Mind Springs, el asediado proveedor comunitario de salud mental para 10 condados de Colorado, tendrá que cambiar la forma en que receta medicamentos potencialmente peligrosos y hacer más para garantizar que satisfaga las necesidades locales, concluyó una auditoría estatal publicada el jueves.
En una sesión informativa para funcionarios y reporteros de Western Slope el jueves, los directores de tres agencias estatales describieron un plan para mejorar la atención en Mind Springs, que es responsable de los servicios de salud mental en Eagle, Garfield, Grand, Jackson, Mesa, Moffat, Pitkin, Condados de Río Blanco, Routt y Summit. Opera clínicas ambulatorias y el Hospital West Springs.
Té Informe de auditoría de 22 páginas fue elaborado por el Departamento de Política y Financiamiento de Atención Médica de Colorado, el Departamento de Servicios Humanos de Colorado y el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado.
Encontró Mind Springs, el tema de un serie de informes de investigación por Colorado News Collaborative, no había solucionado por completo las prácticas de prescripción que podrían poner a los pacientes en riesgo de sobredosis.
El Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica, que administra el programa Medicaid del estado, requerirá que Mind Springs use una herramienta destinada a señalar las decisiones de prescripción riesgosas. También ordenó que Mind Springs cambiara su directorio para reflejar mejor a la comunidad; intentar llenar puestos clínicos vacantes; ofrecer servicios en español; rastrear si las personas que buscan ayuda realmente la reciben; y hacer un plan para cerrar cualquier brecha entre los servicios que ofrecen los centros y los que necesitan sus comunidades.
El Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica descubrió que Mind Springs estaba siguiendo las reglas de informes financieros del estado, pero esas reglas no garantizaban un buen servicio a las comunidades y se están actualizando, dijo la directora ejecutiva Kim Bimestefer.
“Necesitamos que Mind Springs tenga éxito”, dijo. “Ha mejorado, pero hay mucho trabajo por hacer”.
Los funcionarios de Mind Springs, que recibieron los hallazgos unas dos horas antes de la presentación pública, no respondieron públicamente el jueves.
La Oficina de Salud del Comportamiento, dependiente del Departamento de Servicios Humanos de Colorado, descubrió que Mind Springs no siempre informaba sobre los daños a los pacientes con prontitud; es posible que no haya recibido la opinión de los clientes sobre sus planes de atención; no estableció objetivos claros para el tratamiento; no evaluó adecuadamente qué nivel de atención necesitaban los clientes; y no cumplió con otros requisitos que documentan la atención y el progreso de los clientes. Informó que Mind Springs ya ha abordado la mayoría de sus preocupaciones.
La parte de la auditoría del Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente de Colorado analizó si Mind Springs no protegió los derechos de los pacientes. No encontró suficiente evidencia para sacar conclusiones.
Las agencias informaron que decidió hacer una auditoría combinada después de escuchar las inquietudes de los líderes locales y recibir 47 quejas sobre Mind Springs luego de una investigación separada en la primavera de 2021. Bimestefer dijo que no estaba satisfecha con la respuesta de Mind Springs a sus inquietudes el año pasado, pero el director ejecutivo interino y los nuevos miembros de la junta parecen comprometidos con haciendo cambios.
“Es mucho más fácil abordar algo cuando tienes un socio dispuesto”, dijo.
La última auditoría siguió a varios años de crecientes preocupaciones sobre Mind Springs. Los condados de Summit y Eagle son terminando sus contratos con Mind Springs y establecer su propio centro de salud mental debido a preocupaciones sobre la falta de transparencia en torno al uso del dinero de los contribuyentes por parte de la organización; desconfianza generalizada en sus comunidades; y una supuesta negativa a enviar trabajadores de respuesta para ayudar a las personas en crisis. Mind Springs dijo que tiene que navegar por un “equilibrio delicado” para garantizar la seguridad de sus trabajadores.
En abril de 2021, un denunciante dio la alarma sobre prescripción potencialmente insegura en Mind Springs. Rocky Mountain Health Plans, que tiene un contrato estatal para administrar los beneficios de Medicaid en el oeste de Colorado, descubrió que algunos pacientes recibieron altas dosis de medicamentos que podrían causar una sobredosis, incluso si tenían antecedentes de adicción o estaban en riesgo de suicidio. Una revisión más amplia en diciembre encontró decisiones de medicación potencialmente peligrosas en 128 de 472 registros médicos.
La revisión de diciembre también encontró que las personas necesitadas tenían dificultades para conseguir citas; los clientes tenían una probabilidad desproporcionada de ser admitidos en un hospital, pero menos probabilidades de recibir atención de seguimiento que en otras regiones; El liderazgo de Mind Springs no tenía un plan para lidiar con las brechas en los servicios; y su junta no representaba a la comunidad.
El departamento de salud del estado inició una investigación por separado en junio, luego de una queja de que la junta del Hospital West Springs no se aseguraba de que los pacientes recibieran atención de calidad. El departamento no pudo decir si eso sucedió o no, pero descubrió que el hospital no estaba evaluando adecuadamente a los pacientes cuando ingresaban o no los conectaba con la atención de seguimiento cuando se iban. También encontró problemas para dar de alta a los pacientes nuevamente después de otra queja en febrero.
Algunas de las preocupaciones con Mind Springs reflejan problemas con todo el sistema de salud conductual, dijo Bimestefer. Clientes y ex empleados de otros centros de salud mental también han reportaron largas esperas para los serviciosy que algunos centros tenían personal que trabajaba con poblaciones para las que no estaban capacitados, como niños o personas con adicciones.
Una serie de proyectos de ley relacionados con la salud mental en esta sesión, el aumento de los fondos federales y estatales para la atención, los planes para escribir los requisitos de desempeño en los contratos de los centros y la centralización del trabajo en la nueva Administración de Salud del Comportamiento ayudarán a aumentar el acceso a los servicios y mejorar la responsabilidad, dijo Bimestefer. .
“Nunca ha habido una transformación como esta”, dijo.