¿Cómo sé si mi seguro cubre la terapia en línea?

Terapia en línea ha sido durante mucho tiempo una opción, pero muchas personas no sabían mucho al respecto. Todo eso cambió durante la pandemia. De repente, se convirtió en la opción predeterminada para la mayoría de los centros de asesoramiento y terapeutas. muchos estados cambios de política promulgados a principios de 2020 para garantizar que los servicios que recibe a través de consejería virtual son los mismos que recibiría en persona (paridad de servicio) y para garantizar que el monto que paga por la terapia en persona y en línea sea el mismo (paridad de pago).

Antes de la pandemia, solo 16 estados tenían un sistema de paridad de pagos. Una vez que llegó COVID-19, la mayoría de los estados promulgaron políticas con respecto a la paridad de reembolso, al menos para las personas aseguradas con Medicaid. Dos docenas de estados parecen preparados para mantener intacta la aplicación de la paridad de políticas.

¿Qué significa esto para ti? Es probable que pueda encontrar terapia en línea que no cueste más que las sesiones en persona. Eso puede ser de gran ayuda si tiene un horario inflexible, no vive cerca de la oficina de un terapeuta o sentirse ansioso por una visita en persona.

Si cree que el asesoramiento virtual podría ser adecuado para usted, el truco es encontrar una terapia en línea que acepte un seguro o encontrar un terapeuta en línea económico.

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¿Cuánto cuesta la terapia en línea?

Terapia en línea no es muy diferente de la terapia presencial tradicional en términos de servicios y eficacia. Eso también es cierto cuando se trata de cobertura de seguro. Algunos proveedores de terapia virtual no aceptan ningún tipo de seguro, mientras que otros solo aceptan ciertas formas de seguro. En otras palabras, su búsqueda de un proveedor que acepte su cobertura probablemente será bastante similar, ya sea que desee sesiones en persona o en línea.

Esto también se aplica al costo de la terapia en línea. Muchos terapeutas cobran la misma cantidad por la terapia en línea y la terapia en persona porque brindan los mismos servicios. Sin seguro, la tarifa mediana puede correr entre $130 y $200según TherapyDen, un directorio de salud mental.

Para reducir el costo, muchas personas exploran grandes plataformas de terapia como mejorayuda (que dice que una sesión promedio cuesta entre $60 y $90), o Talkspace (que cobra $99 por sesión semanal).

Afortunadamente, el seguro puede ayudarlo a reducir estas tarifas, si su proveedor acepta un seguro. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, la mayoría de los planes de salud incluir cobertura para los servicios de salud mental. Si le preocupa el costo de su terapia en línea, puede buscar terapia en línea de un terapeuta, un centro de asesoramiento o una plataforma en línea que acepte seguros. Una vez que encuentre un proveedor de terapia que acepte su cobertura, deberá cubrir su copago (generalmente de $10 a $50), alcanzar su deducible o ambos.

¿Los servicios de terapia en línea tienen seguro?

Mujer frente a una computadora portátil mirando su tarjeta de seguro médico

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Aproximadamente la mitad de los terapeutas y centros de asesoramiento no acepte seguro. Sin embargo, tiene opciones además de aprovechar su cobertura de seguro. Muchos proveedores de terapia ofrecen tarifas de escala móvil que se establecen en función de su nivel de ingresos. Eso puede ayudar a reducir el costo de su terapia en línea. Más, algunos proveedores y plataformas ofrecer ayuda financiera — el requisito para calificar generalmente depende de su nivel de ingresos.

Más allá de eso, incluso si su terapeuta no puede facturar a su proveedor de seguros directamente, puede explorar la posibilidad de solicitar un reembolso a través de su póliza. Si su terapeuta está fuera o dentro de la red, puede llamar a su aseguradora para preguntar sobre el reembolso. Si le dan luz verde, puede solicitar un reembolso navegando al portal de reclamos de su proveedor y enviando la factura de su terapeuta. Si bien esto requerirá que pueda pagar los honorarios del terapeuta por adelantado, le brinda una forma de recuperar parte de ese dinero.

¿Mi seguro cubre la terapia en línea?

Esta es la pregunta del día. Si bien puede hacer que el proceso sea sencillo para encontrar una terapia en línea que acepte un seguro, la pregunta mucho más apremiante es si su póliza de seguro de salud actual incluye cobertura para atención de salud mental.

La cobertura de salud mental varía según el proveedor de seguros y el plan. La mejor manera de obtener todos los detalles que necesita es llamar a su proveedor de seguros (si está cubierto a través de un plan patrocinado por el empleador, comuníquese con su equipo de recursos humanos). De cualquier manera, aquí hay dos preguntas útiles para hacer:

1. ¿Mi plan incluye cobertura para servicios de salud mental?

2. ¿Me puede proporcionar una lista de proveedores de terapia dentro de la red?

Si le dan una lista pero solo incluye terapeutas que solo ofrecen sesiones tradicionales en el consultorio, puede comunicarse con el terapeuta. Muchos terapeutas ofrecieron visitas de telesalud durante la pandemia y planean hacerlo para ayudar a sus clientes.

Describimos las opciones de cobertura de varias de las aseguradoras más grandes.

Seguro

Qué cobertura incluye

Seguro médico del estado

La Parte B de Medicare cubre los servicios de telesalud, incluida la terapia virtual y el asesoramiento en línea. Una vez que alcanza su deducible de la Parte B, paga el 20 % del costo y Medicare cubre el resto.

Aetna

Aetna ofrece planes que incluyen asesoramiento virtual (lo que llaman televideo). Para obtener cobertura, generalmente deberá trabajar con su médico de atención primaria y un defensor de atención de Aetna.

Salud unida

Algunos planes de United Healthcare incluyen cobertura de salud mental y se extienden a visitas virtuales cuando las ofrece un proveedor cubierto. Muchos planes también cubren los servicios de Talkspace y Sanvello, una aplicación de apoyo emocional a pedido.

Cruz Azul Escudo Azul

La mayoría de los planes de Blue Cross Blue Shield incluyen cobertura para atención de la salud mental, aunque algunos planes patrocinados por empleadores no la incluyen. Si su póliza incluye cobertura, puede utilizar la Teladoc servicio de salud del comportamiento para hablar con un terapeuta con un copago de $0.

humana

Muchos planes de Humana ofrecen cobertura para visitas de telesalud con un especialista en salud del comportamiento.

Himno

Los miembros de Anthem Blue Cross tienen acceso a Psicología en línea de LiveHealth con el mismo copago que las visitas en persona.

Cigna

La mayoría de las pólizas de Cigna incluyen atención virtual, incluida la atención de salud mental en línea. también cubren Servicios de espacio de conversación.

Emperador

Muchos planes de Kaiser incluyen cobertura de salud mental. Kaiser también puede ayudarlo a encontrar un terapeuta. Tú no necesita una referencia para acceder a la atención de salud mental a través de su plan de Kaiser.

Centenario

Si bien Centene no ofrece planes propios, la mayoría de los planes en su mercado son a través de Ambetter, que se asocia con Teladoc para ofrecer visitas virtuales. Estas ofertas de telesalud no mencionan explícitamente la atención de la salud mental. Si tiene cobertura con cualquiera de los dos, lo mejor es comunicarse con el proveedor de su plan para obtener todos los detalles.

Si su proveedor de seguros cubre la atención de salud mental y su terapeuta lo acepta, pagará su copago o deducible como lo haría con cualquier visita al médico. Si le cobran una cantidad diferente, debe comunicarse con su aseguradora. el 2008 Ley de Equidad en Adicción y Paridad en Salud Mental requiere que las aseguradoras establezcan los mismos requisitos financieros para la atención de la salud mental que para la atención de la salud física.

Qué hacer si tu seguro no cubre la terapia online

Si su póliza de seguro no cubre la cobertura de salud mental, un problema relativamente común para los planes en el lugar de trabajo o los desarrollados antes de la ACA, puede explorar otras opciones.

Estas son algunas de las mejores maneras de encontrar asesoramiento virtual que funcione para su presupuesto:

  • Busque opciones de escala móvil o tarifas con descuento. Una estructura de tarifas de escala móvil puede ayudarlo a encontrar una terapia más económica. Con una escala móvil, la tarifa que cobra su terapeuta se basa en algún factor específico para usted. En casi todos los casos, ese es su ingreso. Eso significa que cuanto menos traiga a casa, menos costará su terapia.
  • Busque centros comunitarios de salud mental. Si hay un centro de salud mental en tu zona, ponte en contacto con su equipo y pregunta qué ofrecen. Algunos centros locales tienen asistencia financiera para ayudar a los miembros de la comunidad. Incluso si no pueden ofrecerle ayuda monetaria, pueden ofrecer formas de terapia alternativas y más asequibles que puede explorar, como sesiones grupales o talleres únicos.
  • Explore los programas de asistencia para empleados. Algunos empleadores ofrecen programas de asistencia al empleado (EAP). Comuníquese con su equipo de recursos humanos para ver si existe algo así en su empresa. En muchos casos, el EAP cubrirá el costo de una cantidad fija de servicios de salud mental (por ejemplo, seis sesiones gratuitas al año).
  • Estudiantes, pregunta en tu universidad o busca descuentos. La mayoría de las instituciones de educación superior ofrecen algún nivel de terapia gratuita a sus estudiantes. Esto puede ser con el consejero de su campus. Muchas plataformas de terapia en línea, como BetterHelp, también ofrecen descuentos para estudiantes.
  • Si vive en un área con una universidad que tiene una clínica de capacitación para graduados, comuníquese con ellos. La mayoría de las clínicas de capacitación ofrecen terapia de bajo costo. Se le asignará un futuro terapeuta que todavía está aprendiendo, pero puede reducir drásticamente el costo de sus sesiones eligiendo esta ruta.
  • Busca servicios de terapia gratuitos. Algunos terapeutas ofrecen sus servicios pro bono, y eso es especialmente cierto con las visitas virtuales porque pueden ser más convenientes para ambos. Puede intentar ponerse en contacto con terapeutas en su área para ver si alguno está dispuesto a brindarle algunas sesiones gratuitas de terapia en línea.

Si se encuentra en una situación desesperada y necesita ayuda gratuita ahora, puede llamar al Línea de vida nacional para la prevención del suicidio al 1-800-273-8255 o, si está leyendo esto después del 16 de julio de 2022, llamando al 988.

La información contenida en este artículo es solo para fines educativos e informativos y no pretende ser un consejo médico o de salud. Siempre consulte a un médico u otro proveedor de salud calificado con respecto a cualquier pregunta que pueda tener sobre una condición médica u objetivos de salud.

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