Aquí hay siete cosas que debe saber antes de comprar una cubierta de maternidad

La planificación de un bebé sería una de las fases más emocionantes y desafiantes de la vida. La responsabilidad de salvaguardar la salud y el bienestar de la futura madre y del bebé comienza desde el momento de tomar esta decisión que cambia la vida. El compromiso financiero puede ser bastante agobiante para muchas, dados los altos costos del embarazo y el parto. La preparación oportuna mediante la inversión en el plan de seguro de salud adecuado con amplia cobertura de maternidad ayudará a mitigar en gran medida la carga sobre los ahorros personales.

Los beneficios de maternidad se ofrecen en gran medida a través de coberturas complementarias, es decir, cláusulas adicionales opcionales en la póliza de salud básica con prima adicional pagadera. Estos beneficios están disponibles en diversas combinaciones de características y condiciones que difieren entre las aseguradoras.

A continuación se enumeran siete características clave de la póliza que debe tener en cuenta antes de comprar un seguro de salud con cobertura de maternidad.

1]Período de espera: La mayoría de las compañías de seguros en la India exigen un período de espera en la cobertura de maternidad que puede oscilar entre los nueve meses y los cuatro años. Esto significa que un embarazo en curso no estará cubierto por una cobertura de seguro de salud independiente. Incluso si la futura madre está asegurada con cobertura médica grupal (ya sea como miembro principal o cónyuge del empleado), es importante verificar si la maternidad está cubierta y si la cobertura es efectiva desde el día 1. De lo contrario, la pareja debería considerar invertir en una cobertura de seguro de salud personal con beneficios de maternidad, con suficiente anticipación, para minimizar los gastos generales médicos y completar cómodamente el período de espera aplicable a tiempo para acogerse a la cobertura de maternidad.

2]Atención antes y después del parto: Idealmente, la opción elegida debería prever los gastos relacionados con la atención antes y después del parto (como diagnósticos y ecografías, revisiones periódicas, consultas con obstetras y ginecólogos, etc.). Ciertas aseguradoras ofrecen dichos beneficios hasta un número específico de días (por ejemplo, algunos planes limitan esto a 90 y 45 días, respectivamente). Es importante tener en cuenta que no todos los planes con cláusulas adicionales de maternidad ofrecen tales características. Sería prudente verificar la inclusión de estos gastos dentro del plan preseleccionado para evitar cualquier rechazo de reclamaciones en el futuro.

Los procedimientos quirúrgicos de parto relacionados con parto normal o cesárea deben incluirse en la cobertura de maternidad, preferiblemente hasta la suma asegurada del plan.

3]Gastos de envío y categoría de habitación: Los procedimientos quirúrgicos del parto relacionados con parto normal o cesárea deben estar incluidos en la cobertura de maternidad, preferentemente hasta el monto de la suma asegurada del plan. Además, la nueva madre debe tener acceso a la habitación deseada en el hospital (aire acondicionado individual o suite), para que pueda recuperarse con comodidad.

4]Sublímites: Los montos de cobertura relacionados con los gastos de maternidad pueden variar desde una suma predeterminada hasta un porcentaje de la suma total asegurada. En algunos planes, podría ser hasta el monto total de la suma asegurada, sujeto a las condiciones de la póliza. Algunas aseguradoras permiten a los titulares de pólizas la flexibilidad de decidir el monto de cobertura de maternidad requerido por una prima nominal adicional.

5]Excluidos: Ciertos aspectos del embarazo, como interrupciones deliberadas, a menos que lo indique un médico, embarazos ectópicos, tratamientos de reproducción asistida (como la FIV), etc. podría omitirse de la cobertura de maternidad. Es importante revisar los términos y condiciones adjuntos a la cobertura de maternidad para garantizar una comprensión completa de todos los matices.

6]Otros términos y condiciones: Se deben buscar otros términos y condiciones relevantes, como el número de partos permitidos (algunas aseguradoras permiten hasta un máximo de dos partos durante la vida), la edad máxima de la madre (algunos planes especifican 45 años). Pocas aseguradoras insisten en que el cónyuge también debe estar cubierto por el mismo plan flotante.

7]Cobertura de recién nacidos y recién nacidos: No todos los planes de seguro de salud con prestaciones de maternidad cubren por defecto al recién nacido. Dependiendo de la aseguradora y del plan seleccionado, el recién nacido podría ser incluido automáticamente dentro de la cobertura del seguro de la madre. O bien, el bebé podría estar incluido solo hasta 90 días después del nacimiento, después de lo cual el bebé deberá estar asegurado por una prima adicional pagadera. Además, el monto de la cobertura podría ser de hasta un monto restringido. Las inoculaciones infantiles, si están cubiertas, pueden ser según la lista proporcionada por el asegurador, o hasta una cantidad específica.

La decisión sobre la cobertura adicional adecuada para los beneficios de maternidad debe basarse en un estudio cuidadoso de los términos y condiciones. Compara los distintos planes y elige el que más se adapte a ti.

El autor es cofundador de SANA Insurance Brokers Pvt. limitado.
(Descargo de responsabilidad: las opiniones expresadas son del autor y Outlook Money no necesariamente se suscribe a ellas. Outlook Money no será responsable de ningún daño causado a ninguna persona u organización directa o indirectamente).

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