Atención integrada centrada en la APS para una población que envejece

En general, COVID-19 ha aumentado la incertidumbre para todos, pero particularmente para poblaciones de mayor edad que son más vulnerables al virus. Es importante destacar que la pandemia puso de relieve las brechas globales en la atención médica para las personas mayores que deben abordarse a medida que aumenta la longevidad y mejoran las tasas de mortalidad en todo el mundo.

Hoy dia, la mayoría de las personas en todo el mundo viven más de 60 añosy para 2050, 1 de cada 6 personas tendrá al menos 65 años. En los países de ingresos bajos y medianos, aproximadamente 75% de las muertes causadas por enfermedades no transmisibles (ENT) ocurren entre adultos mayores de 60 años, y la discapacidad es cuatro veces mayor entre las personas mayores que en los grupos de edad más jóvenes.

La capacidad de los países para satisfacer las complicadas necesidades de atención médica de su población que envejece varía. Hay variaciones significativas en el lugar donde viven, reciben atención y los tipos de atención que necesitan las personas mayores. . Si bien algunos adultos mayores recurren a instituciones de atención primaria basadas en la comunidad, en algún momento muchos pierden su independencia y requieren atención especializada. cuidado a largo plazo.

Además, a medida que los países integran la tecnología en la prestación de servicios de atención de la salud, un “divisoria digital“Aumenta las desigualdades existentes en el acceso y la utilización de la atención de las personas mayores.

Invertir en un envejecimiento saludable: ¿por qué ahora?

Metas de desarrollo sostenible (ODS) son compromisos globales que destacan el imperativo de invertir en un envejecimiento saludable para todos para garantizar “una vida saludable y el bienestar en todas las edades” y “empleo productivo y trabajo decente para todos”. El valor social de promover y proteger el envejecimiento saludable de las poblaciones no puede subestimarse y, en última instancia, puede conducir a un “triple dividendo – impulsando vidas, costando menos, contribuyendo más.”

Las contribuciones de las personas mayores a sus comunidades tienen un valor social intrínseco importante y, por lo tanto, es importante proteger y promover su derecho a una buena salud y una atención médica sólida. .

Un camino a seguir: atención integrada centrada en la APS para una población que envejece

A medida que el mundo comienza a pensar en la atención de la salud más allá de la COVID-19, reinventar la atención primaria de la salud (APS) crea una oportunidad para repensar la atención de las crecientes poblaciones de personas mayores, al mismo tiempo que apoya e impulsa el movimiento hacia Cobertura Universal de Salud (UHC). La APS, en sinergia con otras partes del sistema de salud, puede ofrecer un modelo de prestación de atención que se adapta intencionalmente para satisfacer las diversas y dinámicas necesidades sociales y de salud de las personas mayores.

Como se indica en el informe viviendo lo que se predica, esto se puede lograr haciendo cambios hacia una atención de alta calidad para todos, integración centrada en la persona, equidad, responsabilidad y resiliencia. Las reformas clave incluyen la adopción de un enfoque basado en equipos multidisciplinarios, la reestructuración de la fuerza laboral de atención de la salud y una mejor financiación de los sistemas de APS.

El Banco Mundial se centra en los préstamos, el aprendizaje y el liderazgo para ayudar a los países a brindar una APS reinventada. por ejemplo, el Crianza dorada El informe tiene como objetivo comprender mejor las implicaciones económicas del proceso de envejecimiento y ayuda a guiar a los responsables políticos en Europa y Asia Central.

Al centrarse en el impacto de los patrones de cambio demográfico en el crecimiento, el ahorro, la pobreza y la desigualdad, los autores enfatizaron la importancia de la atención primaria y preventiva, pero también la necesidad crítica de reformar los sistemas educativos y las instituciones del mercado laboral. Este enfoque holístico tiene la esperanza de que algún día todas las personas puedan vivir “vidas largas, saludables, activas y prósperas”.

FIRE Framework: un modelo adecuado para su propósito

Un modelo de atención integrada centrado en la APS (Figura 1) apoya a los ancianos en la comunidad, a través de atención médica coordinada brindada por hospitales secundarios y terciarios, atención a largo plazo y atención comunitaria. Este modelo adecuado para el propósito tiene como objetivo comprender y abordar las necesidades sociales y de salud diversas e individualizadas/únicas de las personas mayores afectadas por las políticas e infraestructura nacionales de atención al envejecimiento, los valores y tradiciones sociales y los aspectos demográficos de la población.

El marco FIRE está destinado a ayudar en el diseño e implementación de un modelo de atención centrado en la APS que funcione con niveles de atención comunitarios, secundarios/terciarios y a largo plazo. . Las cuatro palancas de política (financiamiento, innovación, regulación, evaluación) son clave para dirigir y dar forma al cambio en la atención integrada centrada en la APS para las poblaciones que envejecen.

Figura 1: El Marco FIRE

Usando el marco FIRE, el equipo del Banco Mundial interactúa con expertos internacionales para seleccionar evidencia global, mejores prácticas y lecciones aprendidas en una amplia gama de entornos para informar políticas transformadoras y diálogo sobre el envejecimiento y la prestación de servicios de salud a nivel mundial.

Adoptar un enfoque que abarque toda la vida para reinventar la atención integrada centrada en la atención primaria de la salud para las personas mayores garantizará que los sistemas de salud estén preparados para satisfacer las necesidades de las poblaciones que envejecen rápidamente y garantizar que puedan continuar contribuyendo a sus comunidades.

Un “triple dividendo” transformador está dentro del alcance global.

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