto adverso o resultado positivo o negativo”.

Los recursos tecnológicos adicionales en enfermería (o atención médica, en general) son algo común en estos días, y Prato-Lefkowitz quiere apegarse a la tendencia moderna para mantenerse al día con nuestras futuras enfermeras. “Creo que nuestros estudiantes en estos días están acostumbrados a crecer con su computadora. Cuando estaba en la escuela de enfermería, estábamos en casa con nuestros libros de texto, encontrando diagnósticos de enfermería. Pero ahora, nuestros estudiantes están acostumbrados a abrir un enlace y tener todo al alcance de la mano, lo cual creo que es importante porque así será cuando se gradúen y se conviertan en enfermeras practicantes”.

Sin embargo, dice que siempre puede existir el riesgo de depender demasiado de la tecnología. “Cuando enseñamos a tomar la presión arterial, enseñamos [students] cómo tomar manualmente la presión arterial con el estetoscopio y [cuff],” ella dice. “Nuestros estudiantes dicen: ‘No sé por qué [we’re doing manual]porque tenemos automático [machines] en los hospitales. ¿Qué pasa si su automático no funciona, o si hay una emergencia o si su proveedor le pide un manual en ambos lados? Ella agrega: “Tienes que entender nuestra base.

Con NurseMuse, estoy tratando de enseñarles esa base. Es genial si lo usan. Pero si no funciona correctamente, es de esperar que por su historial previo de uso, ya deberían saber lo que están buscando con el paciente. Si no pueden acceder a él, no debería ser el fin del mundo”.

Desarrollo futuro

NurseMuse se lanzó hace tres meses y Prato-Lefkowitz está difundiendo más información sobre su programa. Su objetivo es implementar el programa en las escuelas de enfermería de todo el país. También quiere expandir NurseMuse para asistentes de enfermería certificados y enfermeras practicantes.

Ella reconoce que hay mucho que aprender sobre el lado comercial de la introducción de un nuevo producto, específicamente el marketing. “Creo que con cualquier sistema nuevo, solo tienes que escucharlo: ‘NurseMuse, NurseMuse’, y eventualmente alguien dirá: ‘Tal vez debería comprobarlo’. Estamos en esa fase de simplemente tratar de sacarlo a la luz. Es de base en este momento, pero voy a seguir promoviéndolo”.

Una revisión en particular convenció a Prato-Lefkowitz de que iba en la dirección correcta. “Le mostré esto a una enfermera en el Hospital Henderson. Es enfermero de la UCI, ex militar, va a la escuela de medicina. Él dijo: ‘Esto es lo más increíble que he visto en mi vida. Esto podría ser enorme. Pensé: ‘Es un tipo inteligente. Solía ​​poner sueros en un helicóptero, y tengo su bendición. Al menos no estoy perdiendo el tiempo’”.

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