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La Asociación Médica de Texas está pidiendo a los reguladores estatales que intervengan después de que dice que varios hospitales temerosos de violar la prohibición del aborto del estado han rechazado a pacientes embarazadas o han retrasado la atención que ha provocado complicaciones. El Dallas Morning News informó.
En una carta a la Junta Médica de Texas, la agencia estatal que regula la práctica de la medicina, los funcionarios de TMA dijeron el miércoles que recibieron quejas de que los administradores del hospital y sus equipos legales están impidiendo que los médicos brinden atención médica adecuada a pacientes con algunas complicaciones del embarazo. Le piden a la junta que “actúe rápidamente para prevenir cualquier intrusión indebida en la práctica de la medicina”.
TMA es una organización profesional sin fines de lucro que representa a más de 55,000 profesionales médicos en el estado.
La solicitud surge en momentos en que abundan la confusión y las preocupaciones entre los profesionales médicos de Texas sobre lo que pueden y no pueden hacer bajo la prohibición del aborto en Texas.
Más allá de los abortos electivos, hay varias situaciones en las que un médico puede recomendar un aborto por la seguridad de la paciente, incluidos los embarazos ectópicos, en los que un óvulo fertilizado crece fuera del útero, haciéndolo inviable, o proporcionar otros tratamientos estabilizadores durante la hipertensión y preeclampsia. Los retrasos en el tratamiento pueden causar serias complicaciones de salud.
Pero en un mundo posterior a Roe, los médicos en los estados donde el aborto ha sido prohibido tienen que sopesar las implicaciones legales de sus acciones, en lugar de tomar decisiones basadas en lo que recomienda la literatura médica predominante. En Texas, los médicos pueden enfrentar multas de seis cifras y ser encarcelados por cualquier aborto no permitido.
Según Morning News, la TMA incluyó en su carta ejemplos de algunos casos en los que se denegó o retrasó el tratamiento, pero no nombró hospitales específicos. En el centro de Texas, supuestamente se le ordenó a un médico que no tratara un embarazo ectópico hasta que ocurriera una ruptura, lo que pone en grave riesgo la salud de la paciente, dice la carta.
“La atención retrasada o impedida en este escenario crea un riesgo sustancial para la capacidad reproductiva futura del paciente y representa un riesgo grave para el bienestar físico inmediato del paciente”, dice la carta.
La carta de TMA también acusó a otros dos hospitales de decirles a los médicos que rechazaran a las pacientes embarazadas y las enviaran a casa para “expulsar el feto” si se rompía fuente demasiado pronto, lo que puede ponerlas en riesgo de infección.
No solo los pacientes corren el riesgo de sufrir lesiones graves, sino que los médicos podrían enfrentar demandas o la pérdida de sus licencias médicas por no brindar la atención adecuada, dice la carta de TMA. No hacerlo podría violar la prohibición estatal sobre la práctica corporativa de la medicina, que generalmente prohíbe que las corporaciones o personas que no sean médicos practiquen la medicina.
La súplica de la TMA llega un día después Texas demandó a la administración de Biden para bloquear la nueva guía federal que reitera a los médicos de la nación que están protegidos por la ley federal para interrumpir un embarazo como parte del tratamiento de emergencia.
La administración de Biden advirtió que los dólares federales podrían retirarse de las instituciones que no brindan atención.
Las restricciones de aborto de Texas, una prohibición que prohíbe la mayoría de los abortos después de aproximadamente seis semanas de embarazo, así como una ley aprobada el año pasado que prohibirá casi todos los abortos, además de estatutos más antiguos que prohibieron el procedimiento antes de Roe, han hecho que la atención de las personas embarazadas sea más desafiante que nunca, dicen los proveedores de atención médica.
Sin asistencia médica durante un aborto espontáneo, especialmente más adelante en el embarazo, las pacientes enfrentan riesgos como hemorragias mortales y sepsis. Las leyes de aborto de Texas hacen excepciones para el procedimiento si la vida de la madre está en peligro, pero incluso eso está lleno de incertidumbre, dicen los médicos.
Algunos proveedores médicos dicen que se ven obligados a retrasar o reconsiderar las opciones de tratamiento que pueden recetar debido a las leyes, particularmente en los casos de mujeres con embarazos de alto riesgo.
Muchos médicos, expertos legales y grupos antiaborto han dicho que la prohibición del aborto del estado no debería aplicarse a los abortos espontáneos y las complicaciones que amenazan la vida.
Las leyes de Texas contra el aborto, incluida la Ley de 1925 que la Corte Suprema de Texas permitió que volviera a entrar en vigor mientras que la Corte Suprema de los Estados Unidos emite la sentencia que terminará formalmente con Roe v. wade y el desencadenar la ley que luego se activará — hacer excepciones en los casos en que sea necesario el aborto para salvar la vida de la madre.
La ley de activación, que entrará en vigencia 30 días después de la sentencia de la Corte Suprema, también agrega una excepción para cuando una persona corre el riesgo de “deficiencia sustancial de una función corporal importante”.
La definición de aborto del estado, aclarada por los legisladores estatales en los últimos años, dice explícitamente que los tratamientos para abortos espontáneos, conocidos como “abortos espontáneos” en medicina, y los embarazos ectópicos no cuentan como abortos.
Los estatutos de Texas definen el aborto como “el acto de usar o prescribir un instrumento, una droga, un medicamento o cualquier otra sustancia, dispositivo o medio con la intención de causar la muerte de un niño por nacer de una mujer que se sabe que está embarazada”.
Los abortos no incluyen “dispositivos de control de la natalidad o anticonceptivos orales”, de acuerdo con los estatutos, y tratamientos para “extirpar un niño por nacer muerto cuya muerte fue causada por un aborto espontáneo” o para “extirpar un embarazo ectópico” o para “salvar la vida”. o preservar la salud de un niño por nacer.”
Algunos médicos en Texas ya han enfrentado problemas desde que una ley el otoño pasado prohibió la mayoría de los abortos después de las seis semanas. Y otros en la industria del cuidado de la salud se han mantenido alejados de cualquier cosa que pueda interpretarse como una infracción de las leyes de aborto del estado.
“Hemos estado viendo que los farmacéuticos no quieren surtir ciertos medicamentos”, dijo la Dra. Natalie Crawford, cofundadora de Fora Fertility en Austin, que también atiende a pacientes durante su primer trimestre.
Los medicamentos que inducen el aborto son el método más común utilizado por los tejanos para interrumpir embarazos, según Salud y Servicios Humanos de Texas. Pero también tiene una amplia gama de otros usos en obstetricia y ginecología, según los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., incluido el manejo médico del aborto espontáneo, la inducción del parto, la dilatación cervical antes de los procedimientos quirúrgicos y el tratamiento de la hemorragia posparto.
Por ejemplo, un aborto espontáneo incompleto puede requerir el uso de medicamentos que inducen el aborto para prevenir la infección de cualquier tejido restante. Otras veces, es posible que una paciente no se dé cuenta de que ha perdido el embarazo hasta que se somete a un examen médico, y es posible que no quiera esperar hasta que su cuerpo comience el proceso de liberación natural, dice un médico de Texas. le dije a NPR.
Los medicamentos también se usan más allá del cuidado reproductivo. El misoprostol ayuda a prevenir las úlceras estomacales, pero puede provocar abortos si se toma junto con la mifepristona.
El metotrexato, otro medicamento que induce el aborto, se usa para tratar los embarazos ectópicos, así como enfermedades reumáticas, enfermedad inflamatoria intestinal, psoriasis y cáncer.
Otra ley de Texas promulgada el año pasado prohíbe dispensar y enviar medicamentos abortivos después de siete semanaspero hace excepciones cuando se usan por “otras razones médicas”.
El Dr. John Thoppil, presidente de la Asociación de Obstetras y Ginecólogos de Texas, dijo que los médicos generalmente notan un diagnóstico al recetar medicamentos y que los rechazos de recetas no parecen ser generalizados.
Si los pacientes tienen problemas para surtir sus recetas, Thoppil y Crawford dicen que deberían tratar de encontrar otra farmacia o hablar con su proveedor de atención médica.
“No hemos visto un gran problema, pero ciertamente hay anécdotas”, dijo Thoppil. “Afortunadamente, creo que todavía hay muchas farmacias que entienden la utilización adecuada de algunos de los medicamentos que usamos para tratamientos no electivos. [pregnancy] terminaciones.”
Dijo que la Asociación de Obstetras y Ginecólogos de Texas se ha comunicado con algunos líderes farmacéuticos para “ayudar a aclarar la interpretación adecuada de las reglas”.
Y el miércoles, la administración Biden también prevenido farmacias minoristas que deben surtir recetas de píldoras que pueden inducir el aborto o corren el riesgo de violar la ley federal de derechos civiles.
Aún así, Crawford dijo que los médicos se preocupan por los retrasos en la atención, en particular para las condiciones del primer trimestre, como sangrado, hemorragias, abortos espontáneos sépticos y embarazos ectópicos.
“Esas pueden ser emergencias agudas que amenazan la vida”, dijo.
Por eso, Crawford dijo que es importante que las pacientes busquen ayuda rápidamente si notan que su embarazo no progresa con normalidad.
“Por favor, vaya y busque atención médica si tiene sangrado durante el embarazo. Si tiene un dolor intenso, si tiene fiebre, debe mantener informado a su equipo médico”, dijo. “Queremos mantenerte a salvo”.
Karen Harper del Texas Tribune contribuyó a esta historia.
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