Colorado aprueba un presupuesto récord destinado a la recuperación de la salud pandémica – State of Reform

El gobernador Jared Polis aprobó la histórica asignación de $36.5 mil millones de la legislatura presupuesto del Estado el 25 de abril. El presupuesto adecuado $ 17.6 mil millones en fondos totales al gasto relacionado con el cuidado de la salud para el próximo año fiscal.

La atención médica ha sido un enfoque clave para los legisladores, ya que los funcionarios abordan los efectos persistentes de la pandemia al reforzar los sistemas de atención de salud mental y salud pública del estado. La financiación de HCPF, como en años anteriores, constituye la mayor parte del presupuesto operativo total del estado con un 41,5 % (26,8 % del presupuesto del fondo general), o $14,180 millones en fondos totales.

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Las asignaciones totales de fondos en el presupuesto del departamento incluyen:

  • Servicios Médicos Premium ($10.5 mil millones)
  • Programas Comunitarios de Salud del Comportamiento ($1.13 mil millones)
  • Oficina de Vida Comunitaria ($976.16 millones)
  • Oficina del Director Ejecutivo ($499.6 millones)
  • Otros Servicios Médicos ($494.7 millones)
  • Programa de Atención a Indigentes ($468.7 millones)
  • Medicaid del Departamento de Servicios Humanos ($127.6 millones)

La Asociación de Hospitales de Colorado (CHA), un grupo comercial que representa a más de 105 hospitales miembros y sistemas de salud en todo el estado, trabajó en estrecha colaboración con el Comité de Presupuesto Conjunto para ayudar a redactar partes del presupuesto actual de gastos de salud. Los funcionarios de la CHA describieron el próximo año fiscal como una “resaca de COVID” en la que los hospitales se recuperarán de la pérdida del 20 % de su fuerza laboral médica mientras desempeñan un papel descomunal en la respuesta a la pandemia durante los últimos dos años.

“Tenemos una cantidad de trabajadores, proporciones significativas de trabajadores que informan altos niveles de estrés severo, agotamiento, [and] otras condiciones psiquiátricas. Y, en última instancia, si nuestra fuerza laboral no está bien, entonces no podemos cuidar con tanta eficacia a las comunidades que estamos tratando de cuidar. Realmente estamos enfocados en brindar apoyo a la fuerza laboral para que podamos continuar brindando atención a las poblaciones a las que servimos”, dijo Katherine Mulready, vicepresidenta sénior y directora de estrategia de CHA.

“El otro tipo de resaca de COVID realmente ha sido que varias personas durante períodos de tiempo en los últimos dos años no han podido acceder a la atención que necesitaban cuando la necesitaban. Lo que estamos viendo es que las personas sufren de atención diferida y retrasada, y están más enfermas ahora que llegan a los hospitales de lo que no hubiéramos esperado que estuvieran, de no ser por la pandemia.

“Como resultado, tenemos que brindar atención de mayor agudeza. En última instancia, nos preocupa que eso tenga un impacto en la salud a largo plazo de la población o de pacientes individuales. Estamos realmente enfocados en ponernos al día con la acumulación de servicios que no pudimos brindar en todo momento durante la pandemia, para asegurarnos de que podamos brindar los mejores resultados de salud a las personas”.

Gran parte del gasto en salud durante los próximos años se centrará en la recuperación de COVID. La escasez de personal médico en hospitales y hogares de ancianos en todo el estado creó una emergencia sanitaria en los períodos pico durante la pandemia. El aumento de las inversiones en educación superior ($5,400 millones) y fuerza laboral ($311 millones) también se describen en la asignación del fondo general del presupuesto para reforzar la dotación de personal y la respuesta de emergencia para futuras amenazas a la salud pública.

Como parte de los esfuerzos para apoyar el reclutamiento y la retención de la fuerza laboral médica, el presupuesto estatal asignó $ 29 millones en general, fondos para financiar a los proveedores de ambulancias. Se mantienen los servicios médicos de emergencia desafiado, especialmente en las zonas rurales, debido a la escasez de personal y las limitaciones financieras. El acceso a los servicios de tratamiento y ambulancia que salvan vidas con los que cuentan los residentes cuando se someten a emergencias médicas fue cortar durante la pandemia debido a esas limitaciones.

El presupuesto estatal de $36,500 millones no incluye ni representa los $1,500 millones en fondos federales que el estado recibe del Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA), que respaldará una variedad de programas de recuperación de COVID centrados en la salud del comportamiento, la vivienda asequible y el alivio económico en Colorado.

CMS aprobó el plan de HCPF en septiembre usar $530 millones de esos fondos de APRA para implementar iniciativas para mejorar, expandir y fortalecer los Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés) del estado durante los próximos tres años.

HCPF plan prioriza ocho áreas de enfoque para las reformas de HCBS:

  • Fortalecer la fuerza laboral y mejorar la sostenibilidad rural
  • Mejorar los servicios de crisis y agudos
  • Mejorar el acceso a HCBS para las poblaciones desatendidas
  • Recuperación posterior a COVID y apoyo a la innovación de HCBS
  • Fortalecer el rediseño de la gestión de casos
  • Invierta en herramientas y tecnología
  • Ampliar la preparación para emergencias
  • Mejorar los resultados de calidad

“Ciertamente, la hoja de ruta del gobernador que se publicó en febrero nos colocó en el camino correcto para las asociaciones. Estoy bastante seguro de que sabemos mucho más ahora que al comienzo de la pandemia que podremos responder. Si COVID nos enseñó algo, es que el futuro es inherentemente imprevisible”, dijo Mulready.

“Si podemos apegarnos a la gestión de COVID de la forma en que lo hemos hecho hasta ahora y realmente ese tipo de mejora continua que hemos podido implementar en los últimos dos años, a medida que hemos aprendido más sobre este virus y cómo mantener personas seguras, cómo evitar que las personas se infecten, cómo evitar que las personas sean hospitalizadas, tengo mucha confianza en nuestra capacidad de respuesta si vemos algo totalmente diferente de la siguiente variante de que las inmunizaciones no son tan efectivas o la virulencia es diferente.”

Se asignarán $3.8 millones adicionales en fondos generales del presupuesto del Departamento de Servicios Humanos para crear el Administración de Salud del Comportamientoque administrará el sistema de prestación de atención de salud conductual del estado.

El Dr. Morgan Medlock, quien encabezará la administración como su Comisionado, dijo en una reciente entrevista con State of Reform que se centra en garantizar la equidad y un sistema de atención justo.

“… cuando hablamos de esos [social] determinantes, no estamos hablando necesariamente de los factores de riesgo que tienen las personas, como necesitar transporte o necesitar vivienda, sino que estamos hablando de las políticas económicas en la estructura más amplia de nuestra sociedad que crean esos riesgos y necesidades. Desde esa perspectiva, de lo que realmente estamos hablando es de justicia en nuestro entorno estructural y en cómo se configuran las políticas, y absolutamente eso determina la salud”, dijo Medlock. “Queremos ser una BHA que se dirija tanto a los determinantes como a los que influyen en la salud, esas necesidades de política más importantes que deben abordarse, esas brechas que deben cerrarse”.

as los legisladores establecen las reglas para la nueva administración, continúa el debate sobre cómo gastar los $550 millones de ayuda de ARPA asignados para reformar la atención de salud mental y el tratamiento por abuso de sustancias en Colorado bajo la Ley de Recuperación de la Salud del Comportamiento.

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