1 de cada 5 estadounidenses dice que su familia recibió una factura médica sorpresa en 2022

Uno de cada 5 adultos estadounidenses dice haber recibido una factura médica inesperada este año, según un nuevo Morning Consult encuesta eso subraya la prevalencia del impacto de las calcomanías en el cuidado de la salud, incluso después de los esfuerzos federales para combatirlo.

La prohibición federal de facturación médica sorpresa, que entró en vigor Ene. 1, prohíbe a los pagadores cobrar el saldo a los pacientes con seguro privado cuando buscan servicios de emergencia o reciben atención que no está cubierta en un centro de la red sin darse cuenta. Las aseguradoras de salud dicen la Ley bipartidista No Sorpresas impidió que más de 2 millones de posibles facturas sorpresa llegaran a pacientes asegurados comercialmente en los dos primeros meses del año.

Mientras tanto, ahora se requiere que los hospitales y las aseguradoras de salud publiquen sus tarifas, en un esfuerzo por hacer que los costos médicos de los pacientes sean más claros desde el principio.

Sin embargo, la nueva encuesta muestra que muchos estadounidenses todavía están en la oscuridad. Los adultos que recibieron facturas inesperadas este año tenían más probabilidades de recibirlas por análisis de laboratorio dentro de la red que se enviaron a un laboratorio fuera de la red para su evaluación, lo cual está cubierto por la ley, o para pruebas o procedimientos no cubiertos por el seguro. que no lo es A 1 de cada 5 se le facturó después de recibir tratamiento de un médico fuera de la red en un hospital dentro de la red.

A veces, esos cargos eran elevados: el 22 % de los adultos que recibieron facturas inesperadas estaban en apuros por más de $1,000.

1 de cada 5 adultos dice que ellos o un familiar han recibido una factura médica inesperada en 2022

Porcentaje de adultos estadounidenses que dicen que ellos o su familia han recibido una factura médica inesperada desde enero de 2022

Encuesta realizada del 22 al 24 de junio de 2022 entre una muestra representativa de 2210 adultos estadounidenses, con un margen de error no ponderado de +/-2 puntos porcentuales.

La ley de facturación sorpresa aún enfrenta críticas después de su implementación

Los hallazgos surgen en momentos en que se prolonga el debate sobre los altísimos costos de la atención médica en Estados Unidos. Una demanda que desafía la implementación de la prohibición de facturación sorpresa, vista como amigable para las aseguradoras, se está abriendo camino a través de los tribunales y los proveedores. quiero retrasar una parte de la regla que les obligaría a ofrecer estimaciones de buena fe a los pacientes sobre sus facturas médicas. Los críticos también han señalado lagunas en la ley que permiten facturas sorpresa para algunos servicios de emergencia, como las ambulancias terrestres.

Se están realizando otros esfuerzos para proteger a los consumidores del impacto de las etiquetas médicas. A partir de este mes, la mayoría de las aseguradoras de salud deben publicar sus tarifas negociadas bajo una regla de la era Trump, aunque no está claro si los pagadores serán mejores que los hospitales, que han tardado en cumplir con su propia regla de transparencia de precios.

A pesar de la fricción, los analistas de políticas de salud no creen que los legisladores vuelvan a abordar el tema de la facturación sorpresa en el corto plazo.

“El compromiso del Congreso sobre cómo resolver las disputas de facturación entre las aseguradoras y los proveedores fue el resultado de una negociación prolongada”, dijo en un correo electrónico Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de política de salud de Kaiser Family Foundation. “Es difícil imaginar que el Congreso reabra el tema de la facturación sorpresa en este momento, especialmente con tantas otras cosas sucediendo”.

Algunas personas dudaron, se saltearon la atención por temor a facturas sorpresa

La encuesta indica que los desafíos no van a desaparecer. Aproximadamente 1 de cada 4 adultos dijo que dudó en buscar atención médica o la omitió por completo este año porque les preocupaba recibir una factura sorpresa.

Aproximadamente 1 de cada 4 adultos retrasó u omitió la atención médica este año debido a problemas de facturación sorpresa

Se preguntó a los adultos de EE. UU. si habían omitido o retrasado la atención médica necesaria para los siguientes tipos de proveedores desde enero de 2022 debido a preocupaciones sobre una factura inesperada:

Encuesta realizada del 22 al 24 de junio de 2022 entre una muestra representativa de 2210 adultos estadounidenses, con un margen de error no ponderado de +/-2 puntos porcentuales.

Sin embargo, los estadounidenses no desconfían por igual de todos los tipos de proveedores: el 45 % de los adultos dijeron que confían en conocer la factura de la sala de emergencias por adelantado, por ejemplo, en comparación con el 71 % que dijo lo mismo sobre el tratamiento de atención primaria.

Mientras tanto, el 63 % de los adultos, incluido el 61 % de los que recibieron facturas inesperadas en el pasado, dijeron que confiarían en poder abordar una factura sorpresa que creían que era ilegal con un proveedor o aseguradora.

En una pregunta abierta, los adultos que estaban menos seguros de su capacidad para resolver una factura sorpresa mencionaron desconfianza en las empresas de atención médica y confusión en torno a la ley de facturación sorpresa.

Los proveedores y los pagadores “tienen las cartas, nosotros no”, dijo un encuestado, mientras que otro dijo que “sienten que incluso si me pusiera en contacto con ellos sobre el problema, utilizarían tácticas dilatorias hasta que me rindiera y simplemente pagara la factura”.

“No tendría ni idea de adónde ir para buscar consejo o ayuda con mi factura”, escribió otro.

La mayoría de los adultos dicen que no están seguros de saber los cargos de la sala de emergencias por adelantado

Se preguntó a los adultos de EE. UU. qué tan seguros estarían de conocer los costos del tratamiento por adelantado para los siguientes tipos de proveedores:

Encuesta realizada del 22 al 24 de junio de 2022 entre una muestra representativa de 2210 adultos estadounidenses, con un margen de error no ponderado de +/-2 puntos porcentuales.

El público aún carece de conocimiento sobre la ley de facturación sorpresa

Esos encuestados están lejos de estar solos. Solo el 16 % de los adultos dijeron que vieron, leyeron o escucharon al menos algo sobre la Ley sin sorpresas, frente al 19 % en enero, una señal preocupante para los funcionarios de salud que intentan difundir la conciencia sobre la ley.

Eso incluye los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que lanzó un sitio web este año para educar a los consumidores sobre las nuevas protecciones.

Por ahora, parece probable que la administración de Biden mantenga el control del volante. Un vocero del Sen. Maggie Hassan (DN.H.), quien copatrocinó la legislación de facturación sorpresa, destacó la naturaleza bipartidista de la ley y citó las estimaciones de las aseguradoras sobre su impacto hasta el momento.

“A medida que la administración continúa trabajando en la implementación de la ley, debe continuar manteniendo a los pacientes fuera del medio de las disputas de facturación y crear conciencia sobre esta ley entre los pacientes y los proveedores”, dijo el vocero.

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