El papel de los equipos de crisis en la gestión de la salud mental

Introducción
El papel de los equipos de crisis
La importancia clínica de los equipos de crisis
¿Qué aportan los Equipos de Crisis en la Gestión de la Salud Mental?
Equipos de crisis en Inglaterra: un estudio de caso
Referencias


Los equipos de resolución de crisis, también conocidos como equipos de resolución de crisis y tratamiento en el hogar, son equipos especializados en salud mental que brindan una evaluación rápida y un tratamiento intensivo en el hogar para quienes experimentan una crisis de salud mental. Brindan una alternativa a las costosas admisiones de pacientes hospitalizados y han sido pioneros en varios países del mundo, incluidos los Estados Unidos, Australia y el Reino Unido.

Haber de imagen: Dragana Gordic/Shutterstock.com

El papel de los equipos de crisis

Los principios subyacentes de los equipos de crisis incluyen la evaluación y el abordaje de los sistemas sociales y los desencadenantes ambientales que provocan las crisis de salud mental. Además, permiten a las personas desarrollar habilidades de afrontamiento en respuesta a esos contextos, aliviar el impacto de una crisis futura o evitarlos por completo. Finalmente, brindan atención en un entorno sujeto a menos desigualdades de poder que normalmente ocurren entre los proveedores de servicios en un entorno hospitalario.

Las características centrales de los equipos de crisis incluyen acceso directo las 24 horas, respuestas rápidas, medios de trabajo multidisciplinarios y una variedad de intervenciones. Estos incluyen medicamentos, intervenciones que aumentan la resiliencia del paciente y reducen la probabilidad de recaída, apoyo para los cuidadores y la familia, y ayuda práctica para la vida cotidiana con las tareas cotidianas.

La evidencia basada en ensayos ha demostrado que los equipos de crisis pueden reducir la tasa de admisión de pacientes hospitalizados y el costo y aumentar la satisfacción del usuario. Sin embargo, su efectividad e impacto en la admisión de pacientes hospitalizados y el uso de camas son más difíciles de determinar cuando estos equipos de crisis se amplían a nivel nacional.

La importancia clínica de los equipos de crisis

La intervención en crisis previene eficazmente la probabilidad de un impacto continuo de los trastornos de salud mental. También son esenciales para prevenir el desarrollo de una enfermedad mental en situaciones en las que un individuo ha sufrido una angustia psicológica significativa, que posteriormente necesita condiciones clínicas como el trastorno depresivo mayor, el trastorno de estrés postraumático y varias otras condiciones de salud mental.

La evidencia ha sugerido que la intervención de crisis para poblaciones pediátricas y adultas puede resultar en reducciones en las visitas de regreso y la duración de la estadía en el hospital. También son valiosos para reducir la cantidad de ingresos repetidos en un hospital y son más efectivos que la atención estándar para mejorar el estado mental de un paciente.

Los equipos de crisis han ayudado a brindar servicios comunitarios locales en momentos de crisis de salud mental, particularmente en emergencias naturales o provocadas por el hombre. La intervención en crisis permite a los equipos evaluar y clasificar la situación con precisión y puede atenuar la gravedad del impacto y clasificar la atención urgente de los profesionales médicos y de salud mental en entornos de atención comunitaria y de emergencia.

Debido a su naturaleza multidisciplinaria, pueden recurrir a servicios adicionales como la policía local y otros recursos de la comunidad para brindar apoyo adicional.

¿Qué es una crisis de salud mental?

¿Qué aportan los Equipos de Crisis en la Gestión de la Salud Mental?

Los equipos de crisis son útiles en varios escenarios en los que un individuo o individuos requieren apoyo de salud mental urgente. Esto incluye momentos en los que una persona puede requerir que vaya al hospital debido a problemas de salud mental por psicosis, autolesiones graves o intentos de suicidio. El equipo suele estar formado por varios profesionales de la salud mental, incluidos un psiquiatra, enfermeras de salud mental, trabajadores sociales y trabajadores de apoyo.

Los equipos de crisis pueden visitar a una persona en varios entornos que no son de atención médica, incluido el hogar de la persona, una casa de crisis o un centro de día. Además, los equipos de crisis pueden visitar a las personas en un hospital cuando se van de licencia o cuando una persona está siendo dada de alta. Ofrecen la capacidad de brindar apoyo e información que se puede utilizar para evaluar las necesidades individuales, capacitando a las personas con el apoyo necesario para quedarse en casa o salir del hospital más rápido.

Mientras se enfrentan a la crisis de salud mental inmediata, pueden ayudar con estrategias de autoayuda, administrar medicamentos, brindar ayuda práctica (brindar dinero, vivienda o arreglos para el cuidado de los niños) y ayudar a las personas a planificar para evitar que esto vuelva a ocurrir.

El grado en que los equipos de crisis pueden brindar apoyo varía y depende de la frecuencia de las visitas y la capacidad de acceso del individuo (es decir, puede comunicarse con ellos a todas horas del día). Además, existe cierta discontinuidad entre los cuidados, ya que los miembros del personal suelen trabajar por turnos.

En el caso de las personas, el apoyo de una oficina del equipo de crisis ofrece la ventaja de ser atendido desde casa. Sin embargo, esta forma de atención puede no ser apropiada para todos, particularmente porque el entorno del hogar puede ser un contribuyente clave a una crisis de salud mental.

Equipos de crisis en Inglaterra: un estudio de caso

Todas las áreas de captación cuentan con equipos de crisis en Inglaterra; esto ocurrió en 2000 bajo el Plan del Servicio Nacional de Salud (NHS). Hubo variación en la audiencia de la introducción a nivel nacional de este modelo en los años posteriores al requisito. Por ejemplo, una encuesta nacional de equipos de crisis realizada entre 2005 y 2006 demostró que el 40 % de los equipos se describieron a sí mismos como completamente establecidos de acuerdo con la orientación proporcionada por el Departamento de Salud.

Los equipos de crisis ya no son obligatorios en Inglaterra; sin embargo, el modelo continúa. La guía nacional sobre la prestación de servicios de atención médica recomienda enfáticamente a los equipos de crisis como inquilino central de las rutas de servicios agudos. El Plan a largo plazo del NHS espera producir vías de crisis más integrales en todas las áreas del Reino Unido para satisfacer las necesidades y preferencias de acceso a la atención de crisis, esto incluye comunidades, hogares, servicios para pacientes hospitalizados, departamentos de emergencia y transporte en ambulancia.

Los objetivos incluyen:

  • Provisión de crisis de salud mental 24/7
  • Un modelo de servicio de acceso abierto que garantiza que las personas y las familias puedan autorreferirse
  • Inversiones en un servicio de tratamiento en el hogar las 24 horas del día, los 7 días de la semana en todas las áreas de Inglaterra para que las personas puedan ser atendidas en el hogar en lugar de en hospitales cuando sea apropiado.
  • Eliminación de restricciones de larga data sobre el acceso de los adultos mayores a la crisis

By 2024, it is hoped that anyone who requires urgent mental health support in England will be able to access this via the 111 number, with the service provided being age-appropriate for children and young people. These crisis services will include crisis assessment, brief follow-up, and intensive home treatment.

Mental Health

Image Credit: SurfsUp/Shutterstock.com

References:

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