Aquí están las 4 tendencias de compensación para trabajadores que los pagadores y proveedores deben mantener en su radar: riesgo y seguro

Las mejoras en los procesos de compensación para trabajadores se están volviendo vitales a medida que los proveedores de servicios luchan con sus propios problemas de personal.

La industria de seguros se enfrenta a un ajuste de cuentas a raíz de la pandemia, los problemas de adquisición de talento y la incertidumbre del mercado, y la compensación para trabajadores no es diferente.

A medida que los líderes se ven obligados a adaptarse, los desafíos operativos se han convertido en oportunidades, especialmente en el ámbito de los modelos de atención empática como el muy elogiado enfoque psicosocialy en nuevas estrategias de gestión de riesgos agregando valor para clientes y asegurados.

Mike Zblewski, director de servicios de seguridad para cuentas nacionales de Sentry, cree que los nuevos servicios de valor agregado que desarrolló su compañía durante la pandemia han tenido importantes beneficios para los asegurados, pero también se sorprendió al saber cómo se benefició su organización.

“Nuestros servicios y las cosas que entregamos, estuvimos en el sitio y brindamos valor de gestión de riesgos de esa manera. La pandemia de COVID nos obligó a dar un paso atrás y repensar. Para nosotros, terminamos abrazando la plataforma virtual. Nos obligó a ser más creativos para buscar recursos que nunca hubiéramos aprovechado internamente. A partir de eso, encontramos áreas que nunca supimos que podíamos aprovechar y en las que nunca supimos que éramos buenos”, dijo.

Sentry ahora realiza seminarios web mensuales para expandirse y llegar a los clientes, que han sido populares entre los asegurados y planean continuar.

“La palabra clave de todo esto es la creatividad”, dijo Jeff Cole, vicepresidente ejecutivo de cuentas nacionales y FEMP en Sentry.

“Si nos fijamos en nuestros clientes más grandes, se han enfrentado a problemas de la cadena de suministro, la necesidad de cambiar los productos y aún más ahora los desafíos de personal. Entonces, por necesidad, muchos de nuestros clientes se volvieron muy creativos para poder sobrevivir. En respuesta a eso, nosotros también lo hicimos”.

Anne Marie May, vicepresidenta regional de gestión de riesgos de Amerisure Insurance, vio resultados similares de los pivotes COVID necesarios.

“Los programas de tecnología completamente operativos incluyen telemática comercial para automóviles/seguro basado en el uso para modificar los comportamientos de conducción, dispositivos portátiles conectados digitalmente para ayudar a monitorear, analizar y reducir las lesiones ergonómicas mientras los trabajadores realizan su trabajo, y capacitación en realidad virtual para mejorar el aprendizaje de los empleados en un entorno seguro. ,” ella dijo.

A medida que el mundo continúa cambiando rápidamente como resultado de la pandemia y otros factores, aquí hay cuatro tendencias de compensación de trabajadores en evolución para observar.

1) La realidad virtual está llegando para Comp

Anne Marie May, vicepresidenta regional, gestión de riesgos, Amerisure Insurance

mercado investigar sugiere que las plataformas de realidad virtual en todo el sector de la salud están creciendo rápidamente a medida que se desarrolla la tecnología, y se espera que alcancen los 18.700 millones para 2028. La rehabilitación de pacientes es una parte de este mercado, y la compensación de los trabajadores proporciona casos de prueba casi perfectos de cómo la realidad virtual puede ayudar a controlar el dolor.

Este crecimiento ha agravado las presiones de gestión clínica, ya que estas empresas enfrentan una escasez de proveedores sin precedentes. Un reciente estudiar de la Asociación Médica Estadounidense predijo una escasez de entre 37.800 y 124.000 médicos en 12 años, con especialistas liderando la escasez.

Para Kathryn Farley-Agee, vicepresidenta de desarrollo de productos de red de proveedores en Coventry, esto ha forzado conversaciones sobre cómo construir redes para escenarios de atención ideales.

“En el lado de la red, la pregunta es, ¿qué proveedores necesita?” preguntó Farley Agee.

“¿Son realmente médicos? Hoy no. Son psicólogos, son trabajadores sociales clínicos, proveedores de nivel medio. Un ejemplo es California. Solo en el último mes, aprobaron una ley que decía que puede tener LCSW [licensed clinical social workers] en la red de proveedores médicos, eso es un cambio importante. Creo que comenzaremos a ver más de eso, porque lo que los estados están escuchando es que necesitamos acceso”.

2) MSA: otra preocupación principal

La complejidad adicional también está impulsando el tenso espacio de reserva de Medicare, con MSA astronómicos que hacen que las aseguradoras dejen la atención médica abierta indefinidamente en un esfuerzo por resolver los archivos. Jeff Stinson, abogado de Swift Currie, dice que sus clientes están sintiendo ese pellizco con un límite de duración de los beneficios médicos en su estado.

“No hay mucha consistencia para lograr la aceptación en el MSA”, explicó.

“Hay algunos examinadores que dirán que está firmado por un juez, por lo que está aprobado, y ha tomado en cuenta nuestro interés. La persona en el cubículo contiguo a ese revisor podría rechazarlo. No hay consistencia y, por lo tanto, no hay forma de brindar una guía precisa con certeza”.

Junto con un panorama médico cada vez más complicado, la industria de compensación de trabajadores se enfrenta a una disminución a largo plazo de las reclamaciones, lo que requiere un aumento de la propuesta de valor agregado tanto en el ámbito médico como en el de control de pérdidas. Lo último de NCCI Informe de estado de la línea muestra que los datos de frecuencia de reclamos por tiempo perdido sugieren que la disminución a largo plazo continuó en 2021, a pesar de un ligero aumento en la frecuencia durante el año.

“La disminución de la frecuencia de los reclamos es la nueva normalidad, para crédito de los administradores de riesgos que continúan implementando políticas, procedimientos y programas para prevenir accidentes y eventos que conducen a reclamos de compensación laboral”, dijo Del Doherty, fundador y director ejecutivo de Prodigy. Rx.

“Las organizaciones con el antiguo modelo de éxito basado en el volumen de reclamos continuarán luchando bajo esta nueva normalidad”.

3) La Gran Resignación

Gran parte de esta nueva normalidad en un mundo post-COVID es la amenaza existencial que enfrenta la Gran Renuncia. La “tasa de abandonos”, según el seguimiento de la Oficina de Estadísticas Laborales del Departamento de Trabajo de EE. UU. Encuesta de Ofertas de Empleo y Rotación Laboral (JOLTS) volvió a encabezar las listas, con tres por ciento de separaciones voluntarias iniciadas por empleados, la tasa más alta observada en la serie.

Para Stephanie Arkelian, directora sénior de gestión de productos de Healthesystems, esto significa apuntalar áreas clave del negocio para capear la tormenta.

“Para nosotros, se trata de redoblar esfuerzos en áreas en las que siempre nos hemos esforzado por brindar apoyo a nuestros socios. Para los desafíos del personal de reclamos, esto significa brindar tecnología fácil de usar y automatización del flujo de trabajo que elimine la carga del personal de reclamos, cree eficiencias y permita que las organizaciones de reclamos hagan más con menos”, explicó.

También significa integrar el apoyo a la toma de decisiones clínicas en herramientas para ayudar al personal de reclamos que puede ser contratado recientemente o tener menos experiencia. ¿Cómo puede ofrecer una infraestructura tecnológica que sus socios puedan aprovechar sin asumir esa carga tecnológica ellos mismos?

4) Sigue siendo importante un manejo de reclamos más empático

A pesar de los cambios macroeconómicos, la gestión de reclamaciones continúa orientándose hacia una práctica más empática.

“El trabajo de un ajustador de reclamos no es fácil. Ser capaz de pasar del servicio con una sonrisa a ser adversario todo el tiempo bajo presiones en tiempo real hace que el rol sea un desafío”, dijo Arkelian.

Steve Donnelly, director de reclamaciones de Amerisure Insurance. “Se me ocurren pocas cosas más gratificantes para esos ajustadores que ayudar a un trabajador lesionado a superar los muchos desafíos de una lesión grave y volver a ser una persona sana y productiva. En mi experiencia, la gente solo quiere poder marcar la diferencia”.

Navegar por esa dicotomía es un área que afirma que los profesionales experimentados en el espacio ven seguir mejorando a medida que se desarrolla el modelo de atención psicosocial y crece su aceptación.

“Los ajustadores de siniestros en el pasado pensaron que necesitaban proteger su espacio, y eso no se prestaba a la confianza”, explicó Matthew Zender, vicepresidente sénior de estrategia de compensación laboral, AmTrust Financial Services.

“Si ofrecías confianza, a menudo te traicionaban. Condujo a un círculo vicioso a la baja. Cuando comenzamos a movernos hacia el enfoque psicosocial, lo que estamos haciendo es dejar de tratar a los trabajadores lesionados como reclamantes para ver la compensación como un beneficio. Esa es una diferencia real en la mentalidad. Un beneficio es algo que se te debe y un reclamo es algo que estás pidiendo”.

Esto se extiende especialmente a la integración del tratamiento de salud mental, una parte clave de los enfoques psicosociales que la industria acepta que conduce a mejores resultados.

Tammy Bradly, directora sénior de marketing de productos clínicos, Genex

“Estamos viendo mucho interés ahora por parte de las organizaciones de reclamos en encontrar formas de integrar mejor la salud del comportamiento en el ecosistema de administración de reclamos de compensación para trabajadores”, dijo Arkelian.

“¿Cómo podemos facilitar que el personal de reclamos, especialmente los ajustadores nuevos o menos experimentados, naveguen por las decisiones a veces complejas involucradas en un reclamo? Esto siempre ha sido importante, y lo es aún más en el entorno actual de personal”.

Tammy Bradly, directora sénior de marketing de productos clínicos, Genex, competencia. “Desde la perspectiva de los siniestros, realmente generó la necesidad de innovación y automatización. Muchas empresas sufren escasez de personal, por lo que se debe considerar cualquier mejora de proceso que pueda impulsar la eficiencia y creo que se está considerando ahora”.

La menor frecuencia de reclamos, la complicación médica y el impulso para detener el sangrado de la Gran Renuncia pueden convertirse en el crisol que permita a la industria evolucionar hacia un trabajo compasivo significativo y mejores resultados. Sólo el tiempo dirá. &

Nina Luckman es una periodista de negocios con sede en Nueva Orleans, que se enfoca principalmente en la industria de compensación para trabajadores. En los últimos años, Nina se ha desempeñado como editora de Louisiana Comp Blog, un sitio de noticias que inició en 2014 bajo los auspicios de un fondo de autoseguro grupal. Ella puede ser contactada en [email protected]

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