El punto ciego en Medicare para todos

Estados Unidos es el única nación de altos ingresos insistir en que la salud debe ser determinada por los mercados y las ganancias en lugar de los derechos y la dignidad. El resultado es que el costo prohibitivamente alto de la atención de la salud en los Estados Unidos provoca Decenas de miles de muertes prevenibles todos los años.

Por primera vez desde la pandemia de Covid-19 compuesto este desastre nacional de larga data, el Congreso está considerando el estado del sistema de atención médica de los Estados Unidos. La casa celebró audiencias recientemente sobre Medicare para Todos, y el Comité Senatorial de Presupuesto está convocando procedimientos paralelos hoy. En este contexto, muchos miembros del Congreso quién se beneficia desde el status quo están reiterando su oposición a Medicare para Todos, citando la importancia de defender la “libertad” y la “elección”. Con miles de personas muriendo cada semana precisamente porque no tienen opciones en nuestro actual sistema de salud, este juego retórico no debería engañar a nadie.

Aunque parece poco probable que este Congreso promulgue la atención médica universal y nunca ha aparecido en la agenda del presidente Biden, las audiencias actuales tienen un propósito importante. Le recuerdan al público de los EE. UU. que nuestro sistema existente de exclusión de la atención médica con fines de lucro es una elección política deliberada, no una inevitabilidad.

Si bien Medicare para todos sería un gran paso adelante para la salud de los estadounidenses y el salud de la democracia estadounidensees fundamental reconocer que lo que determina nuestro sistema de salud no es simplemente quién país pero también para qué nosotros pagamos. Si adoptamos una estructura de pagador único sin rehacer la burocracia que determina el valor de la atención, perpetuaremos la perversidad en el centro de nuestro sistema y su ineficiencia líder mundial.

A pesar de los esfuerzos por implementar alternativa modelos Durante las últimas dos décadas, un marco de tarifa por servicio permanece integrado en la atención médica estadounidense y perdura como su impulsor subyacente dominante. La tarifa por servicio compensa a los médicos, las clínicas y los hospitales según la cantidad y el tipo de visitas involucradas en la atención de un paciente, creando incentivos para procedimientos innecesarios, citas clínicas excesivas y las montañas de papeleo que se han convertido en la ruina de la vida diaria de los médicos estadounidenses. Este sistema, que valora los servicios especializados más que la atención primaria, es también un factor crucial detrás de la empeoramiento de la escasez de médicos de atención primaria.

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