El localizador nacional de tratamiento de adicciones tiene datos desactualizados y otras fallas críticas

En un hospital psiquiátrico en Michigan, a los pacientes de la Dra. Cara Poland se les entregó una hoja de papel para encontrar atención de seguimiento. El hospital había ingresado los códigos postales locales en un sitio web, administrado por la principal agencia de salud mental y uso de sustancias del país, e imprimió la lista resultante de proveedores para que los pacientes llamaran.

Pero sus pacientes que intentaron usarlo a menudo chocaron contra una pared, dijo Poland. Llamaban a un número y lo encontraban desconectado, o se enteraban de que un centro no aceptaba nuevos pacientes, o que el médico se había jubilado o se había mudado.

“Da miedo, porque si vas a usar el sitio, tiene información no válida”. dijo Polonia, un médico especialista en adicciones que ahora es profesor asistente de salud de la mujer en la Universidad Estatal de Michigan. “La gente se da por vencida si no puede encontrar tratamiento. Y corremos el riesgo de perder una vida”.

El sitio web, FindTreatment.govera lanzado por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias en 2019 para ayudar a millones de estadounidenses afectados por la adicción a responder una pregunta crucial: ¿Dónde puedo recibir tratamiento? Es un directorio de más de 13,000 centros de tratamiento autorizados por el estado, que incluye información sobre los tipos de servicios que se ofrecen, los planes de seguro que se aceptan y las edades a las que se atiende.

Los médicos, investigadores y defensores de los pacientes dieron la bienvenida al repositorio como un primer paso crítico para superar el panorama fragmentado del tratamiento de adicciones y centralizar la información para los pacientes. La mayoría lo consideró una alternativa más segura que buscar en Google “tratamiento de adicciones cerca de mí” y encontrar vendedores potencialmente depredadores.

Sin embargo, los mismos defensores dicen que FindTreatment.gov y los otros sitios de SAMHSA localizadores de tratamientos tienen fallas críticas – incorrecto y anticuado información, la falta de opciones de filtrado y poca orientación sobre cómo identificar un tratamiento de alta calidad, que hace tiempo que deben recibir atención.

“Está siendo tratado como una herramienta estándar de oro, pero no lo es”, dijo Polonia.

Con Las muertes por sobredosis alcanzan niveles récord“necesitamos que FindTreatment.gov sea mejor”, dijo jonathan stoltmandirector del Instituto de Políticas de Opioides en Michigan.

FindTreatment.gov es el primer enlace que aparece en las búsquedas de rehabilitación en Google, dijo. Según SAMHSA, una rama del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., recibe casi 300.000 páginas vistas al mes. Es la herramienta que utilizan muchas líneas de ayuda estatales y locales cuando intentan conectar a alguien con el tratamiento.

“Es crucial hacer esto bien”, dijo Stoltman.

El vocero de SAMHSA, Christopher Garrett, dijo en un comunicado que la agencia “se esfuerza por mantener la [tools] actual”. Si se informa a SAMHSA de información desactualizada, como una dirección incorrecta, número de teléfono o tipo de servicio ofrecido, “actuamos sobre esa información”, escribió. Dichas actualizaciones se realizan semanalmente.

Además, SAMHSA realiza encuestas a las instalaciones anualmente y usa las respuestas para actualizar FindTreatment.gov, escribió Garrett.

bradley steindirector del Rand Opioid Policy Center, dijo que sería útil mejorar el localizador de tratamientos, pero algunas de las críticas reflejan problemas subyacentes más complejos, como la escasez de proveedores — que SAMHSA por sí solo no puede resolver.

“Va a haber un límite a su valor si en todas partes básicamente hay una lista de espera”, dijo Stein.

Pero otros dicen que corregir las fallas es fundamental para la respuesta de la nación a la adicción.

“Es hora de dejar de analizar la epidemia de opiáceos”, dijo Dra. Babak Tofighi, internista en NYU Langone Health que estudia cómo la tecnología puede aumentar el acceso al tratamiento para los trastornos por uso de sustancias. En cambio, dijo, la financiación debe destinarse a satisfacer la demanda de tratamiento.

Dijo que los localizadores de tratamiento no solo necesitan mantener información precisa, sino que también deben modificar sus modelos para permitir que las personas hagan todo en un solo lugar: aprender sobre adicciones, investigar proveedores de tratamiento e inscribirse en atención sin problemas.

Incluso un pequeño movimiento en esa dirección podría marcar una gran diferencia, dijo hendree jones, directora ejecutiva del programa de tratamiento de uso de sustancias Horizons de la Universidad de Carolina del Norte para mujeres y sus hijos. SAMHSA recopila datos sobre qué instalaciones atienden a pacientes embarazadas y posparto, dijo, pero FindTreatment.gov no permite que los usuarios filtren por esas categorías. Cambiar eso podría beneficiar a algunos de los pacientes que más luchan para encontrar atención.

Quizás la mayor mejora que los médicos y los expertos en salud pública quieren ver en FindTreatment.gov es un indicador de la calidad de un centro. Actualmente, los usuarios pueden filtrar por tipo de tratamiento (desintoxicación, hospitalización, ambulatorio) y si un centro ofrece medicamentos para el trastorno por uso de opioides. Pero el sitio no indica qué tipos de atención tienen más probabilidades de tener éxito, a pesar de que el gobierno federal financia investigaciones sobre ese tema. SAMHSA tiene un proceso de investigación mínimo para las instalaciones que se muestran, requiriendo solo que completen una encuesta y tengan una licencia en su estado.

Los investigadores y expertos en salud pública dicen que esto puede llevar a los pacientes a gastar miles de dólares en tratamientos ineficaces o incluso en instalaciones depredadoras. POSEE estudio publicado el año pasado descubrió que cientos de programas residenciales en los sitios web de SAMHSA estaban admitiendo personas para tratamientos costosos, a veces alentándolos a endeudarse, sin evaluar si realmente necesitaban ese nivel de atención.

Frank Greenageluna trabajadora social clínica en Nueva Jersey que se especializa en el tratamiento de adicciones, dijo que depender de la licencia estatal es un error porque muchas agencias estatales verificar solo el papeleo de una instalaciónque puede enumerar el asesoramiento u otros servicios incluso si en realidad nunca se proporcionaron.

Garrett, el portavoz de SAMHSA, dijo en el comunicado a KHN que la agencia confía en los departamentos de salud estatales y otros organismos de acreditación para abordar las instalaciones deficientes. La declaración también dijo que, idealmente, las decisiones sobre el tratamiento deberían tomarse entre los pacientes y sus médicos.

Han aparecido otras herramientas de localización de tratamientos públicos y privados para llenar algunos de los vacíos en FindTreatment.gov, aunque los expertos dicen que tienen sus propias deficiencias.

sin fines de lucro inastillable desarrolló un recurso en línea llamado ATLAS, que mide la calidad de las instalaciones. El sitio web, que actualmente proporciona información sobre seis estados, incluye reseñas de pacientes y pide a los proveedores que informen si cumplen con ciertos “signos de atención de alta calidad”, como ofrecer citas el mismo día, proporcionar medicamentos para el trastorno por uso de opioides y ofrecer atención individualizada. asesoramiento.

En cuatro de esos estados, Shatterproof usa datos de reclamos de seguros para rastrear la frecuencia con la que las instalaciones implementan las mejores prácticas, dijo Shannon Biello, vicepresidente de calidad de tratamiento y estrategia de ATLAS. Aunque esos datos no son visibles públicamente, las instalaciones pueden acceder a ellos de forma privada y ver cómo se comparan con otros en su estado.

Los defensores de los pacientes esperan que la plataforma guíe a las personas hacia una atención más eficaz y aliente a los centros a mejorar sus prácticas. Pero también les preocupa la capacidad de la organización para hacerse nacional y sostener un proyecto multimillonario.

En Ohio, una familia asumió el trabajo de crear un localizador de tratamientos para el estado.

Bill Ayars perdió a su hija de 28 años, Jennifer, por una sobredosis de drogas en 2016. En ese momento, FindTreatment.gov no existía. Ayars simplemente tenía un cuaderno en el que la familia había escrito los nombres de las instalaciones a las que habían llamado para obtener ayuda de Jennifer. Quería darles a otras familias un mejor lugar para comenzar.

En 2017, junto con su entonces prometida, su hija menor y algunos miembros del personal contratados, Ayars lanzó un sitio de localización de tratamientos. Con el tiempo, enumeró a 1200 proveedores de tratamiento de adicciones en todo Ohio y obtuvo más de 200 000 visitantes. Apareció en el sitio web de la agencia estatal de salud mental y adicciones, se imprimió en los documentos de alta de un importante sistema hospitalario y se incluyó en volantes distribuidos por los programas de servicio de jeringas.

“Nos sentimos muy bien de haber llenado un hueco”, dijo Ayars, de Cleveland.

Pero fue un ascenso significativo. La prometida de Ayars y el personal a menudo pasaban 12 horas al día llamando a las instalaciones y actualizando su información cada seis meses. El proyecto costó más de $100,000 al año, dijo.

Entonces, cuando SAMHSA lanzó FindTreatment.gov, Ayars se retiró el sitio su equipo había construido y dirigido a los visitantes al recurso nacional.

Es para familias como la de Ayars que es crucial mejorar FindTreatment.gov, dicen los expertos.

“Las personas que buscan ayuda merecen encontrar ayuda inmediata”, dijo Jones en Carolina del Norte. “Tener un localizador de tratamiento nacional que esté actualizado y que sea fácil de buscar es un primer paso en ese viaje de recuperación”.

Noticias de salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso de la Fundación de la Familia Henry J. Kaiser. Kaiser Health News, un servicio de noticias editorialmente independiente, es un programa de Kaiser Family Foundation, una organización de investigación de políticas de atención médica no partidista que no está afiliada a Kaiser Permanente.

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