Esta es la causa número 1 de la diabetes, dice un médico: coma esto, no aquello

Diabetes es una condición de salud crónica que afecta la forma en que su cuerpo convierte los alimentos en energía. Si tiene diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usar la insulina que produce tan bien como debería. Con el tiempo, esto puede causar problemas de salud graves, como enfermedades cardíacas, vasculares, de Alzheimer o cáncer, pérdida de la visión, neuropatía y enfermedad renal. Hasta la fecha, existen tres tipos tradicionales de diabetes: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional.

De acuerdo con la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la diabetes es una de las principales causas de muerte y discapacidad en el país. En 2019, la diabetes fue la séptima causa de muerte en los Estados Unidos y se cobró más de 87 000 vidas. Las muertes relacionadas con la diabetes aumentaron un 17 % en 2020 y un 15 % en 2021 en comparación con el nivel previo a la pandemia en 2019. Y muchos más que viven con diabetes sufren daño cardiovascular relacionado con la enfermedad y otras enfermedades crónicas del envejecimiento, pérdida de la visión y amputación de miembros inferiores.

No existe una cura para la diabetes, por lo que el autocontrol y un régimen de estilo de vida saludable son necesarios para reducir los impactos de la diabetes en el cuerpo humano. Como médico, especializado en endocrinología, diabetes y metabolismo, ayudo a mis pacientes a comprender y controlar su diabetes. Siga leyendo para obtener más información, y para garantizar su salud y la salud de los demás, no se pierda estos Señales seguras de que ya has tenido COVID.

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Se cree que la diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmune que ataca al cuerpo por error. Si tiene diabetes tipo 1, su páncreas no puede producir la hormona insulina, que normalmente regula el nivel de azúcar (glucosa) en su sangre arroyo. Sin insulina para eliminar el exceso de glucosa, los niveles aumentan y causan estragos en los vasos sanguíneos. Esto es lo que causa todo el daño vascular en todo el cuerpo.

La diabetes tipo 1 puede ser autoinmune o no autoinmune. Las formas autoinmunes de la diabetes pueden manifestarse en la niñez, la adolescencia o la edad adulta. La diabetes autoinmune de inicio en adultos representa alrededor del 20 % de los casos de inicio en adultos (lo que significa que el 80 % de los casos no están relacionados con la autoinmunidad).

La presencia de ciertos anticuerpos en la sangre se consideran marcadores de diabetes. Estos incluyen ácido glutámico descarboxilasa (GAD) y anticuerpos de células de los islotes (ICA) productores de insulina pancreática. Cuando se observan anticuerpos GAD positivos en la diabetes del adulto, se trata de una forma de enfermedad llamada diabetes autoinmune latente en adultos (“LADA” o “diabetes tipo 1.5”). Este tipo de diabetes a menudo se diagnostica erróneamente como diabetes tipo 2, porque comienza en la edad adulta. Desafortunadamente, este diagnóstico erróneo conduce a opciones terapéuticas deficientes, al empeoramiento del control de la glucemia (azúcar en la sangre) y puede acelerar la progresión a la enfermedad fulminante de tipo 1 por deficiencia de insulina (una afección en la que las células beta del páncreas productoras de insulina se destruyen rápida y completamente) . La mayoría de los casos de diabetes tipo 1 de inicio en la primera infancia implican una disfunción autoinmune, en la que los anticuerpos atacan y destruyen las células productoras de insulina.

Algunos en la comunidad médica ahora sospechan que las formas no autoinmunes de diabetes por deficiencia de insulina (tipo 1) son, de hecho, de naturaleza autoinmune, pero involucran anticuerpos que aún no se han identificado.

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La principal causa de la diabetes tipo 2 es la obesidad. La diabetes tipo 2 también se denomina “resistencia a la insulina”, porque no es la falta de insulina lo que hace que aumente el azúcar en la sangre, sino la incapacidad de las células del cuerpo, en particular las células musculares y grasas, para utilizarla. El páncreas todavía produce insulina como debería, pero la insulina deja de funcionar porque las células la “resisten”. Esto tiene el mismo efecto negativo que no tener insulina. Los niveles de azúcar aumentan, lo que provoca daños vasculares en todo el cuerpo. Además, la propia hiperinsulinemia compensatoria desempeña un importante papel patogénico en las enfermedades crónicas del envejecimiento, incluidas las cardíacas, vasculares, la enfermedad de Alzheimer y los cánceres.

La diabetes tipo 2 solía conocerse como diabetes del adulto, pero tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2 pueden comenzar durante la niñez y la edad adulta. El tipo 2 es más común en adultos mayores, pero el aumento en el número de niños con obesidad ha llevado a más casos de diabetes tipo 2 en personas más jóvenes.

Por otro lado, el 20% de la diabetes del adulto es una forma autoinmune (anticuerpo GAD positivo) de diabetes tipo 1, llamada diabetes del adulto de aparición latente o LADA.

Una variante de la diabetes tipo 2 es la diabetes tipo 2 propensa a la cetosis. Estas personas suelen ser mayores que los adolescentes, o diabéticos tipo 1 de inicio en la infancia, y suelen ser obesos. Este grupo comúnmente se identifica racialmente como negro, hispano, asiático o indio. La cetosis o cetoacidosis es característicamente una presentación inicial de la enfermedad, que requiere tratamiento con insulina que posteriormente es manejable con agentes orales. La causa patógena de la diabetes tipo 2 propensa a la cetosis no está clara.

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Otro factor que contribuye al desarrollo de la diabetes tipo 2 es el consumo de aditivos dietéticos “no alimentarios” (por ejemplo, edulcorantes artificiales). Estas sustancias causan estrés oxidativo en el hígado y posteriormente en el páncreas, lo que resulta en una secreción excesiva de insulina y resistencia a esa insulina en el músculo, el hígado y las células grasas. Como se mencionó anteriormente, la diabetes mediada por anticuerpos contra la insulina en la infancia a menudo se considera una enfermedad de tipo 1, aunque la presencia o ausencia de deficiencia de insulina independiente de la autoinmunidad también diferencia la diabetes de tipo 1 de la de tipo 2.

La diabetes tipo 2 de larga data finalmente conduce a la destrucción por agotamiento de las células beta productoras de insulina del páncreas con la disminución de los niveles de insulina. Cuando esto sucede, la enfermedad evoluciona a una forma no autoinmune de diabetes Tipo 1 (insulino-deficiente), a veces denominada diabetes tipo 1 1/2. Cuando esto sucede, la persona deberá comenzar a recibir inyecciones de insulina, porque su cuerpo ya no produce su propia insulina.

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Otra forma de diabetes tipo 2 o resistente a la insulina se conoce como diabetes inducida por esteroides: un aumento inesperado del azúcar en la sangre relacionado con el uso de esteroides.

Esto puede ocurrir con el uso prolongado de esteroides y es una de las razones por las que los ciclos recetados de medicamentos esteroides son generalmente cortos y disminuyen rápidamente. Tales aumentos marcados en los niveles de glucosa en sangre pueden ocurrir en personas con o sin antecedentes de diabetes. El rasgo más característico es la resistencia a la insulina del músculo esquelético con picos de azúcar en sangre que se producen después de las comidas. Los músculos no absorben el azúcar como deberían. La diabetes inducida por esteroides es más similar al tipo 2 diabetes que tipo 1. Tanto en la diabetes inducida por esteroides como en la diabetes tipo 2, sus células no responden adecuadamente a la insulina. En la diabetes tipo 1, su páncreas no produce insulina.

Prueba de azúcar en la sangre en casa.  Mujer Embarazada Controlando El Nivel De Azúcar En La Sangre En El Hogar.  Control de niveles de azúcar en sangre para diabéticos.  Mujer embarazada comprobando el nivel de azúcar en la sangre por glucómetro y tira de prueba en casa

La diabetes gestacional es un tipo de diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo en mujeres que aún no tienen diabetes. La diabetes gestacional ocurre cuando su cuerpo se vuelve resistente a las acciones de la insulina durante el embarazo. La insulina es una hormona producida por el páncreas que permite que el azúcar en la sangre ingrese a las células de su cuerpo para usarla como energía.

Ambas hormonas producidas por la placenta (progesterona y lactógeno placentario humano) promueven la resistencia a la acción de la insulina. La placenta también produce una hormona llamada hormona liberadora de corticotrofina (CRH) que aumenta la producción de cortisol durante el embarazo. Esto también antagoniza las acciones de la insulina. Además, el aumento de peso excesivo y las malas elecciones dietéticas durante el embarazo promueven la resistencia a la insulina.

Tener diabetes gestacional también puede aumentar su riesgo de presión arterial alta durante el embarazodebido a la hiperinsulinemia compensatoria inducida por la resistencia a la insulina, que promueve la vasoconstricción arterial y la retención de sal mediada por el riñón.

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El término diabetes tipo 3 se ha acuñado recientemente en referencia al componente de resistencia a la insulina de la patogénesis (curso de desarrollo) de la enfermedad de Alzheimer. La diabetes tipo 3 se produce cuando las neuronas del cerebro se vuelven incapaces de responder a la insulina, que es esencial para las tareas básicas, como la memoria y el aprendizaje. Algunos investigadores creen que la deficiencia de insulina es fundamental para el deterioro cognitivo de la enfermedad de Alzheimer.

Padre e hijo divirtiéndose jugando juntos en el sofá
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La diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes (MODY) es un grupo de subtipos de diabetes heredados que se transmiten de padres a hijos a través de los genes. Por lo general, los síntomas comienzan en la niñez o en la adultez temprana, antes de los 30 años. Este grupo se caracteriza por tener niveles anormalmente altos de azúcar en la sangre: el azúcar en la sangre surge de la reducción de la producción de insulina. La gravedad depende de la variedad genética particular y puede variar de sintomática a grave. MODY a diferencia de la diabetes tipo 1 y 2, solo representa el 1-2% de la prevalencia de diabetes.

Médico con glucómetro y dispositivo de pluma de insulina hablando con un paciente masculino en el consultorio médico del hospital.
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Cualquier persona que experimente sequedad continua en la boca, sed excesiva, micción excesiva frecuente, mareos, pérdida de peso involuntaria o visión borrosa debe controlar su nivel de glucosa en sangre de inmediato. Un médico debe realizar un análisis de sangre que incluya un nivel de insulina endógena (la mejor prueba es un nivel de péptido C). Si este nivel es bajo o medio, se debe realizar una prueba de anticuerpos GAD.

Si se diagnostica prediabetes o diabetes tipo 2 resistente a la insulina, el mejor curso de acción es perder peso, desarrollar un plan de ejercicios que incluya al menos 30 minutos de caminata u otros movimientos la mayoría de los días de la semana, dejar de fumar (si corresponde) ), limite el consumo de alcohol, siga una dieta mediterránea (existen muchas formas que se pueden adaptar a cualquier preferencia étnica) y encuentre maneras de reducir el estrés. Aprender lo que constituye una dieta sana y equilibrada (que incluye no solo la mediterránea sino también una dieta basada en un índice glucémico bajo y limitar los aditivos procesados ​​y “no alimentarios” a la dieta) es un excelente primer paso para mejorar la salud y puede ayudar a prevenir la aparición o progresión de la diabetes tipo 2. Y para proteger tu vida y la de los demás, no visites ninguno de estos 35 lugares donde es más probable que te contagies de COVID.

El Dr. Brian Fertig, MD, FACE, es el fundador y presidente del Centro de Diabetes y Osteoporosis en Piscataway, NJ, se desempeña como profesor asociado en la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson y como presidente del Departamento de Diabetes y Endocrinología en Hackensack Meridian. Salud, Centro Médico de la Universidad JFK. También es autor de “Metabolismo y Medicinauna serie de dos volúmenes que detalla un enfoque científico para predecir y prevenir enfermedades.

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