Auditoría critica centro comunitario de salud mental del oeste de Colorado

Funcionarios estatales criticaron a uno de los 17 centros comunitarios de salud mental de Colorado por prácticas de prescripción que llamaron “aterradoras” y “espantosas” cuando publicaron una inusual auditoría de tres agencias el jueves.

La auditoría de Mind Springs Health, el centro de salud mental de la red de seguridad para 10 condados en Western Slope, siguió a docenas de quejas sobre la calidad de la atención de pacientes y funcionarios locales.

informe de 22 páginas fue la culminación de una revisión lanzada en enero por el Departamento de Política y Financiamiento de Atención Médica de Colorado, el Departamento de Servicios Humanos del estado y el Departamento de Salud Pública y Medio Ambiente del estado.

Además de los peligrosos problemas de prescripción, la auditoría dijo que Mind Springs no está satisfaciendo la necesidad de servicios de salud mental de la comunidad. El liderazgo de Mind Springs “no pudo articular o compartir métricas documentadas sobre el acceso de la comunidad a las brechas de servicio, ni producir planes para abordar esas brechas de acceso”, dijo la auditoría.

Además, la estructura de la junta de Mind Springs es “compleja, carece de transparencia” y “limita la participación de la comunidad”, escribieron los auditores. Algunos miembros de la junta “pueden tener conflictos de intereses”, escribieron.

A los pacientes se les recetaron múltiples sustancias controladas, incluidos estimulantes y benzodiazepinas, en dosis altas, lo que aumentó el potencial de sobredosis y adicción, encontraron los auditores. Los investigadores notaron una práctica de recetar altas dosis de sedantes, incluido Seroquel, sin monitorear o documentar los niveles de sedación de los pacientes.

Además, Mind Springs no se comunicó con los otros proveedores de atención médica de los pacientes para asegurarse de que los pacientes no estuvieran tomando una combinación peligrosa de recetas. Y el centro de salud mental no realizó pruebas de detección de drogas ni utilizó el programa estatal de monitoreo de medicamentos recetados para protegerse contra las sobredosis, dice la auditoría.

Los trastornos de Mind Springs comenzaron en abril de 2021, luego de que un empleado informara inquietudes sobre el mal manejo de medicamentos y otras prácticas de tratamiento, según la auditoría. El contratista regional estatal que maneja la facturación y el reembolso de Medicaid para el centro de salud mental suspendió el pago de nuevas admisiones en abril de 2021 mientras investigaba la denuncia, y pronto descubrió a un “prescriptor aberrante” que estaba poniendo en riesgo a los pacientes. Ese prescriptor fue puesto en licencia y Mind Springs fue puesto en un plan de acción correctiva por el contratista estatal, Rocky Mountain Health Plans.

“Lo que encontramos fue bastante preocupante y en algunos casos terrible”, dijo Patrick Gordon, director ejecutivo de Rocky Mountain Health Plans. “Las recetas se escribieron de una manera que podría causar problemas o dañar al paciente. Hubo algunas brechas realmente serias en la supervisión”.

Esa investigación inicial, que se originó a partir de un denunciante, incluyó una revisión de los registros médicos de 112 pacientes, incluidas recetas, altas y documentación de gestión de casos.

Un informe del contratista estatal que se compartió con los funcionarios estatales: pero no el publico — en junio expuso “problemas graves relacionados con la prescripción aberrante”, así como preocupaciones sobre el protocolo de alta hospitalaria y el seguimiento posterior a la misma. Kim Bimestefer, directora ejecutiva del Departamento de Políticas y Financiamiento de Atención Médica del estado, dijo que la carta de junio era “aterradora, por decir lo menos”.

Durante los siguientes meses, cuando Mind Springs comenzó a trabajar para abordar el plan de acción correctivo, el contratista recibió 47 quejas adicionales sobre la atención brindada por las clínicas de salud mental del centro y su hospital psiquiátrico de Grand Junction, West Springs.

Luego, Rocky Mountain Health Plans profundizó en su investigación, revisando los registros de los pacientes desde 2018. De 472 registros, 68 revelaron “riesgos graves para los pacientes” y otros 60 incluyeron “riesgos moderados para la seguridad del paciente”.

Los hallazgos adicionales condujeron a la investigación de la agencia tri-estatal, que fue anunciado en enero.

Ese anuncio se produjo poco después de un diciembre Colorado News Investigación colaborativa que encontró que los funcionarios locales, incluida la cárcel del condado de Summit, estaban terminando los contratos con el centro de salud mental. Los funcionarios públicos y los residentes locales dijeron que el centro no ha ayudado a las personas necesitadas en crisis de salud mental y que su liderazgo no estaba dando cuenta públicamente de cómo gastó el dinero de los impuestos.

El centro de salud mental, que atiende a los residentes desde el condado de Summit hasta el condado de Mesa, obtiene fondos públicos, principalmente del programa estatal de Medicaid, para atender a las personas necesitadas que están cubiertas por Medicaid, tienen seguro insuficiente o carecen de seguro. Los 17 centros comunitarios de salud mental de Colorado reciben $437 millones por año en dólares de impuestos y recientemente han sido objeto de escrutinio por parte de legisladores y funcionarios de salud mental que han cuestionado la falta de supervisión del sistema.

Los problemas con los centros, incluidas las quejas de los pacientes que dicen que ellos o sus familiares no recibieron ayuda, son una razón clave por la cual los legisladores de Colorado aprobaron reformas importantes este año al sistema de salud conductual del estado. Una nueva Administración de Salud del Comportamiento supervisará lo que ahora es un sistema de salud mental fracturado.

Mind Springs permanece en el plan de acción correctivo implementado hace casi un año.

El plan requiere que el centro de salud mental actualice las políticas para prácticas seguras de prescripción, incluidos los requisitos de informes mensuales y la adopción de un programa llamado OpiSafe, que ayuda a los médicos a prevenir el abuso de opioides, benzodiazepinas y otras drogas.

Mind Springs también debe ampliar su junta para incluir a las personas atendidas por el centro de salud mental, y debe publicar un aviso de las reuniones de su junta y dar tiempo para los comentarios del público. El plan también requiere que el centro comunitario de salud mental realice un mejor seguimiento del tratamiento y los resultados de los pacientes, incluidas las llamadas telefónicas, los correos electrónicos y las visitas sin cita previa para solicitar citas, para asegurarse de que los pacientes reciban un servicio oportuno.

Los funcionarios de Mind Springs asistieron a una reunión virtual con los medios de comunicación y funcionarios locales de Western Slope el jueves, pero no hablaron.

“La conclusión es que se ha logrado un progreso significativo”, dijo Gordon, de Rocky Mountain Health Plans. “Se han cerrado muchas brechas. Pero la revisión de la calidad de la atención está en curso porque hay más trabajo por hacer en Mind Springs”.

Mind Springs brinda servicios en los condados de Eagle, Garfield, Grand, Jackson, Mesa, Moffat, Pitkin, Rio Blanco y Routt y Summit.

The Colorado Sun no tiene un muro de pago, lo que significa que los lectores no tienen que pagar para acceder a las historias. Creemos que la información vital debe ser vista por las personas afectadas, ya sea una crisis de salud pública, reportajes de investigación o hacer que los legisladores rindan cuentas.

este informe depende con el apoyo de lectores como tú. Por solo $5 al mes, puede invertir en una comunidad informada.

Leave a Comment

Your email address will not be published.