El asma y las alergias relacionadas pueden ser factores de riesgo de ECV

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El asma y las alergias relacionadas a veces son factores de riesgo de CVD, y las dos condiciones comparten mecanismos comunes, según una revisión.

La reseña publicada en Investigación cardiovascular de la naturaleza también identificó clases de medicamentos para el asma que pueden exacerbar el riesgo de ECV, así como aquellos que pueden proteger contra él.

Bloques de asma
Fuente: Adobe Stock

“El asma y la alergia son una gran categoría de enfermedades, y las enfermedades cardiovasculares son otra gran categoría de enfermedades. Mucha gente se da cuenta de que la obesidad está asociada con el asma y ciertas alergias, pero no mucha gente sabe que el asma está asociada con la enfermedad cardiovascular, a pesar de que existen estudios clínicos y de ciencia básica sobre el tema”. Guo-Ping Shi, ScD, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y bioquímico en medicina cardiovascular en el Brigham and Women’s Hospital, dijo a Healio. “Llevamos 20 años estudiando esta asociación. Es hora de que enfaticemos y hagamos saber al público que existe tal asociación. Esa es la razón principal para escribir este artículo”.

Riesgos de asma y ECV

La revisión analiza estudios que han demostrado que el asma alérgica es un riesgo de CVD, CHD, enfermedades aórticas, arteriopatía periférica, embolia pulmonar, hipertensión pulmonar, disfunción ventricular derecha, fibrilación auricular, hipertrofia cardíaca e hipertensión; y eso Las alergias relacionadas con el asma también pueden correlacionarse con ECV.

Shi y sus colegas también escribieron que el asma y la ECV comparten mecanismos comunes, y que algunas clases de medicamentos para el asma empeoran el riesgo de ECV mientras que otros reducen el riesgo de ECV.

“Las alergias/asma y las ECV comparten mecanismos similares, principalmente la angiogénesis y la obesidad. Es posible que las personas ya los conozcan, así como la activación de la coagulación. e inflamación”, dijo Shi a Healio. “Pero es posible que no estén familiarizados con los mecanismos compartidos, como los eosinófilos, los mastocitos y la inmunoglobina E (IgE). Los hemos estado observando durante los últimos 20 años y hemos publicado varios artículos seminales sobre ellos para mostrarle a la gente que los mastocitos y la IgE son patógenos importantes para la ECV. Pero esos dos también están involucrados en los pulmones y afectan a pacientes con asma y alergias. Las personas alérgicas tienen mucha IgE y mastocitos acumulados. Esas células y moléculas juegan papeles similares en el sistema cardiovascular”.

Es importante destacar, dijo, que los eosinófilos y las células T colaboradoras 2 son patogénicas en los pulmones pero protectoras en el corazón.

Fármacos apropiados a utilizar

El documento enfatiza que los médicos deben prestar atención a si los pacientes con asma o alergias relacionadas tienen factores de riesgo CV y ​​qué clases de medicamentos para el asma son apropiados para administrar a pacientes con alto riesgo CV.

“El artículo tiene dos tablas que enumeran varias categorías de medicamentos comunes contra el asma que se usan actualmente”, dijo Shi a Healio. “Algunos de estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Los agonistas beta-2 son medicamentos muy comunes para el asma, y ​​muchos estudios muestran que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluidos infarto de miocardio agudo y accidente cerebrovascular. Estos medicamentos deben usarse con precaución. Los agentes anticolinérgicos son mucho más seguros y pueden usarse para pacientes con asma y también reducen el riesgo de enfermedad cardiovascular. Cuando los médicos vean esas tablas, les ayudará a determinar cuáles usar”.

También cabe destacar, dijo, que los corticosteroides orales o intravenosos pueden ser dañinos para el corazón, pero los corticosteroides inhalados no lo son.

Además, dijo, “los modificadores de leucotrienos y los anticuerpos contra la IgE y la interleucina-5 se han utilizado ampliamente para el asma y pueden beneficiar a los pacientes con factores de riesgo CV”.

Shi le dijo a Healio que su equipo recibió subvenciones del NIH para estudiar la función de los eosinófilos en el corazón y la vasculatura, y por qué se comportan de manera diferente allí que en los pulmones.

Para más información:

Guo-Ping Shi, ScD, se puede contactar en gshi@bw.harvard.edu.

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